Система дыхания. Опорно – Двигательная система
Опорно – Двигательная система.
Мышцы развиты равномерно, тонус их сохранен, сила не уменьшена. Контрактур, уплотнений в мышцах нет.
Кости без патологических изменений. Искривлений позвоночника, за исключением физиологических, нет. Болезненности при пальпации, перкуссии костей нет.
Суставы обычной формы, безболезненны, кожа над ними без изменений. Движения в суставах сохранены в полном объёме, без хруста, свободные. Болезненности при пальпации суставов нет.
Система дыхания.
Форма грудной клетки правильная, обе половины равномерно участвуют в дыхании. Дыхание ритмичное. Частота дыхания 18 в минуту.
Пальпация грудной клетки: безболезненна.
Перкуссия легких: при сравнительной перкуссии легких над всей поверхностью легочных полей определяется ясный легочный звук.
Топографическая перкуссия легких:
| линия
| справа
| слева
| | l.parasternalis
| 5 ребро
| -
| | l.medioclavicularis
| 6 ребро
| -
| | l.axillaris anterior
| 7 ребро
| 7 ребро
| | l.axillaris media
| 8 ребро
| 9 ребро
| | l.axillaris posterior
| 9 ребро
| 9 ребро
| | l. scapulars
| 10 межреберье
| 10 межреберье
| | l.paravertebralis
| на уровне остистого отростка
11 грудного позвонка
| на уровне остистого отростка 11 грудного позвонка
| Высота стояния верхушек легких:
|
| слева
| справа
| | спереди
| 5 см
| 5 см
| | сзади
| на уровне остистого отростка 7 шейного позвонка
| на уровне остистого отростка 7 шейного позвонка
|
Подвижность легочных краев
Аускультация легких: дыхание везикулярное над всей поверхностью легких.
Система кровообращения.
Пульс 64 удара в минуту, симметричный на обеих руках, ритмичный, напряженный, хорошего наполнения.
Пальпация сосудов конечностей и шеи: пульс на магистральных артериях верхних и нижних конечностей (на плечевой, бедренной, подколенной, а также на шее (наружная сонная артерия) и головы (височная артерия) не ослаблен. АД 130/80 мм. рт. ст.
Пальпация области сердца: верхушечный толчок слева на 1,5 см кнутри от среднеключичной линии в пятом межреберье, локализованный, 2 см2.
Перкуссия сердца:
Границы относительной сердечной тупости:
| граница
| местонахождение
| | правая
| на 2 см кнаружи от правого края грудины в 4 межреберье
| | верхняя
| в 3-м межреберье по l.parasternalis
| | левая
| на 3,5 см кнаружи от среднеключичной линии в 5 межреберье
| Заключение: границы относительной сердечной тупости расширены слева и справа на
1 см.
Перкуторные границы абсолютной сердечной тупости:
| граница
| местонахождение
| | правая
| левого края грудины в 4 межреберье
| | верхняя
| у левого края грудины на 4 ребре
| | левая
| на 2см кнутри от среднеключичной линии в 5 межреберье
| Аускультация сердца: тоны сердца ритмичные, приглушенные.
Пищеварительная система.
Осмотр полости рта: при осмотре полости рта его слизистая розового цвета, чистая, влажная. Язык обложен желтоватым налётом, сосочки сохранены, влажность нормальная. Разрыхлённости, кровоточивости, язв дёсен нет. Миндалины не увеличены, без воспалительных изменений. Зубы свои.
Осмотр живота: живот выпячен, симметричен, равномерно участвует в акте дыхания. Пупок втянут. Расширения подкожных вен живота нет.
Пальпация живота: при поверхностной пальпации живот мягкий, отмечается некоторая болезненность в области постоперационной раны. Рана прикрыта ассептической повязкой. Симптомы раздражения брюшины отсутствуют.
В левой подвздошной области пальпируется сигмовидная кишка в виде плотного гладкого тяжа диаметром около 2,5 см, безболезненного и подвижного. В правой подвздошной области пальпируется слепая кишка в виде подвижного, умеренно напряжённого, безболезненного цилиндра диаметром около 3 см. Терминальные отделы подвздошной, слепой кишок, поперечно-ободочная кишка и желудок не пальпируются.
Перкуссия живота: при перкуссии живота свободной жидкости в брюшной полости нет. Над кишечником определяется тимпанический перкуторный звук. Аускультация живота: при аускультации живота выслушиваются шумы перистальтики. Нижняя граница желудка, определяемая методами аускультаторной перкуссии и аффрикции, находится на 4 см выше пупка по левой парастернальной линии. Стул оформленный.
Перкуссия печени - границы печени:
верхняя - V межреберье по правой срединноключичной линии.
нижняя - на 1,0 см ниже края рёберной дуги по правой срединно-ключичной линии.
Размеры печени по Курлову: по срединно-ключичной линии – 12 см., по передне-срединной линии – 11 см., косой размер – 10 см.
Пальпация печени: при пальпации печени определяется её острый гладкий край. Пальпация незначительно болезненна.
Селезёнка: перкуторно определяется в обычном месте, 5 х 7 см. Пропальпировать её не удаётся.
Мочевыделительная система.
Отеков нет. Почечная область при внешнем осмотре не изменена. Пальпация в проекции правой почки незначительно безболезненна. Симптом Пастернацкого слабо положительный справа и слева. Болезненность при пальпации по ходу мочеточников отсутствует. Дизурических явлений нет. Мочеиспускание свободное 4-5 раз в сутки.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 404 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|
