АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

аланинаминотрансфераза

В. атты 42 жастағы науқастың маркерлік спектрін серологиялық келесі мәліметтер анықталды: HBsAg+, анти-HBc IgG+, анти-HBc IgМ -, анти-HAV IgM -, анти-HAV IgG -. Бұлар нені көрсетеді: Созылмалы вирусты гепатит В

29 жастағы науқас Ш., «Жедел вирустық гепатит В, сарғаюлық түрі» диагнозымен стационарлық ем қабылдауда 6-шы күні есі адасып, ашуланшақ, терісі мен склерасының сарғаюы үдеді, бауырдың көлемі кішірейдң. «Сito!» қандай зертханалық көрсеткіштерді қайталау қажет:: протромбин

47 жасар науқаста обаның бубондық түріне күдік туды. Ошақта эпидемияға қарсы және алдын-алуға жүргізілетін шаралар қандай: науқасты міндетті түрде госпитализациялап қатаң түрде оқшаулау

30 жастағы М.атты науқастың жанұясында ұжымдастырылған орынға баратын 4 жасар балада энтеробиоз анықталған. Қандай эпидемияға қарсы және алдын-алуға бағытталған шаралар жүргізу қажет: қатынаста болған тулғаларда копроскопиялық зерттеу жүргізу

Қандай гельминтозда УДЗ жүргізеді: Эхинококоз

Науқас С., 22 жаста амебиазға күдік бар. Қандай зертханалық зерттеу әдісі негізгі болып табылады:

Паразитологиялық

35 жасар ер адамды қаңғырған ит тістеп алған. Жарақаттық пункте жараның алғашқы өңдеуін жүргізген. Қандай алдын алуға бағытталған шаралар жүргізу қажет:

АИВ-инфекцияны негіздеу үшін қандай зерттеу әдісін жүргізу қажет: Иммуноблат

Дизентерияның жұғу механизмі: фекальді оральді

Ботулотоксин жүйке жүйесінің қандай құрылымдарына әсер етеді: ОЖЖ және парасимпатикалық жүйке жүйесінің холинергиялы синапстарына

Лептоспирозға тән симптомокомплекс: миалгия

Инфекционды мононуклеоз кезіндегі гемограмманы көрсетініз: Атипиялы мононуклеярлы

Төмендегі вирустардың қайсысына антигендік құрылымының өзгергіштігі тән:

Бруцеллез кезіндегі инфекция көзі:

Эшерихиоздың берілу механизмі:

Сібір жарасының қандай клиникалық түрі ең жиі кездеседі: карбункулезді

Оба кезінде 2 дәрежелі дегидратацияда жоғалған сұйықтық көлемі қанша:

Лептоспирозға тән негізгі симптом: миалгия

Эпидемиялық паротиттің кіру қақапасы не:

Гастроэнтереиттегі ротавирусты инфекцияның көзі:

3дәрежелі дегидратацияда жоғалған сұйықтық көлемі:

Тілменің өршу себеі: стрептококка бая типтегі гиперсезімталдық

Аусылдың жетекші синдромы: сиалория

Қай аурудың диагностикасында аңқа мен мұрын-жұтқыншақтың жұғынын бактериологиялық өсіру қажет: дифтерия

ВГА сарғаюалды кезеңіндегі зертханалық көрсеткіштердегі өзгерістер: АЛАТ жоғарылаған

Вирустық гепатиттердегі жетекші синдром қандай:

Вирустық гепатит А продромалдық кезеңінде қандай б/х тест неғұрлым мәліметте: Ферменттер АЛАТ,АСАТ

Төмендегі ЖРВИ қайсысына екі жұғу механизмі тән (ауау-тамшылы, фекалды-оралды)?

Менингококктық инфекцияның қай түрі біріншілік шектелген: Жедел назофарингит

Менингококцемияға тән бөртпе түрі: Гемораргиялық

Острицалар АІЖ қай бөлімінде паразиттейді: ащы ішектің төменгі бөлігінде

Аскаридозың ерте фазасынадағы өкпе зақымдалуының рентгенологиялық белгілері: көптеген ұшпалы инфильтраттар

Туляремияның көз-бубондық түріне қандай өзгерістер тән: бір жақты кератоконьюктивит

Құтырмаға қандай қандай клиникалық симптомдар тән: гидрофобия

Іш сүзектің бірінші кезеңінде ніжістңң сипаты қандай болады:

Қандай жедел ішек инфекцияларында жиә гиповолемиялық шок дамиды:

Грипп ошақтарында алдын алу мақсатында қандай препарат қолданылады:

Сероздық менингиттерге тән ликвордағы өзгерістерлимфоцитарлық плеоцитоз

Люмбалдық пункция жасауға абсолюттік көрсеткіш: оң мәнді менингиальді симптомдар

Менингококкцемияға тән бөртпе түрі: гемораргиялық

Аденовирусты инфекцияға тән симптомдар жиынтығы: ұзақ қызба,коньюктивит,тонзилит

Дифтерияның қай түрінде спецификалық асқынулар жиі кездеседі: асқазанның токсикалық дифтериясы

Обаның алғашқы кезеңінде қандай емдік шаралар жүргізіледі:

Науқас 53 жаста, дене температурасының 38,8°Сжоғарылауымен, қалтыраумен жедел ауырды. Келксі күні сол жаұ балтырында ауырсыну, контуры дұрыс емес және нақты шекарасы бар балтырдың ортаңғы үшіне дейінгі ісінуі және гиперемиясы пайда болған. Аурудың 3-ші күні ұызарған аймақта мөлдір түзілімі бар көпіршіктер тпайда болды. Науқас көп жылдар бойы сол жақ балтырының терең веналарының тромбофлебитімен зардап шегеді. Бұрын осындай аурумен ауырмаған. Қандай диагноз неғұрлым сәйкес: тілме

АИВ-инфицирленгендерді біріншілік анықтау үшін қауіп тобына қандай скринигтік әдісті ұолданады:

Жүргізіліп жатұан антиретровирустық терепияның нәтижелілігін бағалауда қандай әдіс қолданылады: динамикада СД 4 лимфоциттерді анау және вирусты күштемелердің шамасын анықтау үшін ПТР жүргізу

Қандай шаралар жүргізгенде вирустың В гепатитінің алдын алуға болады: Жаңа туған нәрестелерді вакцинациялау

Бауырастылық сарғаюға не тән:гиперхолестеренемия мен гипербилирубенимия

Вирустық гепатиттің ауыр ағымын анықтайтын көрсеткіш: протромбиндик индекстің айқын төмендеуі

Грипп кезінде қызу түсіретін дәрі ретінде аспиринді тағайындау неге әкеледіорганизмде интерферон синтезінің төмендеуі

Жұлынми сұйықтығында нейтрофилді сипатты айқан цитоз анықталды. В спинномозговой жидкости выявлен резко повышенный цитоз нейтрофильного характера. Қандай диагноз неғұрлым сәйкес: менингококты менингит

Қабылдау бөлімшесіне тоталдық цианоз («мәйіттік дақтар»), гипотермия, анестезия белгілерімен науқас түсті. Науқас ступорда, ауырғанына 1 күн, дене температурасы 40°С болған. Пульсі анықталмайды. АҚ 40/0 мм.сын.бағ. Жүрек.ндері өте тұйық. НГауұас зәр бқлмеген. Өкпесінде везикулярлық тыныс. Қандай диагноз неғұрлым сәйкес:

Скарлатинамен науқастарға қандай антибиотик тағайындалады: бензипенициллин

Гиповолемиялық шокта ерітінділердің қандай тобы бірінші кезекте құйылады: кристалоидтер

Бас миының ісіуімен күресте қандай препараттар қолданады: глюкокортикостероидтер

Жұқпалы аурулардың диагностикасы немен негізделген: клиника анамнездік және зертханалық мәліметтер

Науқас К. 62 жаста, хирургиялық бөлімшеге ішек қтімсіздігіне күдеік негізінде түсті. Ауырғанына 3-ші күн. Күні бұрын кешке бұзылған балық жеген, сыра ішкен. Келесі күні таңертен ішінде ауырсыну пайда болып, 2 рет құсқан, бірнеше күн бойы үлкен дәреті болмаған. Қарағанда: аузы құрғаған, көруі тқмендеген, жалпы әлсіздік. Қан анализінде: Нв – 160 г\л, эр.- 4,5 х 1012\л, лейк-10, 2 х 109\л. ЭТЖ 15 мм\сағ. Дәрігер ботулизмге күдіктенген. Дәрігердің келесі тактикасы қандай:

Науқас 17 жаста, дене температурасының 38,3⁰ жоғарлауы, тұмау, тамағындағы қышуға, терісіндегі көптеген бөртпелерге шағымданып түсті. Қарағанда: жағдайы орташа ауырлықты, фебрилдік сандарға дейін қызба, денесінде және аяқ-қолында, бетінде, сонымен қатар басының шашаты бқлігіндегі гиперемиялы венчигі бар макуло-папуло-везикулезді сипаттағы бөртпелер. Колледже ұқсас клиникалық белгілермен бірнеше бала ауырған. Қандай диагноз неғұрлым сәйкес Желшешек

Вирусты А гепатиті кезінде диспепсиялық синдромға ТӘН ЕМЕС:

Сальмонеллезге күдікті науқаста жүргізілген терапияға қарамастан дұрыс емес типті ұзақ уақыт ұсталған қызба, айқын интоксикация, гепатоспленомегалия, қарқынды бас ауруы, көпреттік құсу пайда болған. Дәреті қалыпты. Қарағанда: моң мәнді менингеалдық белгілер анықталған. Сальмонеллездің дұрыс ағымын көрсетініз: септикалық

Науқас мына шағыммен түсті, шөлдеу, әлсіздік, жүрек айну, атқылап көп мөлшерде құсу, жиі су тәрізді нәжіс, «күріш қайнатпасы» тәрізді. Қарағанда жағдайы ауыр.Жайлап сөйлейді, дауысы қарлыққан.Еріні құрғақ, көздері шүңірейген.Тері және шырышты қабық құрғақ.Тері қабаты жайлап қалпына келеді.Іші тартылған, пальпацияда ауырмайды. Қандай диагноз сәйкес тырысқақ

Науқас П, 28 жаста, жедел ауырды, t- сы жоғарғы санға көтерілді, басы қатты ауырды, құсу болды. Жұқпалы аурулар клиникасына жедел жәрдеммен жеткізілді. Қабылдау бөлімінде желке бұлшықеттері тартылған. Керниг симптомы оң. Төменде көрсетілген әдістердің қайсысы диагноз қою үшін қолданады

50 жастығы ер азамат 25 тамызда жұқпалы аурулар ауруханасының қабылдау бөліміне мынадай шағымдармен жеткізілді: дене қызуының жоғарылауы, қалтырауы, беттерінің ауырсынуы, жөтел, ентігу. Ауру жедел басталған. Қараған кезде: бозғылт, ТАЖ-25 рет; аускультацияда: ылғалды, майда, көпіршікті сырылдар естіледі. Анамнезінен: гидромассажды орталықта инструктор қызметін атқарады. Сіздің болжам диагнозыңыз ?Орнитоз

32 жастағы еразамат 4 күннен бері қалтырау, басының, бүкіл денесінің сырқырап ауырсынуы, субфебрильді температура, трахея бойымен тамағының ауарсынуы, қос жөтел, демалуының қиындауы, мұрнынан серозды сұйықтықтың бөлінуі,тамағының қарлығуы. Сіздің болжам диагнозыңыз :парагрипп

28 жастағы әйел сүйектерінің, буындарының, бұлшық еттерінің, басының ауырсынуына, мұрнының бітелуіне, құрғақ жөтел,тамағының аздап ауырсынуына шағымданады. 10 күннен бері дене қызуының субфебрильді болуы сақталуда. Эпигастрий аймағының ауырсынуы, 1-2 рет ішінің өтуі болған. Қараған кезде: склерасының қан тамырларының инъекциясы және конъюнктивиті, жұтқыншақтың артқы қабырғасының гиперемиясы, полилимфоаденопатия байқалады. Сіздің болжам диагнозыңыз? аденовирусты инфекция

44 жастағы еркісі ауруының 2-ші күні ішінің ұстама тәрізді ауырсынуы, әлсіздік, дене қызуының көтерілуі, тәулігіне 15 – ретке дейін ішінің өтуіне шағымданады. Қараған кезде: дене қызуы 38,8С. АҚ- 100/70мм с.бағ. Пульс 92 рет мин. Сигма тәрізді ішегі қатайған, пальпация кезінде ауырсынады. Үлкен дәреті аз мөлшерде, кілегей, қан аралас. Зерттеу әдісін таңдаңыз: нәжісті бактериологиялық зерттеу

33 жастағы еразамат тұрмыстық жағдайы төмен жұқпалы аурулар ауруханасына қалтырау, басының ауырсынуы, бөртпелердің шығуымен шағымданып келген. Клинико-эпидемиологиялық диагноз «Эпидемиялық бөртпелі сүзек» қойылды. Ең тиімді этиотропты препаратты көрсетіңіз:

22 жастағы әйел, емхана дәрігеріне ауыруының 3 ші күні ауызының құрғауына, заттардың екі еселеніп көрінуіне, көру қабілетінің нашарлауына, жутынудың қиындауына, қақалуына, жалпы әлсіздікке шағымданып келді. 3 күн бұрын қонақта салат, кәуап, үйде жасалған консервіленген шұжық жеген. Келесі күні әлсіздік, ауызының құрғауы, эпигастрии аймағында ауырсыну, 2 рет құсу болған. Көз алдында “тор”, заттардың екі еселеніп көрінуі, жұтынудың қиындауы, даусының қарлығуы пайда болғанын байқаған. Қарап тексергенде: есі анық, екі қабақта птоз, мидриаз. Сұйық тағамды жұтуы қиындаған, тамағында жайсыздық сезінеді.

Ең ықтимал диагноз? ботулизм

28 жастағы ер адам, ауруының 2-ші күні терапевт дәрігеріне қаралған. Шағымдары: іштің толғақ тәрізді ауруы, жүрек айну, бастың ауруы, тәулігіне 10 рет сүйық нәжіс болуына, тенезмдер, жалған шақырулар. Қарап тексергенде: дене қызуы - 38,0°С, АҚҚ 90/60 мм с.бағ, пульс -110 рет/мин. Іштің пальпациясы кезінде: іштің сол жақ мықын бөлігінде ауырсыну, сигма тәрізді ішектің спазмы байқалады. Үлкен дәреті шырышпен қан аралас, нәжізсіз. ЖҚА: эр.-4,0х1012 /л, НЬ -145 г/л, лейк.-11,4x109/л, э – 1%, п– 6%, с – 75%, л – 18%, м - 5. ЭТЖ – 17мм/с.

Қай диагноз ең ықтимал болады? жедел дизентерия

Жасөспірім 17 жаста учаскелік терапевтке ауыруының 5-ші күні мынандай шағымдармен келген: тамақтың ауруына, жұтыну кезінде күшейуіне, бас ауру, жүрек айну, айқын әлсіздік, буындардағы ауыру сезіміне, зәрінің қоңыр түсті болып өзгеруіне. Қарап тексергенде: дене қызуы 38,5° С. Тері жабындылары, склерасы сарғыштанған, мойын˗жақ астық лимфа түйіндері пальпацияланады, аңқасы – қызарып, бадамша бездері ұлғайған, лакуналары іріңді жабындымен жабылған. Іші жұмсақ, оң жақ қабырға астының ауру сезімі, бауыр қабырға доғасынан 2,0-2,5см шыққан, консистенциясы тығыз.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ең ықтимал болады? жұқпалы мононуклеоз

17 жастағы жасөспірім емханадағы дәрігер-инфекционистке қаралды. Әлсіздікке, дене температурасының жоғарлауына, тәбеттің төмендеуіне, құсуға шағымданады. Бүгін, ауыруының 8 күнінде терісіндегі және склерасындағы сарғаюды байқаған, жалпы жағдайы жақсарып, тәбеті ашылған. Жағдайы қанағаттанарлық. Тері жабындылары және көзге көрінетін шырышты қабаттары аздап сарғайған. Іші жұмсақ, оң жақ қабырға асты ауру сезімді. Бауырдың төменгі шекарасы қабырға доғасынан 2,0 см-ге төмен анықталады. Зәр түсі қоңыр, нәжісі түссізденген. Қанның биохимиялық анализі: АЛТ - 460 ммоль/л, АСТ - 254 ммоль/л, жалпы билирубин - 65.0 ммоль/л, тікелей - 52 ммоль/л. ИФА: a-HAVIgМ оң. Амбулаторлық ем тағайындалған.

Қандай ем шарасы базистік терапия құрамына кіреді? оральді дезинтоксикация

Ер адам бірнеше жылдан бері емханада «Созылмалы вирусты гепатит С» диагнозымен есепте тұрады. Қандай синдром созылмалы HСV-инфекциясының бауырдан тыс көріністеріне жатады? аутоиммунды тиреоидит

35 жастағы ер адам, бастың қатты ауыруына, дене қызуының жоғарылауына, ұйқының бұзылуына, тәбеттің жоғалуына шағымданып учәсткелік дәрігерді үйіне шақыртты. Анамнезде: ауру бір апта бұрын әлсіздік, субфебрильді қызба, бас ауруының біртіндеп өршуінен басталған. Кеше дене қызуы 39,0-40,0ºС-қа дейін жоғарылап, 3 рет іші өткен. Қарап тексергенде: әлсіз, тежелген. Тері жабындылары бозғылт, іш аймағында – бірең-сараң қызғылт түсті бөртпе элементтері көрінеді. Бауырдың төменгі шекарасы қабырға доғасынан 1,5 см-ге төмен анықталады. Жүрек тондары бәсеңдеген. Пульсі – 78 рет/мин. ҚҚ 110/70 мм с.б. Тілі құрғақ, сұр-қоңыр жабындымен жабылған. Іші кепкен.

Қай диагноз ең ықтимал болып табылады? іш сүзегі

32 жастағы ер адам Ақбұлақ ауылындағы амбулатория дәрігеріне қаралған. Шағымдары: дене қызуының 39ºС-қа жоғарылауы, ірі буындарының ауыру сезімі, тершеңдік. Анамнезде: Бір ай бойы ауырады – кейде ыстық сезінген (температурасын өлшемеген), айқын тершеңдік мазалаған. Сүт фермасында жүргізуші болып жұмыс істейді. Қарап тексергенде: тері жабындылары ылғалды, қолтық асты, шап лимфа түйіндері үлкейген. Бауырының төменгі шекарасы қабырға доғасынан 1,5 см-ге төмен анықталады. Буындары өзгермеген. Гиперемия мен жергілікті ыстық жоқ.

Қай диагноз ең ықтимал болып табылады? бруцеллез

20 жастағы ер адам, 25-ші маусымда емханаға айқын қалтыраудан басталатын және тершеңдікпен аяқталатын, дене қызуының ұстама тәрізді 39-40ºС-қа дейін жоғарылауына шағымданып келген. Дәрігерге келген күні науқастың дене қызуы – 36,9ºС. Тері жабындылары бозғылт, маса шағуының іздері көрінеді. Бауырдың төменгі шекарасы қабырға доғасынан 1,5 см-ге төмен анықталады. Анамнезінде: қазіргі кезде жұмыс істемейді. Бір ай бұрын Ауғанстанда ұлтаралық парызын орындағын әскери бөлімінен оралған. Қай диагноз ең ықтимал болып табылады? безгек

23 жастағы ер адам емханаға әлсіздікке, дене салмағының төмендеуіне, 20 күн бойы дене қызуының 37,3°С-қа дейін жоғарылауына шағымданып келді. Қарап тексергенде: ауыз қуысында кандидоз, полилимфаденопатия. Анамнезінен: соңғы жылдары пневмониямен, белдемелі герпеспен ауырған. Бір жыл бұрын жыныстық жолдасын өгерткен, пассивті гомосексуалист. Дәрігер науқаста АИВ-инфекциясы бар екеніне күдіктенді. Науқаста аурудың қандай клиникалық сатын болжамдайсын (ДДҰ жіктелуі бойынша):

42 жастағы ер адам, Маңғыстау облысының тұрғыны. Дәрігерді үйіне мынандай шағымдармен шақыртты. Дене қызуының 39°-40°С-қа жоғарылауы, қалтырау, бүкіл денесінің қақсап ауруы, қатты бастың ауруы, оң жақ кеудесінің ауруына, құрғақ жөтел мазалайтындығын айтты. Ауру жедел, кеше кешкісін басталған. 3-күн бұрын түйе союға қатысып, қолын жарақаттап алған. Қарап тексергенде: науқастың жағдайы ауыр. Тыныс алу жиілігі минутына – 30 рет. Пульсі – 140 рет/мин., АҚҚ-90/60 мм с.б. Өкпесінің оң жағында жайылған құрғақ сырылдар. Гемограммада: лейкоциттер –32 х109/л, т/я нейтроф.-14%, с/т нейтроф – 82%, лимф. – 2%, мон. -2%. Күні бойы кіші дәретке бармаған.

Қай диагноз ең ықтимал болып табылады?

Суретте көрсетілген біріншілік терілік аффект қай жұқпалы ауруға тән? сібір жарасы

36 жастағы ер адам тоқтаусыз құсу, іштің өтуі, шөлдеу шағымдарымен үйіне емханадан дәрігер шақырған. Қарап тексергенде: дене қызуы – 36,0°С, әлсіз. АҚҚ – 80/60 мм с.б. тамыр соғысы минутына – 105 рет. Даусы қарлыққан. Тері тургоры төмендеген. Іші кіріңкі, ауырмайды. Үлкен дәреті сұйық, күріш қайнатпасы тәрізді, иіссіз. Науқаста қандай асқыну дамуы ықтимал? гиповолемиялық шок

Бауыр комасының негізі белгісі: естің толық айырылуы және рефлекстің болмауы

28 жастағы әйел ауруның 9-ші күні ауруханаға мынадай шағымдарымен келді. Ауруының 1-ші күнінен бастап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, дене қызыуының 38-38,5ғС-қа көтерілуі, тамағының ауырсынуы, нәжіс түсінің өзгеруі. Ауруының 2-ші күні науқас склерасының сарғайғандығын, несеп түсінің өзгеруін байқаған. Объективті: Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Дене қызыуы 38,5ғС, ірі лимфа түйіндер пальпацияланады. Аранында фарингит. Бауыры 1,5-2 см ұлғайған, аздап ауырсынады. Сіздің болжам диагнозыңыз?л истериоз

25 жастағы еразамат, ауру жедел басталған дене қызыуы 40ғС–қа дейін көтерілген, басының ауырсынуы, тәбетінің төмендеуі, әлсіздік, аяқ және бел аймағының бұлшық еттерінің ауырсынуы. Келесі күні сан, жамбас,балтырда геморрагиялық бөртпелер пайда болған. Тері жамылғылары бозғылт түсті. Мойын бұлшық еттерінің құрысуы байқалады. АҚ – 90/60мм.с.бағ. пульс 100 рет мин. Лабораторлы зерттеулері: ЖҚА: лейкоцит – 20х10 9/л лейкоцитарлы формуланың солға ығысуымен, ЭТЖ – 40 мм/сағ, тромбоциттер – 120000. Жұлын сұйықтығының зерттеуінде: бұлдыр, қысыммен шығады, Панди (+++), нейтрофильдермен байланысты цитоз анықталды. Қандай аурулар туралы ойлануға болады? менингококкты инфекция,менингит пен менингоккемия

34 жастағы еркісі ауруының 2-ші күні ішінің ұстама тәрізді ауырсынуы, әлсіздік, дене қызуының көтерілуі, тәулігіне 15 – ретке дейін ішінің өтуіне шағымданады. Қараған кезде: дене қызуы 38,8-ға С. АҚ- 100/70мм с.бағ. Пульс 92 рет мин. Сигма тәрізді ішегі қатайған, пальпация кезінде ауырсынады. Үлкен дәреті аз мөлшерде, кілегей, қан аралас. Зерттеу әдісін таңдаңыз: нәжісті бактериологиялы зерттеу

20 жастағы еразамат, ауру жедел басталған дене қызыуы 40ғС–қа дейін көтерілген, басының ауырсынуы, тәбетінің төмендеуі, әлсіздік, аяқ және бел аймағының бұлшық еттерінің ауырсынуы. Келесі күні сан, жамбас,балтырда геморрагиялық бөртпелер пайда болған. Тері жамылғылары бозғылт түсті. Мойын бұлшық еттерінің құрысуы байқалады. АҚ – 90/60мм.с.бағ. пульс 100 рет мин. Лабораторлы зерттеулері: ЖҚА: лейкоцит – 20х10 9/л лейкоцитарлы формуланың солға ығысуымен, ЭТЖ – 40 мм/сағ, тромбоциттер – 120000. Жұлын сұйықтығының зерттеуінде: бұлдыр, қысыммен шығады, Панди (+++), нейтрофильдермен байланысты цитоз анықталды. Менингококкты менингитте негізгі патогенетикалық терапияның компоненті болып табылады: дегидратация

50 жастағы еразамат тері зауытында жұмыс істейді. Ауруы жедел басталған дене қызуының 39ғС-қа көтерілуі, қалтырау, айқын тершеңдік. Қатты жөтел қан аралас қақырықпен, науқастың санасы тежелген. Жалпы жағдайы ауырлық дәрежеде жалпы интоксикация және тыныс шамасыздық белгілеріне байланысты. Оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі. Этиотропты емге препаратты таңдаңыз: Тырысқақтағы үлкен дәреттің түрі: цефтриаксон

50 жастығы еразамат 25 тамызда жұқпалы аурулар ауруханасының қабылдау бөліміне мынадай шағымдармен жеткізілді: дене қызуының жоғарылауы, қалтырауы, беттерінің ауырсынуы, жөтел, ентігу. Ауру жедел басталған. Қараған кезде: бозғылт, ТАЖ-25 рет; аускультацияда: ылғалды, майда, көпіршікті сырылдар естіледі. Анамнезінен: гидромассажды орталықта инструктор қызметін атқарады. Сіздің болжам диагнозыңыз? орнитоз

32 жастағы еразамат 4 күннен бері қалтырау, басының, бүкіл денесінің сырқырап ауырсынуы, субфебрильді температура, трахея бойымен тамағының аурысынуы, қос жөтел, демалуының қиындауы, мұрнынан серозды сұйықтықтың бөлінуі,тамағының қарлығуы. Сіздің болжам диагнозыңыз: парагрипп

28 жастағы әйел сүйектерінің, буындарының, бұлшық еттерінің, басының ауырсынуына, мұрнының бітелуіне, құрғақ жөтел,тамағының аздап ауырсынуына шағымданады. 10 күннен бері дене қызуының субфебрильді болуы сақталуда. Эпигастрий аймағының ауырсынуы, 1-2 рет ішінің өтуі болған. Қараған кезде: склерасының қан тамырларының инъекциясы және конъюнктивиті, жұтқыншақтың артқы қабырғасының гиперемиясы, полилимфаденопатия байқалады. Сіздің болжам диагнозыңыз? аденовирусты инфекция

44 жастағы еркісі ауруының 2-ші күні ішінің ұстама тәрізді ауырсынуы, әлсіздік, дене қызуының көтерілуі, тәулігіне 15 – ретке дейін ішінің өтуіне шағымданады. Қараған кезде: дене қызуы 38,8ғС. АҚ- 100/70мм с.бағ. Пульс 92 рет мин. Сигма тәрізді ішегі қатайған, пальпация кезінде ауырсынады. Үлкен дәреті аз мөлшерде, кілегей, қан аралас. Зерттеу әдісін таңдаңыз: нәжісті бактериологиялы зерттеу

33 жастағы еразамат тұрмыстық жағдайы төмен жұқпалы аурулар ауруханасына қалтырау, басының ауырсынуы, бөртпелердің шығуымен шағымданып келген. Клинико-эпидемиологиялық диагноз «Эпидемиялық бөртпелі сүзек» қойылды. Ең тиімді этиотропты препаратты көрсетіңіз: доксициллин

Дақты – папулёзді бөртпе қай ауруға тән: скарлатина

20 жастағы ер азамат, ауру жедел басталған дене қызыуы 40ғ С –қа дейін көтерілген, басының ауырсынуы, тәбетінің төмендеуі, әлсіздік, аяқ және бел аймағының бұлшық еттерінің ауырсынуы. Келесі күні сан, жамбас,балтырда геморрагиялық бөртпелер пайда болған. Тері жамылғылары бозғылт түсті. Мойын бұлшық еттерінің құрысуы байқалады. АҚ – 90/60мм.с.бағ. пульс 100 рет мин. Лабораторлы зерттеулері: ЖҚА: лейкоцит – 20х10 9/л лейкоцитарлы формуланың солға ығысуымен, ЭТЖ – 40 мм/сағ, тромбоциттер – 120000. Жұлын сұйықтығының зерттеуінде: бұлдыр, қысыммен шығады, Панди (+++), нейтрофильдермен байланысты цитоз анықталды. Қандай аурулар туралы ойлануға болады? менингококкты инфекция,менингит пен менингоккемия

24 жастағы әйел сүйектерінің, буындарының, бұлшық еттерінің, басының ауырсынуына, мұрнының бітелуіне, құрғақ жөтел,тамағының аздап ауырсынуына шағымданады. 10 күннен бері дене қызуының субфебрильді болуы сақталуда. Эпигастрий аймағының ауырсынуы,1-2 рет ішінің өтуі болған. Қараған кезде: склерасының қан тамырларының инъекциясы және конъюнктивиті, жұтқыншақтың артқы қабырғасының гиперемиясы, полилимфоаденопатия байқалады. Сіздің болжам диагнозыңыз? аденовирусты инфекция

34 жастағы ер кісі ауруының 2-ші күні ішінің ұстама тәрізді ауырсынуы, әлсіздік, дене қызуының көтерілуі, тәулігіне 15 – ретке дейін ішінің өтуіне шағымданады. Қараған кезде: дене қызуы 38,8 ғ С. АҚ- 100/70мм с.бағ. Пульс 92 рет мин. Сигма тәрізді ішегі қатайған, пальпация кезінде ауырсынады. Үлкен дәреті аз мөлшерде, кілегей, қан аралас. Зерттеу әдісін таңдаңыз: копрология

20 жастағы ер азамат, ауру жедел басталған дене қызыуы 40ғ С –қа дейін көтерілген, басының ауырсынуы, тәбетінің төмендеуі, әлсіздік, аяқ және бел аймағының бұлшық еттерінің ауырсынуы. Келесі күні сан, жамбас,балтырда геморрагиялық бөртпелер пайда болған. Тері жамылғылары бозғылт түсті. Мойын бұлшық еттерінің құрысуы байқалады. АҚ – 90/60мм.с.бағ. пульс 100 рет мин. Лабораторлы зерттеулері: ЖҚА: лейкоцит – 20х10 9/л лейкоцитарлы формуланың солға ығысуымен, ЭТЖ – 40 мм/сағ, тромбоциттер – 120000. Жұлын сұйықтығының зерттеуінде: бұлдыр, қысыммен шығады, Панди (+++), нейтрофильдермен байланысты цитоз анықталды. Менингококкты менингитте негізгі патогенетикалық терапияның компоненті болып табылады: дегидратация

40 жастағы еразамат тұрмыстық жағдайы төмен жұқпалы аурулар ауруханасына қалтырау, басының ауырсынуы, бөртпелердің шығуымен шағымданып келген. Клинико- эпидемиологиялық диагноз «Эпидемиялық бөртпелі сүзек» қойылды. Ең тиімді этиотропты препаратты көрсетіңіз:

Тырысқақтың алғашқы симптомдары: стрептомицин

32 жастағы әйел ауруның 8- ші күні ауруханаға мынадай шағымдарымен келді. Ауруының 1-ші күнінен бастап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, дене қызыуының 38 - 38,5 С -қа көтерілуі, тамағының ауырсынуы, нәжіс түсінің өзгеруі. Ауруының 2-ші күні науқас склерасының сарғайғандығын, несеп түсінің өзгеруін байқаған.ты

Объективті: Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Дене қызыуы 38,5 ғ С, ірі лимфа түйіндер пальпацияланады. Аранында фарингит. Бауыры 1,5-2 см ұлғайған, аздап ауырсынады. Сіздің болжам диагнозыңыз? Листериоз

25 жастағы еразамат 3 күннен бері қалтырау, басының, бүкіл денесінің сырқырап ауырсынуы, субфебрильді температура, трахея бойымен тамағының аурысынуы, дөрекі жөтел(лающий кашель), демалуының қиындауы, мұрнынан серозды сұйықтықтың бөлінуі,тамағының қарлығуы. Сіздің болжам диагнозыңыз: парагрипп

50жастағы еразамат тері зауытында жұмыс істейді. Ауруы жедел басталған дене қызуының 39 ғ С қа көтерілуі, қалтырау, айқын тершеңдік. Қатты жөтел қан аралас қақырықпен, науқастың санасы тежелген (заторможен). Жалпы жағдайы ауырлық дәрежеде жалпы интоксикация және тыныс шамасыздық белгілеріне байланысты. Оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі. Этиотропты емге препаратты таңдаңыз: цефтриаксон

42 жастағы еразамат. Анықталғаны шаруашылығында бірнеше қойының өлгендігі және ауырмас бұрын өзі бетін тырнап алғандығын айтты. Объективті: дене қызуы 37,7 ғС. Бетінде жара байқалады қара қоңыр струппен қапталған шектері гиперемияланған. Жараны көтерген кезде науқас бет аймағының сезімталдығының төмендегенін байқаған. Ісік бүкіл бетке жайылған. Алдыңғы және артқы жақасты лимфа түйіндері ұлғайған, ауырсынады. Спецификалық терапияға қосалқы тағайындау керек: сібір жарасына қарсы иммуноглобулин

39 жастағы әйел, делсалдық, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, оң жақ қабырғы астының ауыр сезінуімен шағынданып келді. Анамнезінен: жиі балықтан жасалған салатты көп қолданады. Пальпация кезінде өт қабы ұлғайған, ауырсынады. Қан зерттеуінде эозинофилдер – 80%. УДЗ: өт қабымен өт жолдарының дискинизиясы анықталған. Науқаста описторхозға күдік бар. Нақты диагнозды қою үшін қай сұйықтықтан қоздырғышты анықтауға болады: дуоденальді сұйықтықтан

Сальмонеллездағы үлкен дәреттің түрі: батпақ мүгі

50 жастығы ер азамат 25 тамызда жұқпалы аурулар ауруханасының қабылдау бөліміне мынадай шағымдармен жеткізілді: дене қызуының жоғарылауы, қалтырауы, беттерінің ауырсынуы, жөтел, ентігу. Ауру жедел басталған. Қараған кезде: бозғылт, ТАЖ-25 рет; аускультацияда: ылғмлды, майда, көпіршікті сырылдар естіледі. Анамнезінен: құс өсіру орталықта инструктор қызметін атқарады. Сіздің болжам диагнозыңыз? орнитоз

32 жастағы ер азамат 4 күннен бері қалтырау, басының, бүкіл денесінің сырқырап ауырсынуы, субфебрильді температура, трахея бойымен тамағының ауырсынуы, қос жөтел, демалуының қиындауы, мұрнынан серозды сұйықтықтың бөлінуі,тамағының қарлығуы. Сіздің болжам диагнозыңыз: парагрипп

28 жастағы әйел сүйектерінің, буындарының, бұлшық еттерінің, басының ауырсынуына, мұрнының көп мөлшнрлі сұйықтық бөліну, құрғақ жөтел,тамағының аздап ауырсынуына шағымданады. 10 күннен бері дене қызуының субфебрильді болуы сақталуда.Қараған кезде: мұрыны мацерацияланған, жұтқыншақтың артқы қабырғасының гиперемиясы байқалады. Сіздің болжам диагнозыңыз? аденовирусты инфекция

44 жастағы еркісі ауруының 2-ші күні ішінің ұстама тәрізді ауырсынуы, әлсіздік, дене қызуының көтерілуі, тәулігіне 15 – ретке дейін ішінің өтуіне шағымданады. Қараған кезде: дене қызуы 38,8ғС. АҚ- 100/70мм с.бағ. Пульс 92 рет мин. Сигма тәрізді ішегі қатайған, пальпация кезінде ауырсынады. Үлкен дәреті аз мөлшерде, кілегей, қан аралас. Зерттеу әдісін таңдаңыз: нәжісті бактериологиялық зерттеу

33 жастағы еразамат тұрмыстық жағдайы төмен жұқпалы аурулар ауруханасына қалтырау, басының ауырсынуы, бөртпелердің шығуымен шағымданып келген. Клинико-эпидемиологиялық диагноз «Эпидемиялық бөртпелі сүзек» қойылды. Ең тиімді этиотропты препаратты көрсетіңіз: доксициллин

Бауыр комасының негізі белгісі: естің толық айырылуы және рефлекстің болмағандығы

28 жастағы әйел ауруның 9-ші күні ауруханаға мынадай шағымдарымен келді. Ауруының 1-ші күнінен бастап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, дене қызыуының 38-38,5ғС-қа көтерілуі, тамағының ауырсынуы, нәжіс түсінің өзгеруі. Ауруының 2-ші күні науқас склерасының сарғайғандығын, несеп түсінің өзгеруін байқаған. Объективті: Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Дене қызыуы 38,5ғС, ірі лимфа түйіндер пальпацияланады. Аранында фарингит. Бауыры 1,5-2 см ұлғайған, аздап ауырсынады. Сіздің болжам диагнозыңыз? листериоз

25 жастағы еразамат, ауру жедел басталған дене қызыуы 40ғС–қа дейін көтерілген, басының ауырсынуы, тәбетінің төмендеуі, әлсіздік, аяқ және бел аймағының бұлшық еттерінің ауырсынуы. Келесі күні сан, жамбас,балтырда геморрагиялық бөртпелер пайда болған. Тері жамылғылары бозғылт түсті. Мойын бұлшық еттерінің құрысуы байқалады. АҚ – 90/60мм.с.бағ. пульс 100 рет мин. Лабораторлы зерттеулері: ЖҚА: лейкоцит – 20х10 9/л лейкоцитарлы формуланың солға ығысуымен, ЭТЖ – 40 мм/сағ, тромбоциттер – 120000. Жұлын сұйықтығының зерттеуінде: бұлдыр, қысыммен шығады, Панди (+++), нейтрофильдермен байланысты цитоз анықталды. Қандай аурулар туралы ойлануға болады? менингококкты инфекция,менингит пен менингоккемия

34 жастағы еркісі ауруының 2-ші күні ішінің ұстама тәрізді ауырсынуы, әлсіздік, дене қызуының көтерілуі, тәулігіне 15 – ретке дейін ішінің өтуіне шағымданады. Қараған кезде: дене қызуы 38,8ғС. АҚ- 100/70мм с.бағ. Пульс 92 рет мин. Сигма тәрізді ішегі қатайған, пальпация кезінде ауырсынады. Үлкен дәреті аз мөлшерде, кілегей, қан аралас. Зерттеу әдісін таңдаңыз: нәжісті бактериологиялық зерттеу

20 жастағы еразамат, ауру жедел басталған дене қызыуы 40ғС–қа дейін көтерілген, басының ауырсынуы, тәбетінің төмендеуі, әлсіздік, аяқ және бел аймағының бұлшық еттерінің ауырсынуы. Келесі күні сан, жамбас,балтырда геморрагиялық бөртпелер пайда болған. Тері жамылғылары бозғылт түсті. Мойын бұлшық еттерінің құрысуы байқалады. АҚ – 90/60мм.с.бағ. пульс 100 рет мин. Лабораторлы зерттеулері: ЖҚА: лейкоцит – 20х10 9/л лейкоцитарлы формуланың солға ығысуымен, ЭТЖ – 40 мм/сағ, тромбоциттер – 120000. Жұлын сұйықтығының зерттеуінде: бұлдыр, қысыммен шығады, Панди (+++), нейтрофильдермен байланысты цитоз анықталды. Менингококкты менингитте негізгі патогенетикалық терапияның компоненті болып табылады: дегидротация

50 жастағы еразамат тері зауытында жұмыс істейді. Ауруы жедел басталған дене қызуының 39 С-қа көтерілуі, қалтырау, айқын тершеңдік. Қатты жөтел қан аралас қақырықпен, науқастың санасы тежелген. Жалпы жағдайы ауырлық дәрежеде жалпы интоксикация және тыныс шамасыздық белгілеріне байланысты. Оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі. Этиотропты емге препаратты таңдаңыз: цефтриаксон

АИТВ (адам иммунды тапшылық вирусы)-мен залалданған кезде қай белгі ең ерте пайда болады? лимфатикалық жүйенің зақымдалуы

Доғашықтардың, таңдай кілігей қабатының гиперемиясы, цианозы, бірен-саран петехиялар. Қай ауруға осы арандағы белгілер тән? грипп

20 жасар науқастың шағымдары: көп мөлшерлі, сулы, «күріш қайнатпасы» тәріздес жиі нәжіс, көп реттік құсу, бұлшық еттердің әлсіздігі, шөлдеу, ауыз құрғауы, бұлшықеттердің құрысуы. Дене қызуы қалыпты. Тері қабаты құрғақ, тургоры төмен, ауз қуысының кілегей қабаты құрғақ, дауыстың қарлығып шығуы байқалады

Науқастың жағдайы сусызданудың қай дәрежесіне сәйкес?. 1 дәрежесі

40 жастағы науқас, диагнозы «Вирусты гепатит В», сарғаю сатысының 10-шы күнінде қорқынышты түс көруіне, бастың айналуына, бір жаққа «түсіп кету» сезіміне шағымданады.

Объективті: уақыт және кеңістік ориентациясы бұзылған, саусақ ұштарының треморы, ауызынан «бауыр иісі» шығады, склерасы мен тері қабаты интенсивті сарғайған, бауырдың консистенциясы жұмсақ, эластикалық.

Ауру ағымын бағалаңыз. жедел бауыр энцефалопатиясы. 1 дәрежесі

17 жасар ер бала, аудандық ауруханаға терапевт дәрігерге келесі шағымдармен келді: дене қызуы көтерілген, қалтырау, тершеңдік. Ауырғанына 2 ай болған, қалтырау, кешкі уақытта дене қызуы 39°С дейін көтерілуі байқалған, түнгі уақытта тершеңдік, тізе буындарының ауырсынуы болған. Жанүйясында науқастар жоқ.

Объективті: t 36,3°С, жалпы жағдайы қанағаттанарлық, жақ асты және қолтық асты лимфатүйіндері ұлғайған. Гепатомегалия, спленомегалия.

Сіздің болжам диагнозыңыз? жедел бруцеллез

32 жасар ер адам, азық-түлік қоймасының жұмысшысы, инфекциялық ауруханаға келіп түсті. Шағымдары: дене қызуы 39°С, қалтырау, тершеңдік, бастың ауырсынуы, бұлшық еттердің, буындардың, іштің ауырсынуы. Ауырғанына 6 күн болған.

Объективті: беті, мойыны қызарған, склерит. Аяқ-қол, дене тері қабаттарында, әсіресе аяқ-қол бүгілісінде шоғарланған ұсақ, нүктелі қызыл түсті бөртпелер байқалады. Тілі «таңқұрай» тәрізді, іші бос, жұмсақ, оң жақ мықын аймағының ауырсынуы бар, бауыр 2 см қабырға астынан шығып тұр. Сіздің болжам диагнозыңыз. псевдотуберкулез

35 жастағы әйел адам келесі шағымдармен аудандық ауруханаға келді: 40°С-дейін дене қызыуның көтерілуі, әлсіздік, бастың ауруы. Ауырғанына 3 күн болған.

Эпиданамнезі бойынша: науқас мал дәрігері болып жұмыс істейді. Жанұйясында барлығы сау. Объективно: оң жақ қолдың сыртқы тері жамылғысында көлемі 3мм серозды-геморрагиялық сұйықтықпен пустула байқалады. Оң жақ қолы иығына дейін ісінген. Стефанский симптомы оң. Оң жақ қолтық асты лимфа түйіні ұлғайған.

Жалпы емінің жоспарына қай препаратты кіргізу жөн? иммуноглобулин

21 жасар ер адам инфекциялық ауруханаға келіп түсті. Ауырғанына 6 күн болған, түскен кездегі шағымдары: әлсіздік, оң жақ қабырға тұсындағы ауырсыну, бастың ауырсынуы, тамаққа тәбетінің жоқтығы, жүрек айну, зәрдің қоңыр болуы, тері қабатының сарғаюы. Зәрдің түсі ауырғаннан 3 күннен соң қоңырлаңған, 4 күннен соң денесі сарғайған. Жанұяда науқастар жоқ.Қарағанда: науқастың жағдайы орташа ауырлықта, тері қабаты, склерасы сарғайған. Бауыр 3 см қабырға астынан шығып тұр, көк бауыр сол жақ қабырға тұсында.

ЖҚА: Лейкоциттер - 6700; т/яд – 6%, с/яд – 40%, лимф.- 42%, мон.- 12%.

Келтірілген биохимиялық анализдің қайсысы бұл ауруға анағұрлым сәйкес?

25 жасар әйел адам учаскелік терапевт-дәрігерге келесі шағымдармен келді: дене қызуы 38,5 – 39° С, іштің толғақ тәрізді ауырсынуы, іштің өтуі, нәжісі сұйық 15 рет/тәулігіне, аз мөлшерде. Ауру жедел басталған, осынан 2 күн бұрын іштің ауырсынуы, жиі сұйық нәжіс, кешкісін дене қызуы 38,5°С дейін көтерілген. Жанұйясында барлығы сау. Қарағанда: дене қызуы 38,2°, тері қабаты қалыпты, ылғалды. Тілі ақ жабындымен жабылған. Іші сол жақ мықын аймағында ауырсынады, пальпация кезінде сигма тәрізді ішегі ауырсынады, түйілген. Нәжісі аз мөлшерде, кілегей аралас, қан жолағы қосылған.

Емхана жағдайында бұл аурудың ерте диагностикасында келтірілген зерттеудің қайсысы қолданылады? бактериологиялық зерттеу

45 жасар ер адам, инфекциялық ауруханаға келіп түсті. Бүгін ертеңгісін ауырған, 14 сағат бұрын саңырауқұлақ консервісін жеген. Эпигастрий ааймағындағы ауырсыну, көз көргіштігінің бұзылуы, жұтудың бұзылуы, бұлшықеттердің әлсіздігі болған. Кейін қосарланып көру пайда болған.

Объективті: дене қызуы 36,6°С, екі жақтық птоз, мидриаз, жұмсақ таңдайдың парезі, афония, афагия. Қарағаннан 30 мин кейін тынышсыздық пайда болды, ерін мен мұрын ұшының цианозы байқалды. АҚҚ 80/40 мм. с.б, жіп тәрізді, әлсіз, жүрек тондары тұнық, демалысы әлсіз, беткей. СД -38 /мин.

Бұл пациетті емдеу барысында қай тактика басқалардан көрі артығырақ? жасанды демалу аппаратын қосу

55 жастағы ер адам келесі шағымдармен келді: іштің кебуі, тәуілік диурездің азаюы. 18 жыл бұрын вирусты гепатитпен ауырған.

Қарағанда: іші кепкен, аяқтары ісінкі, іш аймағындағы тері қабатында венозды сызықтың керілуі байқалады. Көз склерасы аздап сарғайған.

Зерттеу жоспарында қателік табыңыз:

16 жасар науқас ауырғаннан 7 сағаттан соң өте ауыр жағдайда келіп түсті. Ауру кенеттен басталған, қалтырау, бастың ауруы, құсу, дене қызуы 39 0С-дейін көтерілуі байқалған. 4 сағаттан соң тері қабатында көп мөлшерде геморрагиялық бөртпе пайда болған. Түскен кезде дене қызуы 36,50С, ентігу, цианоз, қозу, бұлшық еттердің құрысуы байқалды. Пульсі жіп тәрізді. АҚҚ 60/40мм.с.б.

Жұқпалы ауру анықталған жағдайда шұғыл хабарлама қандай мерзімде жіберілуі керек? 12 сағ

Науқас әлсіздікке, іш өтуге және сарғаюға шағымданады. 2 апта бұрын іс сапармен Тәжікстанға барған, онда қайнамаған суды ішкен және жергілікті көлде шомылған. Топта бірнеше адамның іші өткен. Серологиялық мәліметтер: HВsAg -, anti-HBs -, anti-HBcor IgM -, anti-HBcor IgG -, anti-HAV IgM -, anti-HЕV+, anti-HЕV IgM +. Болжам диагнозы қандай? вирусты гепатит Е

Науқас бір апталық іс сапардан Пәкістаннан келді.Келген күннің келесі күні ауырып қалды.Басында жедел; жиі сұйық нәжіс және жиі құсық байқалды. Температура 36° С. Қарағанда: жағдайы ауыр.Тері жамылғысы бозғылт, құрғақ, акроцианоз, беті жүдеген, іші тартылған, зәр аз. Зерттеу әдісі қандай? нәжісті бактериологиялық зерттеу

21 жастағы студент Индиядан демалыстан келгеннен соң тәулігіне 10ретке дейін нәжіс көп мөлшерде,сулы жүзіп жүрген үлпектермен сұйық нәжіс мазалады. Аурудың 2-ші күні лоқсусыз құсу пайда болып,нәжісі 20 ретке дейін жиіленіп,дене қызуы 36,2°С дейін жеткен. Науқастың жалпы жағдайы ауыр,қуатсыз,солғыр,тілі құрғақ, айқын шөлдеу,көздері кіріп кеткен көгерулер бар, пульсі жиіленген 110 рет мин,жүрек үндері тұйықталған,ҚҚ 80/50мм.с.б.Іші жұмсақ,шүнірейген,шұрылдайды. Нәжісі "күріш қайнатпасы" тәрізді. Бұл науқаста аурудың қандай асқынуы дамыды? гиповалемиялық шок 2дәрежесі

Ботулотоксин жүйке жүйесінің қандай құрылымдарына әсер етеді: ОЖЖ және парасимпатикалық жүйке жүйесінің холинергиялық синапстары

Лептоспирозға тән симптомокомплекс: миалгия

Инфекционды мононуклеоз кезіндегі гемограмманы көрсетініз: атипиялық мононуклеар

Тырысқақ кезінде 2 дәрежелі дегидратацияда жоғалған сұйықтық көлемі қанша: 4-6 %

Лептоспирозға тән негізгі симптом: миалгия

Тырысқақтың 3дәрежелі дегидратацияда жоғалған сұйықтық көлемі: 7-8%

Тілменің өршу себеі: стрептококка баяу типтегі гиперсезімталдық

Қандай шаралар жүргізгенде вирустың В гепатитінің алдын алуға болады: жаңа туған нәрестелерді вакцинациялау

Вирустық гепатиттің ауыр ағымын анықтайтын көрсеткіш: ПТИ айқын төмендеуі

Гиповолемиялық шокта ерітінділердің қандай тобы бірінші кезекте құйылады? кристолоидтер

Бас миының ісіуімен күресте қандай препараттар қолданады? глюкокортикостероидтар

Жұқпалы аурулардың диагностикасы немен негізделген? Клиника анамнезін және зертханалық мәліметтер

Науқас 39 жаста іштің төменгі бөлімінің ұстамалы ауруы, жалған дәретке бару,

жүрегі айну, тәбеттің төмендеуі, тәулігіне 15 рет шырыш және қан аралас сұйық нәжіс, дене қызуы 38,6ᵒС АҚ-110/60 мм. Сынап бағ. шағымдарымен түсті. Тілі құрғақ,ақ жабындымен қапталған,іші ішіне кірген,сигма тәрізді ішек спазмы бар. Осы науқаста қандай антибактериалдық препараттарды қолданған дұрыс. фторхиналондар

Науқас Н 29 жаста,ауруханаға іш аймағының оң жағымен ауырсуымен,нәжісі сұйық, түсі қоңырқай тәрізді қан аралас болған. 10 күн ішіндегі жедел ішек инфекциясына дәстүрлі ешқандай әсері болмаған.Эпид.анамнезге қарағанда науқас Шымкент қаласында туыстарында болғанда кранның тазартылмаған суын ішкен.Науқастың жалпы жағдайы қанағаттанарлық,терісі сұр түсті, қышулары болмаған,іш аймағы жұмсақ,соқыр ішек пен тік ішек аймағында ауырсыну болмаған. Қандай диагноз сәйкес келеді? ішектік амебиаз

18 жасар К науқас аурудың 6-шы күнінде клиникаға келген.Түскен күні дене қызуы 40-41°С көтерілуімен,сонымен қатар қалтырау,ыстығының көтерілуімен,терлеу,температура субнормалық цифларға дейін төмендеген және жағдайы жақсарған.Бірнеше күннен кейін аналогиялық ұстамалар басталған;науқаста бас ауруы,құсу,дене қызуы кезінде жүрек айнулары болған.Қарау кезінде терінің түсі сарғыш,еріндерінде герпетикалық бөртпе байқалған.Бауыр мен көк бауырдың ұлғайған.Қан анализі;гемоглобин-50г⁄л,эр-2,1×1012⁄л,л-4,5×10-9⁄л,эоз-1%,п-2°%,сегменттер-50%,лимф.41%,мон.6%.Эпид.анамнез барысында Таиланд жерінен бір апта бұрын келгені анықталған. Қандай диагноз сәйкес келеді? малярия

18 жасар науқас аурудың 6-шы күнінде клиникаға келген.Түскен күнге дейінгі дене қызуы 40-41°С көтерілуімен,сонымен қатар қалтырау,ыстығының көтерілуімен, тер бөліну, бірнеше күннен кейін температура субнормалық цифларға дейін төмендеген және жағдайы жақсарған.Бірнеше күннен кейін осыған ұқсас ұстамалар болған,;науқастың бас ауруына,құсу, дене қызуы кезінде жүрек айнулары болған.Қарау кезінде терінің терінің түсі сарғыш,еріндерінде герпетикалық бөртпе байқалған.Бауыр мен көк бауырдың ұлғаюған.Қан анализінде: гемоглобин-50г⁄л, эр-2,1×1012⁄л, л-4,5×10-9⁄л, эоз-1%, п-2°%, сегменттер-50%, лимф.41%, мон.6%. Эпид.анамнез барысында Тайланд жерінен бір апта бұрын келгені анықталған. Осы ауруға қандай препарат тағайындайды? Хингамин

Жұмсақ таңдай доғасы шырышы қабаты гиперемияланған, бірлі-жарым петехиялар. Жұтқыншақтағы осындай өзгерістер қандай ауруға тән?г рипп

39 жаста вирусты В гепатитімен науқас, сарғаю кезеңінің 10-шы күні қорқынышты түс көрулерге, бас айналуға, «құлау» сезіміне шағымданды. Объективті: уақыт және кеңістіктегі бағдарының бұзылысы, саусақ үштарының треморы, ауызынан «бауыр иісі», тері жабындылары, склерасы қарқынды сарғайған, бауыры жұмсақ-эластикалық консистенциялы. Ауру ағымын бағалаңыз:

20 жастағы науқаста жиі, жеткілікті мол, «күріш суы» терің құрсақтық, балтыр бұлшыќ етінде қысқа мерзімді дірілдер. Дене температурасы қалыпты. Терісі құрғақ, тургоры төмендеген, шырышты қабықтары құрғақ, дауысының қарлығуы. Науқастың жағдайы құрғауды қандай дәрежесіне сәйкес келеді? 2 дәреже

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 2463 | Нарушение авторских прав