АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Анаэробная клостридиальная хирургическая инфекция

Прочитайте:
  1. VEB- инфекция.
  2. АНАЭРОБНАЯ ГАЗОВАЯ ИНФЕКЦИЯ
  3. Анаэробная инфекция
  4. Анаэробная энтеротоксемия животных
  5. Анаэробная энтеротоксемия страусов
  6. Аэробная хирургическая инфекция
  7. Бесхирургическая липосакция (подкожное введение озонокислородной смеси в «проблемные места»)
  8. ВИЧ-инфекция. Биологические свойства возбудителя. Характер поражений слизистой рта при ВИЧ-инфекции. Принципы микробиологической диагностики и профилактики
  9. ВИЧ-инфекция. Патогенез.

Анаэробную раневую инфекциию чаще вызывют Clostridium perfringens, Cl.oedematiens, Cl.septicus, Cl.hystoliticus. Патогенность возбудителя газовой гангрены основывается на их способности образовывать токсины. Предрасполагающие факторы:

ü Обширные размозжения тканей (огнестрельные, загрязненные раны)

ü Нарушения кровообращения (тугая повязка, тромбоз сосудов, тяжелая кровопотеря)

ü Выполнение хирургической обработки раны позднее 6 часов или неадекватно выполненная первичная хирургическая обработка

ü Снижение реактивности организма (переутомление, истощение, переохлаждение, лечение глюкокортикостероидами)

ü Наличие в ране инородных тел (осколки, земля, обрывки одежды, пули)

В развитии анаэробной инфекции можно выделить три наиболее часто встречающиеся формы: поражение мышц (клостридиальный миозит), поражение подкожной клетчатки (клостридиальный целлюлит) и смешанную форму, когда в процесс вовлечены все мягкие ткани. Возбудители газовой гангрены разлагают мышечный гликоген и тканевые белки, что приводит к образованию газов со сладковатым запахом. В кровяном русле токсины оказывают сильное гемолитическое действие. Инкубационный период длится от 3 – 5 часов до 1 – 2 суток; молниеносные формы заболевания приводят к летальному исходу в течение первых двух дней.

Клиническая картина складывается из жалоб пациентов на усиливающиеся непереносимые давящие боли в поврежденной области. Общее состояние больного прогрессивно ухудшается. Проявлением этого являются резкая слабость, бледность кожных покровов, падение АД и увеличение ЧСС, температура тела остается неизменной, иногда повышается, отмечают спутанность сознания, бред. Местно рана резко болезненна, гиперемии и экссудации нет. Определяется серый налет на поверхности раны, отделяемое желто – коричневого цвета с неприятным сладковато – гнилостным запахом. При пальпации краев раны определяется крепитация. На рентгенограммах определяется перистость мягких тканей, вызванная расхождением последних вследствие газообразования.

 


Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 646 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)