 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
АИВ инфекция
Грипп
Дәрігерге мына шағымдармен келді: көңіл кұйі түсініксіз, жарықтан қорқу, гидрофобия.Анамнезінен белгілі ай бұрын көшеде ит тістеп иығынан алды, медициналық көмекке келген жоқ. Қандай диагноз тән? құтыру
Дәрігерге мына шағымдармен келді: нәжісі сұйық қан аралас күніне 10 рет, ішінің үнемі ауыруы.Жазда оңтүстікте ауылда демалды, арықтан қайнамаған су ішті.Түскенде дене температурасы т 37,2°,бозарған, ішінің оң жақ мықын аймағының ауруы,нәжісі «таңқурай желесі» тәрізді.Қандай лабораторлық зерттеу жүргізу керек? нәжісті микроскопиялық зерттеу
Дәрігерге мына шағымдармен келді: науқас 28 жаста, ішінің ұстама тәрізді ауруы, жүрек айну, басының ауруы, сұйық нәжіс 25 рет, жалған тенезм.Қарағанда: дене температурасы 39,5° С, АҚ 90/60 мм сын.бағ.Палпацияда – сигма тәрізді ішектің спазмасы, ауырсынады, нәжісі қан, шырыш аралас.Стационарға жатқызу көрсеткіші? гемоколиттің көрінісі
Науқас М. 48 жаста, мына шағымдармен келді: жүрек айну, көп рет құсу, жиі сұйық, көп мөлшерде нәжіс, көпірген жасыл түсті. Іші жалпылай ауырады. Ауруды шикі жұмыртқа қолданумен байланыстырады. Қандай диагноз сәйкес келеді? сальмонеллез
Ер адам 28 жаста таяуда іс сапардан келді, ол жерде қайнамаған су ішті, шағымы: әлсіздік, температурасының көтерілуі, тәбетінің төмендеуі, зәрінің сарғаю. Серологиялық мәліметтер: HbsAg -, anti-HBs -, anti-HBcor IgM -, anti-HBcor Ig G -, anti-HAV IgM +. Қандай диагноз сәйкес келеді? Вирусты гепатит А
Науқас 34 жаста мынадай шағымдармен келді: аузының құрғауы, көз алдында «тор», қатты тамақты жұтқанда қиындық, ішінің кебуі. Ауыз қуысының шырышты қабаты құрғақ, іші шамалы кепкен, дауысы қырылдаған, мидриаз шамалы көз рефлекстерінің төмендеуімен бірге. Дәрігердің тактикасын көрсетіңіз? Жұқпалы стационарға госпитализациялау
Науқас қаймақ кремі қосылған тортты жегеннен соң, 2 сағаттан кейін эпигастр аймағының бұрып ауруы, көп рет құсу, жүрек айну, әлсіздік, бас айналу. Қандай шаралар қолдану керек? тазалау клизмасы
Науқас 40 жаста шағымы: қызба, қалтырау, бір ай бойы кешке таман тершеңдік. Бір айдан кейін жамбас және сегізкөз және мықын аймағы буындарында қабыну пайда болды. Дәрігердің алғашқы қолданатын тактикасын көрсетіңіз? Райт Хедельсон реакциясын тағайындау
Науқас 17 жаста мынадай шағымдармен түсті: дене температурасы 38,30 дейін көтеріледі, тамақтың жыбырлауы, теріде көп мөлшерде бөрткен. Қарағанда: жағдайы орташа ауырлық дәрежеде, фебрильды санда қызба, дененің терісінде, аяқта, бетте сонымен қатар бастың шашты бөлімінде макулезді, везикулезді, папулезді сипаттағы бөрткен гиперемия торшасымен бірге. Кеудеде және аяқта қасулар және аз мөлшерде қоңыр түсті қабыршық. Қандай диагноз сәйкес келеді? желшешек
Науқас И., 35 жаста стационарға мына диагнозбен түсті: оң жақ бет нервісінің парезы.13 күн бұрын құлаған кезде оң жақ мұрын терісін зақымдады. Медициналық көмекке келген жоқ. Түскен кезде аузын қиындықпен ашады, мимикалық бұлшықеттің аурушаң тартылуы, соның арқасында «сардоникалық жымиюды» байқаймыз. Қандай диагноз сәйкес келеді? сіреспе
Науқас 48 жаста, аспазшы. Ауырғанына 3 күн болды. Шағымы: жүрек айну, ішінің ауруы, жиі сасық нәжіс, көп мөлшерде су тәрізді. Жедел ауырды. Температурасы - 39,5 С. тілі жабындымен қапталған құрғақ. Ішін пальпация жасағанда кіндік аймағы ауырады. Пульсі 110 соққы мин. қан қысымы 90/55мм.сын.бағ. Қандай емді бірінші қолдану қажет? регидратациялық терапия
Науқас Ш., 29 жаста, стационарда мынадай диагнозбен емделуде: «жедел вирусты гепатит В, сарғайған формасы». Алтыншы күні есі анық емес, ашушаң, терімен склераның сарғаюы өсті, бауыр көлемі қысқарды. Қандай лабораторлық көрсеткішті «cito» қайталау керек? Протромбиндік индекс
Науқас П., 28 жаста, жедел ауырды, дене температурасы жоғары көтерілді, басы қатты ауырды, құсу болды. Стационарға жедел жәрдеммен әкелінді. Қабылдау бөлімінде желке бұлшықетінің тартылуы, Керниг симптомы оң. Дұрыс диагноз қою үшін қандай зерттеуді тағайындау керек? Жұлын ми пункциясы
Науқаста дене температурасының күннің екінші жартысында жоғарғы деңгейге көтерілуі, қатты тершеңдік, буынның ауруына шағымданады. Эпид.анамнезінде ет комбинатының қасаптық бөлімінде жұмыс істейді. Қандай диагноз сәйкес келеді? бруцеллезб
Науқас Н. Стационарда мынадай диагнозбен емделуде: «Іш сүзегі», дәрігер 20-ы күні ішектен қан кетуге күдіктенді. Дәрігердің әрі қарай тактикасы қандай? Хирургиялық стационарға аудару
Науқас К., 19 жаста, әскери қызметкер стационарға мынадай шағымдармен түсті: құлақ аймағында ауырсыну, ауыздың құрғауы, шайнағанда аурушаңдылық. Төрт күннен кейін жүрген кезде шат аймағында аурушаңдылық, ұманың ұлғаюы байқалды. Эпид.анамнезінен белгілі осы әскери бөлімде паротитты инфекция кездескен. Қандай емдеу әдісі қолданылады? Глюкокортикостероидтарды тағайындау Науқас мынадай шағымдармен түсті: қалтырау, дене температурасының көтерілуі, оң жақ балтыр аймағының қызаруы. Қарағанда: оң балтырдың терісі айқын қызарған, шекарасы айқын және ісінген, ұстағанда ыстық. Қандай диагноз сәйкес келеді? Оң жақ балтырдың тілмесі
Науқас Л., стационарға мынадай шағымдармен түсті: басының қатты ауруы, сол жақ шат аймағының ауруы, жүрген кезде күшейеді, қалтырау сирек жөтел, қақырықсыз, ентігу.ауырғанына 2 күн болды, кенеттен температурасы жоғарлады, қалтырау болды. Қарағанда жағдайы ауыр, есеңгіреген. Сол жақ шат аймағында лимфа түйіндері 2 см. Ұлғайған, эластикалық, үстіндегі тері қызарған ыстық. өкпесінде шашыраған құрғақ сырыл. Тахикардия. Эпид.анамнезінде: туысқандарына Қызылорда обылысына қонаққа келді, 2 күн бұрын түйені сойған. Қандай диагноз сәйкес келеді? оба
Әскери бөлімде паротитты инфекция болған. Ошақта қандай эпидемияға қарсы шаралар жүргізіледі? науқасты оқшаулау
Науқас А. 34 жаста, жұқпалы стационарға мынадай шағымдармен түсті: көп рет құсу, нәжісі жиі су тәрізді. Қарағанда терісі және шырышты қабаты құрғақ. Тері тургоры төмендеген. Дене температурасы 35,50С түскен. Көрсетілген себептердің қайсысы дене температурасының төмендеуін көрсетеді? Дегидратация, гемодинамикалық бұзылу Науқас 32 жаста анықталған: қызба, мойын лимфа түүйіндері ұлғайған, лакунарлы баспа, гепатоспленомегалия. Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеу қажет? Пауля Буннель реакциясына қан алу
24 жасар науқас аурудың 7-ші күні ауруханаға түсті. Науқаста селқостық, шамалы бас ауруы, нашар ұйқы, жоғары температура мазалаған. Бөлімшеде жағдайы біртіндеп нашарлады: температурасы ұзаққа созылды, интоксикацияның көріністері (бозғылттық, селқостық, апатия, тежелген, анорексия) үдеді. Іштің терісінде розеолезді бөртпе. Брадикардия, пульстің дикротиясы. Тілі ақшыл-қоңыр жабындымен жабылған, құрғақ. Айқын метеоризм, илеоцекалдық аймақтағы ауырсыну, Падалка симптомы оң мәнді. Гепатоспленомегалия. Болжам диагнозы қандай? Іш сүзегі
Науқас дене қызуының жоғарылауына, ішінің төмеңгі жағындағы спастикалық ауырсынуға, және аз мөлшердегі ұан және шырыш 9сұйық, көп мөлшерде эритроциттер, лейкоциттер және шырыш бар. Болжам диагнозы қандай? дизентерия
Науқас 43 жаста. Дене температурасының 38,60 С жоғарлауына, әлсіздік, жүрек айну, көп реттік құсу, іштің жайылған ауырсынуына, жағымсыз иісті, жасыл түсті, жиі көп мөлшердегі сұйық нәжіске шағымданады. Ауруын шикі жұмыртқаны жеумен байланыстырады. Болжам диагнозы қандай? Сальмонеллез
32 жастағы ер адам әлсіздік, диарея және сарғаюға шағымданады. 4 апта бұрын Туннистен топтық сапардан оралған. Онда тек бутылкадағы суды қолданған, бірақ жергілікті өзенде шомылған. Тобындағы кейбір тұлғаларда диареялық белгілер болған. Серологиялық мәліметтерHВsAg -, anti-HBs -, anti-HBcor IgM -, anti-HBcor IgG -, anti-HAV IgM -,anti-HЕV IgM +. Болжам диагнозы қандай? Вирустық гепатит Е
22 жастағы әйел бір апта бойы әлсіздік сезген, температурасының аздап жоғарылағанын байқаған. Қарағанда бауыр аймағының кернеулігі және склерасының жеңіл сарғаюы анықталады. Серологиялық мәліметтер: HВsAg-, anti-HBs-, anti-HBcor IgG -, anti-HBcor IgM -, anti-HAV+, anti-HAV IgM +. Болжам диагнозы қандай? Вирусты гепати А
Науқас 25 жаста, әлсіздік, самай және төбе бөлігіндегі ауырсынуға, көзін қозғалтқан кездегі ауырсынуға, құрғақ жөтел, төс артындағы ашуға, миалгияға шағымданады. Объективті: дене температурасы 39,9 °С. Беті гиперемияланған. Склерит. Ауызжұтқыншақта жұмсақ таңдайдың кілегейлі қабаты қызарған, ұсақ нүктелі түйіршікті. Пульсі - 90 соққы/мин., жүрек үндері тұйықталған. АҚ - 100\60 мм.сын.бағ. ТАЖ - 20 рет/мин., тынысы қатқыл. Менингиалдық белгілер теріс. Болжам диагнозы қандай? Грипп
Іш сүзегі ошағындағы эпидемияға қарсы және алдын алуға бағытталған шаралар қандай? Қатынаста болған адамдардың нәжісін бактериологиялық зерттеу
Науқас дәрігерге шырыш және қан аралас тәулігіне 10 ретке дейін сұйық нәжіске шағымданды. Жазда республиканың оңтүстік өңірінде дем алған, онда арықтан су ішкен. Түскен кезде дене температурасы 37,2° С, бозғылт, ішінің оң жақ мықын аймағы ауырады. Дәреті сұйық, «таңқурай желесі» тәрізді. Қандай зертханалық зерттеулер жүргізу қажет? Нәжісті микроскопиялық зерттеу
Науқас мына шағыммен түсті, шөлдеу, әлсіздік, жүрек айну, атқылап көп мөлшерде құсу, жиі су тәрізді нәжіс,«күріш қайнатпасы» тәрізді. Қарағанда жағдайы ауыр.Жайлап сөйлейді, дауысы қарлыққан.Еріні құрғақ, көздері шүңірейген.Тері және шырышты қабық құрғақ.Тері қабаты жайлап қалпына келеді.Іші тартылған, пальпацияда ауырмайды. Қандай диагноз сәйкес? холера
Науқас Р. 45 жаста, маркерлік спектрді серологиялық зерттегенде мынандай нәтижелер алынды? HBsAg –, анти-HAV IgM -, анти-HAV IgG+. Болжам диагнозы қандай? Бұрын вирусты гепатит А мен ауырған
22 жасар науқаста маркерлік спектрді серологиялық зерттеу кезінде келесі мәліметтер анықталды: HBsAg-, анти-HBs+, анти-HBc IgG-, анти-HBc IgМ -, анти-HAV IgM -, анти-HAV IgG -, анти-НСV IgМ -. Олар нені көрсетеді? вирусты В гепатитке вакцинадан кейинги иммунитет Бөртпе сүзегінде антибактериалдық терапияны қашан тоқтатуға болады? Қалыпты температураның 10 күні Малярияға тән классикалық триада симптомдарын көрсетіңіз? Қызба, анемия, гепатоспленомегалия
Науқаста диагноз: Жедел дизентерия, ішектік вариант, орта ауырлық дәрежеде. Копрограммада не анықтай аласыз? көп мөлшерде эритроциттер, лейкоциттер жәнеде шырыштар Науқаста қызба, бас ауру оң мықын аймағында ауырсыну. Қарағанда іштің алдыңғы қабырғасында розеолезды бөртпе, гепатоспленомегалия, Рогоза симптомы оң. Болжам диагнозы қандай? іш сүзегі
Науқас дене температурасының жоғарылауына, лоқсу сезіміне, тенезммен бірге жүретін үлкен дәретінің аз, сұйық болуына, қан және шырыш аласқанына шағымданып түсті. Сіздің диагнозыңыз: дизентерия
Науқас М. 48 жаста, лоқсу сезіміне, көп құсуға, жиі сұйық, көп мөлшерде көпіршік тәрізді, жасыл түсті үлкен дәретке, ішінің жайылған ауырсынуына шағымданып келді. Ауруын шикі жұмыртқа жеумен байланыстырады. Қандай диагноз дұрыс болмақ: сальмонеллез
Сальмонеллездің шектелген түрінің диагностикасында ең мәліметті зерттеу әдісі қандай: нәжісті бактериологиялық зерттеу
34 жастағы науқас жұқпалы аурулар ауруханасына көп рет құсуға, сулы сипатты жиі сұйық үлкен дәретке шағымданып жатқызылды. Қарағанда терісі мен көрінетін кілегейлі қабаттары құрғақ. Терісінің тургоры төмендеген. Дене температурасы 35,50С.Төменде көрсетілгендердің қайсысы дене температурасыныңтөмендеуінің себебі болып табылады: гемодинамика бұзылысымен дегидротация
К. Атты науқасты клиникалық зерттегенде оң жақ мықын аймағында ауырсыну, тері қабаттырының бозғылттығы анықталды. Науқас арықтағы суды ішкен соң 2 ай бұрын Ашхабадта ауырып қалған. Әлсіздік, лоқсу сезімі, қыжылдау, «таңқурай желесі» тәрізді тұрақсыз дәрет мазалаған. Науқастағы нақты диагноз қандай: амебиаз
28 жасар науқас В. біртіндеп ауырған: денесіндегі құрысу, үдемелі ұйқысыздық тәбеттің жоғалуы. Дене температурасы алдымен субфибрилді, кейін жоғарылаған Интоксикация шамалы: бозғылттық, немқұрайлы, адинамия, басының ауырсынуы, ішінің ауырсынуы. Брадикардия, пулстің дикротиясы, гипотония, жүрек үндері тұйық. Аурудың 10-шы күнінен бастап шамалы розеолезді бөртпе шыққан. Өкпесінде- қатқыл тыныс, бірлік құрғақ сырылдар. Тілі ақшыл-қоңыр жабындымен жабылған, жуандаған. Илеоцекалды аймақтың ауырсынуы, шұрылы бар. Бауыр мен көкбауыр пальпацияланады. Науқастың диагнозы қандай: іш сүзегі
25 жастағы Б. атты науқасты шұжық жеген соң 6 сағаттан кейін әлсіздік, лоқсу сезімі мазалады. Кейін тағаммен құсу, бір уақытта қан және шырышы жоқ жағымсыз иісті нәжіс қосарласты. Үлкен дәретінің саны тәулігіне 7 ретке дейін. Дене температурасы 37,8˚ дейін. 2 күн бойы әлсіздік және жиі сұйық нәжіс мазалады. Аурудың 3-ші күні нәжісі тұрақталды, аздаған әлсіздік сақталды. Науқасқа сай келетін диагноз қандай: тағамдық токсико инфекция
Науқас 18 жаста. Дене температурасының 400С дейін жоғарылауына шағымданады, артралгии, миалгии, терісінде бөртпелер. Обьективті «капюшон», «қолған», «шұлық» симптомдары оң. Ірі буындардың терісінде макуло-папулезді бөртпе, гепатоспленомегалия. Науқастағы диагноз қандай: Псевдотуберкулез
Науқас жұқпалы ауруларауруханасына тамағындағы ауырсынуға, жоғары қызбаға, оң жақ қабырға астындағы ауырсынуға шағымданып түсті. Аурудың басталуы жедел, суықтанумен байланыстырады. Қарағанда ауызжұтқыншағында жайылған, айқын гиперемия, бадамша бездері гипертрофияланған, лакуналарда іііріңді жабындылар массасы. Мойын лимфотүйіндерінің барлық тобы, қолтық, шап лимфа түйіндері ұлғайған. Гепатоспленомегалия. Төмендегілердің қайсысы диагнозды нақтылауға көмектеседі. Пауль Буннелль реакциясы
Науқас 17 жаста, дене температурасының 38,30 дейін жоғарылауына, тұмауратуға, тамағындағы жыбырлауға, терісіндегі көп мөлшердегі бөртпелерге шағымданып келді. Қарағанда: жағдайы орташа ауырлықты дәрежелі, фебрилді сандарға дейін қызба, денесінің, аяқ-қолының, бетінің, басының шашты бөлімінің терісінде макуло-папуло-везикулезді сипаттағы венчик бар гиперемиялар. Кеудесінде, аяқтарында қасыған іздер, бірлік қоңыр түсті қабыршақтар. Неғұрлым дұрыс диагноз қандай: желшешек
Науқаста аурудың 2-ші күні айқын менингеалды симптомокомплекспен бірге ликворда цитоз 8000 (95% нейтрофилдер), белок 1,1 г/л, жұғындыда — клеткаішілік орналасқан диплококтар. Қандай диагноз: менингококкты менингит
28 жасар науқас Б. дене t- жоғары сандарға дейін көтерілуі, айқын бас ауырсынуы, құсуға шағымданды. ОКЖА ЖД машинасымен жеткізілді. Қабылдау бөлімінде шүйде бұлшықеттерінің регидтілігі, оң Керниг симпотмы анықталды. Дұрыс диагноз қою үшін қандай зерттеу әдісін жүргізген тиімді: ми жұлын сұйықтығын алу
Науқас дене температурасының 390 дейін жоғарылауы, маңдай және төбе бөліктерінде орналасқан айқын бас ауырсынуына, миалгия, тұмаурату, тамағының жыбырлауына, жиі құрғақ жөтелге шағымданып медициналық көмекке жүгінді. 12 сағат бойы ауырады. Ауруы жедел басталған. Эпид. анамнез: жұмысында бірнеше қызметкерлер осындай клиникамен ауырады. Дұрыс диагноз қандай: грипп
Науқас 21 жаста, жедел түрде ауырды, температурасының 39,50С жоғарылауы, ісінген, қызарған бадамша бездерінде жабынды пайда болып, мойын және қолтықасты лимфа түйіндері, бауыры мен көкбауыры ұлғайды. Мұрынмен тынысы қиындаған. Диагнозы қандай: инфекционды мононуклеоз
28 жасар ер адам, жақында іссапарда болған. Ол жақта қайнамағн су ішкен. Әлсіздік, дене температурасының аздап жоғарылауына, тәбетінің төмендеуіне шағымданады. Серологиялық мәліметтер: HbsAg -, anti-HBs -, anti-HBcor IgM -, anti-HBcor Ig G -, anti-HAV IgM +. Дұрыс диагнозы қандай: вирусты гепатит А Ер адам 25 жаста, буындарындағы ауырсыну, бөртпе және әлсіздікке шағымданды. Серологиялық мәліметтер: HВsAg+, anti-HBs-, anti-HBcor IgG -, anti-HBcor IgM +, anti-HAV-, anti-HAV IgM -. Науқастың дұрыс диагнозы: Жедел вирусты гепатит В
Науқасқа алғашқы диагноз «жедел бруцеллез» қойылды. Қандай зерттеу әдісі бойынша диагнозды негіздеуге болады: Райт реакциясы
35 жасар И. атты науқас, стационарға оң жақ бет нервісінің парезі диагнозымен түсті. 13 күн бұрын жерге құлағанда оң жақ мұрын қанатының тері қабаттарының зақымдалуымен жарақат алған. Медициналық көмекке жүгінбеген. Ауруханаға түскен кезде ауызын ашуының қиындауы, мимикалық бұлшықеттерінің ауырсынулы тартылуы орын алған. Осы себептерден бет әлпеті «сардоникалы күлкі» келбетін еске түсіреді. Дұрыс диагнозы қандай: тырысқақ Бөлімшеге 30 жасар К. Атты науқас жалпы әлсіздік, шаршағыштыққа, тәбетінің төмендеуіне, лоқсу, іштің оң жағындағы тұрақсыз ауырсынуға шағымданып түсті. Зерттегенде копрограммада власоглавтың жұмыртқалары табылған. Неғұрлым дұрыс диагноз: трихоцефалоз
Науқас емханаға дене температурасының жоғарлауына, үлкен дәретінің тұрақсыздығына, оң қабырға астындағы ауырсынуға, сарғаюға шағымданып келді. Өзін 2 аптадан бері науқаспын деп санайды. Ауруын бұзылған балықты қолданумен байланыстырады. Қан анализінде айқын эозинофилия. Қандай диагноз дұрыс: опистархоз
40жастағы науқас эпигастридегі ауырсыну сезімі, лоқсу, көп реттік құсу, бас айналуы, көз алдында тор елестеу, дилопия түрінде жедел ауырды. Бір күн бұрын үй жағдайында консервіленген тұздалған саңырауқұлақ жеген.
25 жастағы науқас И. Дөрекі үрген жөтелге, дене температурасының жоғарлауына шағымданады. Қарағанда: жағдай орташа ауырлық дәрежелі. Минуты 26 рет ентігу. Қатты, «үрген» жөтел. Қақырық бөлінген соң дауысы шығады, кейін қайта жоғалады. АҚ 130/90 мм.сын.,бағ., температура 380. Өкпесінде қатты сырылдар, бадамша бездерінің шырышты қабаты, доғалары, жұтқыншағының артқы қабырғасы аздап гиперемияланған, ісінулі. Диагнозы қадай: Парагрипп
Науқас П., 42 жаста, малды еріксіз союға қатысқан. Ауруханаға бас ауруына, әлсіздік, немқұрайлылыққа, дене қызуының 37,10С жоғарлауына шағымданып түсті. Ауру тарихынан: 5 күн бұрын жоғары айтылған шағымдар мен оң қолында көлемі 3-4 мм мөлдір сұйықтығы бар бірнеше көпіршік шыққан соң ауырған. Екі күннен кейін көпіршіктердің орнында орнасында тығыз струп бар, ойық жара пай да болған. Дұрыс диагнозы қандай: сібір жарасы
Жұқпалы аурулар бөлімшесіне дене t˚ - 39,5˚, пульсі әлсіз сезілетін, жүрек үндері тұйықталған, АҚ 80/40 мм сын.бағ., ерні көгерген, құсу, сусыздану, іштің төмеңгі аймағындағы айқын толғақтәрізді ауырсынулы, қиналдырған тенезмдері бар; сигмасы спазмдалған және ауырсынумен науқас түсті. Үлкен дәреті шырыш және қан араласқан, тәулігіне 40 рет. Қай диагноз неғұрлым сәйкес: дизентерия
Пациентті құтырмамен ауыруға күдікті ит тістеп алды. Қандай профилактикалық шаралар жүргізген жөн: сабын ерітіндісімен жуып концентрацияланған йод ерітіндісімен күйдіру
50жастағы науқас ауруханаға аурудың 1-ші күні түсті. Түскен кезде: жағдайы ауыр, дене температурасы 39'С, тері және кілегей қабаттарыныңи цианозы, ентігу. Беті, мойны, кеудесінің жоғрағы бөлігі ісінген, мұрнының оң қанаты аймағында аздаған бөліндісі бар струп, терісі гиперемияланған. Ісінген аймағы ауырсынусыз. Қандай диагноз болуы мүмкін сібір жарасы
24 жасар науқас жұқпалы аурулар бөлімшесіне мынандай шағымдармен түсті: ішінің төмеңгі бөліміндегі ауырсыну, жиі сұйық үлкен дәрет, кейін аздаған, «тік ішектік қақырық» түріндегі шырыш және қан араласқан. Копрограммада барлық көру алаңында лейкоциттер мен эритроциттер орналасқан. Сәйкес диагнозды таңда: дизентерия
Науқас К. 24 жаста, бөлімшеге аурудың 1-ші күні түсті. Науқас қалтырау, кенет бас ауырсыну, көзүсті аймағында ауырсыну, денесіндегі құрысу, құрғақ жөтел, төс артындағы ауырсыну сипатты жедел түрде ауырған, екі рет құсу болған. Түскен кезде әлсіздікке, басының ауырсынуына, көз алмасын қозғалтқандағы ауырсынуға, құрғақ жөтелге, төс артындағы ауырсынуға шағымданды. Сәйкес келетін диагнозды таңда: грипп
Науқас 40 жаста, жүргізуші, учаскелік дәрігерге аурудың екінші күні қызба, бас ауруына, ұйқысыздыққа, тітіркенгіштікке, 4 ай бұрын ит тістегеннен кейін жазылған жарасындағы ауырсынуға шағымданып қаралды. Науқас вакцинацияланған. Қарағанда: көңіл-күйі жоқ. Дене температурасы 37,0 °С. Пульсі 100 соққы/мин. Тістелген жерде ауырсынулы тыртық пен аздаған ісіну бар. Дұрыс диагнозы қандай: құтыру
Науқас 30 жаста, өзін 7 апта бойы аурумын деп санайды. Ауруы дене температурасының жоғарлауынан, мойнында уртикарлы бөртпелер пайда болумен басталған. Бес аптадан соң ішінде ауырсыну пайда болып, үлкен дәреті жиілеген, тенезмдер мазалаған. Нәжісінде шырыш пен қан анықталады. Қарағанда: тілі жабындымен жабылған. Іші тоқ ішек бойымен ауырсынулы. Бауыры қабырға доғасынан +3см шығыңқы, шеті тығыз. Көкбауыры қабырға доғасында. Ректороманоскопияда шырышты қабаты диффузды гиперемияланған, эрозиялар, аздаған ойық жаралар. Сәйкес диагноз қандай: амебиаз
40 жасар науқас бөлімшеге ауруының 13-ші күні лоқсуға, құсу, оң қабырғасындағы ауырлық сезіміне, тәбетінің жоғалуына, буындарындағы ауырсынуға шағымданып түсті. Қарағанда сарғаю, гепатомегалия анықталды. Науқасты зерттеу жоспары қандай: қанды биохимиялық зерттеу
Қарағанды қаласының Облыстық жұқпалы аурулар ауруханасына 18 жасар ҚарМТУ-дың 2 курс студенті «Менингококктық инфекция, жайылған түрі: менингококцемия, менингит, ауыр дәрежеде» диагнозымен түсті. Ошақтағы эпидемияға қарсы және алдын-алуға бағытталған шаралар қандай: Қатынаста болған тулғаларды бактериологиялы зерттеу
32 жастағы науқаста қызба, мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы, лакунарлық ангина, гепатоспленомегалия анықталды. Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу жүргізген дұрыс: Пауль Буннелль реакциясына қан алу
19 жастағы науқас К., әскери қызметкер, жұқпалы аурулар ауруханасына құлақмаңындағы ауырсынуға, аузындағы құрғауға, шайнағандағы ауырсынуға шағымданып түсті. 4 күннен соң жүрген кезде шап маңындағы ауырсыну, ұмасының ұлғаюы қосылды. Эпид. анамнезден әскери бөлімшеден паротиттік инфекция жағдайлары анықталғаны белгілі. Қандай емдік ашаралар жүргізген жөн: глюкокортикостероидтарды тағайындау
23 жасар С.атты науқаста тыныс жолдарының, көз конъюнктивасының катаралды көріністері, кезеңді түрде макуло-папулезді бөртпе айқын. Келесі жүргізілетін зертханалық әдістер қандай: Серологиялық
Науқас Р. 45 жаста, маркерлік спектрді серологиялық зерттегенде мынандай нәтижелер алынды: HBsAg –, анти-HAV IgM -, анти-HAV IgG+. Олар нені көрсетеді: Бұрын вирусты гепатит А мен ауырған 22 жасар Г.атты науқаста маркерлік спектрді серологиялық зерттеу кезінде келесі мәліметтер анықталды: HBsAg-, анти-HBs+, анти-HBc IgG-, анти-HBc IgМ -, анти-HAV IgM -, анти-HAV IgG -, анти-НСV IgМ -. Олар нені көрсетеді: Вирусты В гепатитке вакцинадан кейінгі иммунитет
37 жасар науқаста Жедел вирусты гепатит В, сарғаюлық формасы анықталды. Науқас қарқынды терілік қышуға шағымданады. Қарағанда: склера, терісінің сарғаюы, гепатомегалия. Арқасының терісінде, қол-аяқтарында қасыған іздер. Бөртпе элементтері жоқ. Төмендегі көрсетілген зертханалық тесттердің қайсысының өзгеруі тән: Холестерин
18 жасар Л.атты науқаста лакунарлық ангинаның көріністері, гипермияланған фонда ұсақнүктелі бөртпе, оның табиғи қатпарлар мен қол-аяғының бүккіш беткейінде орналасуы анықталады. Науқастың диагнозын ескере отырып, қандай препараттарды тағайындай міндетті болып табылады: Пенициллин
Қарағанды сән мектебінің студентінде ангинаның симптомдары анықталды. Объективті: дене температурасы 38 С жоғарылаған, жұтыну кезінде тамағындағы аздаған ауырсынулар. Ауыз-жұтқыншақтың жайылған көгерген реңді гиперемиясы, таңдай бадамшаларында қиын алынатын, сұрғыш жабындылар. Ошақтағы эпидемияға қарсы шаралар реті қандай: науқасты инфекционды ауруханаға жатқызу
30 жастағы М.атты науқастың жанұясында ұжымдастырылған орынға баратын 4 жасар балада энтеробиоз анықталған. Қандай эпидемияға қарсы және алдын-алуға бағытталған шаралар жүргізу қажет: қатынаста болған тұлғаларға копроскопиялық зерртеу жүргізу 32 жастағы науқас Н. Описторхозға күдік туды. Описторхоздың диагностикасына қандай материалды зерттеу қажет: өт
Бөртпе сүзегінде антибактериалдық терапияны қашан тоқтатуға болады: қалыпты температураның 10 күні АИВ-инфицирленгендерді алғаш анықтауда қандай зерттеу әдісін жүргізеді: Иммунферменттіанализ Дизентериямен науқас қоршаған ортаға қоздырғыштарды бөледі: нәжіс
Қандай ауруға көп сулы жасыл түсті нәжіс тән: сальмонеллез
Іш сүзегінің қоздырғышын көрсетініз: Sal typhi abdominalis
Лептоспираладың жиіберілетін жолы қандай: су арқылы
Токсоплазмоздың қоздырғышы: Toxoplasma gondi
Көрсетілгендердің қайсысы дракункулездегі алғашқы элемент болып табылады: некрозды массаға толған көпіршік
Сіреспенің ерте белгісі болып табылады: тризм
Организмде қоздырғыш сақталып, клиникалық сауығудан кейін аурудың қайта басталуын қалай деп атайды: рецидив
Қандау ауру дизентерия тәріздес болып өтеді: Эшерихиоз
Сальмонеллез кезінде қандай симптом жиі кездеседі: гастроэнтерит
Көрсетілгендердің қайсысы тениархиноздың диагностикасында қолданылады: копроскопия
Сібір жаралық карбункулдың ең жиі тараған жері қандай: қолдар
Инфекционда науқастарды шұғыл түрде мәлімдемені қайда жіберу қажет: Жергілікті мемлекетті санитарлық қадағалау орталығына Энтеробиозға қандай симптом тән: перианальді қышу
Тулеремияның көз-бубонда түріне төмендегі қандай симптомдар тән: Бір жақты кератоконьюктивит
Қандай ЖРВИ-да диарея кездеседі: аденовирусты инфекция аденовирусты инфекция Дифтериялық жабыдының сипаты: суда батады
Сальмонеллезге қандай нәжіс тән: сұйық
Вирусты гепатиттерде инфекция көзі болып кім табылады: адам
Вирусты гепатиттердегі холестаз синдромы немен айқындалады: гиперхолестеренемия
Қандай ЖРВИ-де бронхтар, бронхиолалар және өкпе зақымдалады: респираторлы синтициалдық инфекция
Қандай респираторлық вирустар эпителий жасушаларын әсер еткенде онда симпласттар мен синцийтилер түзеді: РС Вирусы
Менингококктық менингитке қандай триада симптомдар тән: Қызба, бас ауырсыну, құсу Висцералдық лейшманиозды жұқтыру механизмі қандай: трансмессивті Энтеробиоздың қоздырғышы болып табылады: Острица Обаның тасымалдаушысын атаңыз: Блохтар Құтырманың соңы қандай: өлім Іш сүзекте асқөазан-ішек жолының қай бөлімі зақымдалады: ащ ішек Ротавирусты инфекцияға кімдер бейім: 3 жасқа дейінгі балдар Описторхоздың этиотропты емінде қолданылатын препарат: празиквантель
МЫНАДАН БАСҚАСЫНЫҢ қайсысы туберкулездік менингиттің менингококктық менингиттан ажырататын симптомы болып табылады: менингиальді синдромдар бірінші күннен бастап оң
Малярияға тән классикалық триада симптомдарын көрсетіңіз: қызба,анемия,гепатоспленомегалия 19 жастағы науқас К., әскери қызметкер, жұқпалы аурулар ауруханасына құлақмаңындағы ауырсынуға, аузындағы құрғауға, шайнағандағы ауырсынуға шағымданып түсті. 4 күннен соң жүрген кезде шап маңындағы ауырсыну, ұмасының ұлғаюы қосылды. Эпид. анамнезден әскери бөлімшеден паротиттік инфекция жағдайлары анықталғаны белгілі. Қандай емдік ашаралар жүргізген жөн: глюкокортикостероидтарды тағайындау Менингококктық менингиттің емінде кеңінен қолданылатын препарат қандай: пенициллин
42 жасар, науқас Ю. Ауруханаға бас ауруына, құсуға, субфебрилді дене температурасына шағымданып түсті. Науқас ассоциалды ортадан, күйлілігі өте төмен. Қабылдау бөлімінде диагностикалық мақсатта люмбалдық пункция жасалды. Алғашында: туберкулездік менингит диагнозы қойылды. Бұл диагнозды дәлелдейді: жұмсақ фибринді қабықтың түзілуі, қанттың төмендеуі
Төмендегі жұқпалы аурулардың қайсысын инфекционды мононуклеоздан ажырату қажет: аденовирус
Ауыз-жұтқышақ дифтериясының жергілікті түрінде бадамша бездерінің қандай зақымдалуы тән: қабықша және аралық тәрізді фибрінді түзілімдер
Гиповолемиялық шокпен асқынған сальмонеллезде бірінші кезекте қандай ем шарасын жүргізген дұрыс: полионды ерітіндіні струйно енгізу
Жедел бауырлық жеткіліксздіктің дамығанын көрсететін белгі: Какой признак является диагностическим при развитии острой печеночной недостаточности: энцефалопатия
Төсартындағы ауырсыну, құрғақ бронхтық жөтел, аускультацияда қатқыл тыныс, құрғақ және ылғалды ысырылдар, айқын абсцестелген пневмония белгілері. Обаның қандай клиникалық формасына тән: өкпелік
АИВ-инфекциямен науқастарды спецификалық емдеуде қандай препараттар тағайындалады: АИВ протеаза ингибиторларымен мен АИВ кері транскриптаза
Жұқпалы аурулар бөлімшесіне орташа ауырлық дәрежелі Сібір жарасы диагнозымен науқас түсті. Спецификалық терапияға қандай препаратты қолданған дұрыс:: сібір жарасына қарсы глобулин
Бауырүстілік сарғаюдың қандай белгілері бар билирубіннің бос фракциясының басым болуы
Холестаз синдромының биоимиялық көрсеткіштері қандай: қанда холестеріннің В липопротеидтердің жоғарылауы
29 жастағы науқас 1 жыл бұрын Нигериядан келген. Содан бери әлсіздік, дене температурасының 37,5'С жоғарылауын, кезеңді түрде денесінде бөртпелердің пайда болуын, күделікті тәулігіне 2-3 ретке дейін жететін сұйық дәретті байқаған. Дене салмағын жоғалтуы 10 кг құраған. Мойын, қолтықасты лимфа түйіндері ұлғайған. Қандай диагноз болуы мүмкін: АИВ инфекция Менингококтық инфекцияның қандай клиникалық түрін гриптан ажырату қажет: Жедел назофарингит
Объективті зерттегенде менингиттерге қандай симптомдар тән: Какие симптомы характерны для менингитов при объективном обследовании: Кернинг с сы, Брудзинский симптомы Бөртпе сүзегінің еміндегі ең тиімді препарат: левомецитин, тетроциклин
Геморрагиялық қызба бүйрек синдромымен науқасты олигуриялық кезеңде тұрақты түрде лоқсу, көп реттік құсу, ықылық пайда болу мазалайды. Қандағы мочевина мен креатининнің мөлшері үдемелі өсуде. Ұйқышылдық, еріксіз мимикалық, қол бұлшықеттерінің тартылуы, денесінде хлыст түріндегі бөртпе анықталады. 2 күннен бері тәуліктік бөлінген зәр көлемі 50 мл-дан аспайды. Науқасқа шұғыл жүргізілуге тиіс шараны көрсетіңіз: экстрокор
Жұқпалы ауруларда жедел ТШҚҰ-синдромының себебі болуы мүмкін: эндотоксинемия
Обамен науқастарға қандай антибиотик тағайындалады: гентамицин
28 жасар науқас Н. Көз алдында екі еселенуге, көрудің төмендеуіне, аузының құрғауына шағымданады. Бір күн бұрын кешке баклажан салатын жеген. Объективті: Т – 37,4 С. Қарашықтары кеңейген, птоз. Аңқасы қызарған, тілі құрғақ, жұтқыншақтық рефлекс төмендеген. Іші үрілген. Жүрек үндері тұйық. Менингиалдық симптомдар теріс. Сәйкес диагнозды таңда: ботулизм 32 жастағы науқаста қызба, мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы, лакунарлы ангина, гепатоспленомегалия анықталды. Қандай диагноз болуы мүмкін: инфекционды мононуклеоз
Науқас Б., 23 жаста, слесарь. Жатақханада тұрады. Бір аптадан бері ауырады, 2 күн дене қызуы 38,5-39 С болған. Әлсіздік, тәбеттің төмендеуі, оң жақ қабырға астында ауырсыну және ауырлық сезімі қосылған. Ұлы жақында вирусты гепатитпен ауырған. Науқастың ерісі, кілегей қабаттары, склерасы субиктериялы. Пульсі 62 соққы/мин., АҚ 90/60 мм.сын.бағ. Бауыры +2 см шығыңқы. Көкбауыры қабырға доғасының шетінде. Зәрі «қою қайнатлған шай» түстес. Сіздің диагнозыңыз: вирусты гепатит А Жұқпалы стационарға мына шағымдармен түсті тамағының ауруы,жоғарғы қызба, оң жақ қабырға астының арруы. Аурудың басталуы жедел,суық тиюмен байланысты. Аңқаны қарағанда таралмалы қызару, миндалина ұлғайған, лакунада іріңді жабынды.Барлық топтағы лимфа түйіндері: мойын,қолтық және шап ұлғайған. Гепатоспленомегалия. Жалпы қан анализінде қандай өзгерісті көруге болады. Атипиялық мононуклеяр
Науқас 48 жаста, аспаз.Ауырғанына 3 күн,шағымы жүрек айну, іштің ауруы, жиі иісті нәжіс, көп мөлшерде, су тәрізді. Жедел ауырды. Температурасы - 39,5 С. Тілі жабындымен қапталған, құрғақ. Іші пальпацияда кіндік аймағы ауырады. Пульс 110 соққы мин. АҚ - 90/55 мм.сын.бағ. Қандай диагноз сәйкес Науқастың диагнозы: Жедел дизентерия, колиттік вариант, орташа ауырлық дәрежелі. Копрограммада сіз не табуыңыз мүмкін: аз мөлшерде шырыш қан Сальмонеллезге күдікті науқаста жүргізіліп жатқан емге қарамастан дұрыс емес типті ұзақ уақыт қызба, айқын интоксикация, гепатоспленомегалия ұсталып тұрып, қарқынды бас ауруы, көпреттік құсу пайда болды. Үлкен дәреті қалыптанды. Қарағанда оң мәнді менингеалды белгілер бар. Сальмонеллездің неғұрлым тән ағымын көрсетініңз септикалық Науқас 48 жаста, аспаз. 3 күн бойы ауырады. Лоқсу, ішіндегі ауырсынуға, жиә сұйық жағымсыз иісті, көп порциядағы, сулы сипатты нәжіске шағымданады. Науқас жедел ауырған. Температура - 39,5 С. Тілі құрғақ, жабындымен жабылған. Пальпацияда әшә кәндәк маңында ауырсынулы. Пульсі 110 соққы/мин. АҚ 90/55 мм.сын.бағ. Дұрыс диагнозды көрсет: сальмонеллез Науқаста әлсіздік, жиі құсу, «күріш қайнатпасы» тәрізді көп мөлшерде сұйық дәрет. Дене температурасы қалыпты. Бет пішіндері үшкңрленген, көзі түсіңкі, тілі құрғақ, дауысы әлсіз. Тері тургоры тқмендеген. Пульсі минутына 110 соққы. АҚ 80\40 мм.сын. бағ., жүрек үні әлсіреген. Іші тартылған, ауырсынусыз. Оңтістік мемлекеттен іссапардан келген соң ауырып қалған. Сәйкес диагнозды таңда: тырысқақ
56 жасар науқас Орта Азияда жиі іссапарда болады. Шырыш және қан қоссындысы бар үлкен дәретке, ішіндегі толғақ тәрізді ауырсынуға, субфебрилді температураға шағымданады. Науқас 4 айдан бері ауырады. Алғашқы екі аптада нәжісі тәулігіне 1-2 рет, шырыш араласқан, жартылай сұйық болған. Кейін қалыпты. Бірақ, бір аптадан соң нәжісі жиілеп, кезеңді түрде қан араласып отырған. Соңғы өршуі 3 күн бұрын. Жалпы жағдайы салыстырмалы қанағаттанарлық, температура 37,2'С. Пальпацияда іші оң жақ мықын аймағында ауырсынулы. Үлкен дәреті ботқа тәрізді, «таңқурай желесі» тәріздес шырыш үйінділері бар. Неғұрлым сәйкес диагноз қандай: амебиаз
24 жасар науқас М. Аурудың 7-ші күні ауруханаға түсті. Науқасты селқостық, шамалы бас ауруы, нашар ұйқы, жоғары температура мазалаған. Бөлімшеде жағдайы біртіндеп нашарлады: температурасы ұсталып тұрды, интоксикацияның көріністері (бозғылттық, селқостық, апатия, тежелген, анорексия) үдеді. Іштің терісінде розеолезі бөртпе. Брадикардия, пульстің дикротиясы. Тілі ақшыл-қоңыр жабындымен жабылған, құрғықақ, кайма очищения. Айқын метеоризм, илеоцекалдық аймақтағы ауырсыну, оң мәнді Падалка симптомы. Гепатоспленомегалия. Қандай диагноз неғұрлым болжамды іш сүзегі Науқас жүрек айнуға, көп реттік құсуға, эпигастридегі толғақ тәрізді ауырсынуға, қатты әлсіздікке және дене температурасының 390С жоғарылауына шағымданып түсті. Дүкеннен сатып алынған кремі бар пироженое жеген соң 1 сағаттан кейін жедел ауырған. Нәжісі пішінделген. Қабылдау бөлімшесінде асқазанын таза жуынды суларға дейін асқазанын шайған. Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу әджісін түргізген жөн: Асқазанның жуынды суын бактериологиялы зерттеу Науқас 18 жаста, дене температурасының 400С жоғарылауы, артралгияға, миалгия, терісіндегі бөртпеге шағымданады. Қарағанда «капюшона», «қолғап», «шұлық» симптомдар оң. Ірі буындар маңындағы теріде макуло-папулезді бөртпе. Гепатоспленомегалия. Диагнозды қоюда көрсетілген зерттеу әдістерінің қайсысын тағайындаған жөн. РПГА
Жұқпалы аурулар ауруханасына тамағындағы ауырсыну, жоғары қызба, оң қабырғасындағы ауырсынуға шағымданып науқас түсті. Аурудың басталуы жедел, суықтанумен байланыстырады. Қарағанда ауызжұтқыншағында аныұ жайылған гперемия, бадамша бездері гипертрофияланған, лакуналарында іріңді массалы жабынды. Мойын лимфа түйіндерінің барлық тобы, қолтықасты жіне шап лимфа түйіндері ұлғайған. Гепатоспленомегалия. Қан анализінен қандай өзгерістерді күтесіз: Атипиялық мононуклеяр
Науқас 17 жаста, дене қызуының 38,30 жоғарлауына, тұмау, тамағында жыбырлау, терісіндегі көптеген бөртпелерге шағысмданып қаралды. Қарағанда: жағдайы орташа ауырлықты, фебрилді сандарға дейңн қызба, денесінің, аяқ-қолының, бетінің және басының шашты бөлігінде макуло-папуло-везикулезді сипаттағы гиперемиялы венчигі бар бөртпе. Кеудесінде және аяқтарында қасыған іздер және қоңыр түсті бірлік қабыршақтар. Колледжде ұқсас клиникамен бірнеше оқушы ауырған. Осы диагноз кезінде қандай берілу механизмі тән: ауа тамшылы
Жұлынми сұйықтығында айқын жоғары нейтрофилді цитоз анықталды. Қандай диагноз неғүрлым тән: менингококты менингит
Науқас дене қызуының жоғарылауына, ішінің төмеңгі жағындағы спастикалық ауырсынуға, және аз мөлшердегі ұан және шырыш қосындылары бар нәжіске шағымданады. Копрограммада – консистенциясы сұйық, көп мөлшерде эритроциттер, лейкоциттер және шырыш бар. Диагнозы қандай: дизентерия
Науқас 43 жаста. Дене температурасының 38,60 С жоғарлауына, әлсіздік, жүрек айні, көп реттік құсу, әштегі жайылған ауырсынуға, жағымсыз иісті, жасыл түсті, жиі көп мөлшердегі сұйық нәжіске шағымждаеады. Ауруын шикі жұмыртқаны жеумен байланыстырады. Диагнозы қандай: сальмонеллез
Бақташыны бір ай бойы кешкі кезде қызба, қалтырау, тершеңдік мазалауда. Бір айдан кейін жамбас-сан буынының және оң жақ жамбас –сегізкөз байламындағы артриттер қосылды. Қандай диагноз неғұрлым сәйкес: бруцеллез
32 жастағы ер адам әлсіздік, диарея жіне сарғаюға шағымданады. 4 апта бұрын Тунистен топтық сапарлан оралған. Онда тек бутылкадағы суды қолданған, бірақ жергілікті өзенде шомылған. Тобындағы кейбір тұлғаларда да диареялық белгілер болған. Серологиялық мәліметтерHВsAg -, anti-HBs -, anti-HBcor IgM -, anti-HBcor IgG -, anti-HAV IgM -, anti-HЕV+, anti-HЕV IgM +. Қандай диагноз неғұрлым сәйкес: Вирустық гепатит Е
22 жастағы әйел бір апта бойы әлсіздік сезген, температурасының аздап жоғарылағанын байқаған. Қарағанда бауыр аймағының кернеулігі және склерасының жеңіл сарғаюы анықталады. Серологиялық мәліметтер: HВsAg-, anti-HBs-, anti-HBcor IgG -, anti-HBcor IgM -, anti-HAV+, anti-HAV IgM +. Какой диагноз наиболее вероятен: Вирустық гепатит А
Мал дәрігері көктем мезгілінде түсік тастаған сиырлардың қағанағын бірнеше рет жойған. Соңғы айда кешкі мезгілде қалтыраумен, температурасының жоғарлауын, қатты терлеуін байқаған. Қандай ауру туралы ойлауға болады: Бруцеллез
Науқас И. 35 жаста, стационарға оң жақ бет нервісінің парезі диагнозымен түсті. 13 күн бұрын жерге құлағанда оң жақ мұрын қанатының тері қабаттарының зақымдалуымен жарақат алған. Медициналық көмекке жүгінбеген. Ауруханаға түскен кезде ауызын ашуының қиындауы, мимикалық бұлшықеттерінің ауырсынулы тартылуы орын алған. Осы себептерден бет әлпеті «сардоникалы күлкі» келбетін еске түсіреді. Осы диагнозда жұқтырудың жолын анықтаңыз: Инфицирленген жараның болуы
Жұқпалы аурулар ауруханасына тібетінің төмендеуіне, үлкен дәретінің тұрақсыздығына, түңгі уақытта күшейе ін перианалдық аймақтық қышуына шағымданған науқас түсті. Қандай диагноз неғұрлым сәйкес: энтеребиоз
Науқас емханаға дене қызуының жоғарылауына, дәретінің тұрақсыздығына, оң жаұ ұабырға астындағы ауырсыну, сарғаюға шағымданып келді. Өзін 2 апта бойы аурумын деп санайды. Ауруын бұзылға балықты (лещь) жеумен байланыстырады. ЖҚА айқын эозинофиллия. Науқасқа қандай зерттеу әдісін тағайындау қажет: ұлтабарды сүңгілеу
Науқас 25 жаста, әлсіздік, самай жіне тебе бөлігіндегі ауырсынуға, көзін қозғалтқан кездегі ауырсынуға, құрғақ жөтел, төсартындағы ашуға, миалгияға шағымданады. Объективті: дене температурасы 39,9 °С. Беті гиперемияланған. Склерит. Ауызжұтқыншақта жұмсақ таңдайдың кілегейлі қабаты қызарған, ұсақнүктелі түйіршікті. Пульсі - 90 соққы/мин., жүрек үндері тұйықталған. АҚ - 100\60 мм.сын.бағ. ТАЖ - 20 рет/мин., тынысы қатқыл. Менингиалдық белгілер теріс. Қандай диагноз неғұрлым сәйкес грипп
Науқас Ч., айқын бас ауруына, қалтырау, ұйқысыздыққа, аяқ бұлшықеттерінің, әсіресе, балтыр бұлшықетеінің ауырсынуына шағымданады. Жедел ауырған. Бір апта бұрын демалыстан оралған: ауылда демалған, өзенде шомылған, тастанды жерде шөп шабуға көмектескен. Қарағанда: жағдайы ораташа ауырлық дәрежеде. Дене температурасы 390С. Беті және мойны гипермияланған. Конънктиваның тамырлары инъекциялы. Пальпацияда іштің, аяғының, қолының, әсіресе балтыр бұлшықеттерінің ауырсынуы анықталады. Гепатомегалия. Қандай диагноз неғұрлым сәйкес лептоспероз
Науқас Н., 25 жаста, 25 қыркүйекте мойын аймағындағы фурункулға шағымданып қаралды. Объективті: мойынның бүйір беткейінде – диаметрі 1,5 айналасында қабынулық валигі бар, ортасында – қара струпты карбункул. Мойны мен бұғанаүсті аймағы ісінген. Дене температурасы – 38,80С. Эпид. анамнез: аурудан бір апта бұрын туыстарының үйінде ауылда болған, ауырған малды союға қатысқан. Қандай диагноз неғұрлым сәйкес – сібір жарасы
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 1148 | Нарушение авторских прав |
Объективті: дене температурасы - 36,8 СС. Жалпы жағдайы орташа ауырлықты. Айқын адинамия. Тілі құрғақ. Жұтынуы қиындаған, жұтуға талпынғанда шашалып қалады. Қарашықтары біркелкі емес кеңейген, жарыққа реакциясы әлсіз. Конвергенция анықталмайды, айқын птоз, диплопия. Дауысы маңқаланған. Іші үрілген. Қандай диагноз неғұрлым тән: ботулизм