АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Формы эпилепсии

ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Определение и этиология эпилепсии

Эпилепсия (от греч. epilepsia – падучая болезнь) -хроническое заболевание головного мозга, которое характеризуется повторными припадками, возникающими в результате чрезмерных нейронных разрядов, сопровождаются разнообразными симптомами.

Причины возникновения эпилепсии заключены в органических или механических повреждениях клеток мозга (внутриутробная, родовая или черепно-мозговая травма, нейроинфекции, острые нарушения кровообращения, кровоизлияния или новообразования), которые образуют эпилептогенный очаг, состоящий из легко возбудимых нейронов, возбуждение которых быстро распространяется на другие зоны мозга.

Формы эпилепсии

1. Генерализованные судороги (на ЭЭГ регистрируют судорожные волны в обоих полушариях), к которым относят:

- Большие судорожные припадки (grand mal) - генерализованные тонико-клонические судороги с потерей сознания, заканчивающиеся общим расслаблением мышц. Если у больного большие припадки следуют один за другим более 5 мин. и он не приходит в сознание, то такое состояние определяется как эпилептический статус.

- Малые судорожные припадки (petit mal) - кратковременные эпизоды потери сознания (длительностью 5-10 сек) с характерными изменениями на ЭЭГ.

- Миоклонус-эпилепсия - проявляющаяся одиночными или повторяющимися непроизвольными подергиваниями групп мышц (обычно кратковременными, без утраты сознания).

2. Парциальные (фокальные) судороги (изменения на ЭЭГ наблюдают в ограниченной области головного мозга), включающие различные формы эпилептических припадков, возникающих с потерей или без потери сознания.

Патогенез развития эпилепсии изучен недостаточно. Важное значение в развитии эпилептогенной активности головного мозга имеет нарушение баланса между тормозными (ГАМК, глицин) и возбуждающими нейромедиаторами (глутамат, аспартат).

Для возбуждающих аминокислот имеются специфические рецепторы в головном мозге, связанные в нейронах с быстрыми натриевыми каналами. Установлено, что содержание глутамата в тканях мозга в области эпилептогенного очага увеличено. Вместе с тем, содержание ГАМК в тканях мозга больных эпилепсией понижено.

Противоэпилептические средства применяются при эпилепсии для предупреждения или купирования эпилептических припадков (судорог или соответствующих им эквивалентов).

По механизму действия противоэпилептические средства можно разделить на средства, которые усиливают тормозные эффекты в ЦНС (повышают ГАМК-ергическую активность), и средства, угнетающие эффекты возбуждения ЦНС (блокируют натриевые каналы, угнетают эффекты возбуждающих аминокислот, блокируют кальциевые каналы Т-типа).

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 387 | Нарушение авторских прав