АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ВИЧ-инфекция. Биологические свойства возбудителя. Характер поражений слизистой рта при ВИЧ-инфекции. Принципы микробиологической диагностики и профилактики

Морфология и культивирование. ВИЧ. сравнительно просто устроенный РНК-содержащий вирус

(рис. 12.2), имеет сферическую форму, размер около 100 нм; его сердцевину образуют

главный белок р24 и другие белки, а липидная оболочка пронизана гликопротеидными

антигенами gp!20 и gp41 (домены gpl60); РНК. двухспиральная, для осуществления процесса

репродукции ВИЧ имеет обратную транскриптазу или ревертазу (она же

Г\ Т ¥ tf _ _ ГТ Т Т Л Г

РНК-зависимая ДНК-полиме-раза). Вирус

Лабораторная диагностика. Вирусологическая и серологическая диагностика сводится к

определению в жидкостях и тканях организма (сыворотка крови, лимфоциты, макрофаги,

сперма, слюна, содержимое влагалища и др.) вируса или его антигенов, а также антител к

ВИЧ в сыворотке крови. Вирус выделяют в культуре клеток лимфоцитов, что довольно трудно

в обычных условиях. Антитела к ВИЧ определяют в основном с помощью ИФА, подтверждая

положительные результаты, используя метод иммуноблоттинга

профилактика. Специфическая профилактика не разработана. Основные меры борьбы сводятся к

пресечению возможностей инфицирования при половых контактах (механические способы

защиты), борьбе с проституцией, наркоманией и гомосексуализмом; исключению условий

передачи ВИЧ при медицинских манипуляциях (одноразовые шприцы, иглы, системы для

переливания крови, проверка доноров и препаратов крови на ВИЧ и т. д.); санитарно-

просветительной работе.

Возбудитель туберкулеза, классификация и биологические свойства, эпидемиология, патогенез, принципы лабораторной диагностики. Поражения в полости рта при туберкулезе. Туберкулезная волчанка. Миллиарно-язвенный туберкулез. Специфическая профилактика

. Возбудитель туберкулеза — Mycobacterium tuberculosis.

Морфология и биологические свойства. Является типичным представителем рода Mycobacterium и обладает наибольшей кислотоустойчивостью. В мазках из мокроты или органов микобактерии — небольшие тонкие палочки размером 1,5—4x0,4 мкм, грамположительны. На искусственных питательных средах могут образовывать ветвящиеся формы. Микобактерии туберкулеза обладают большой полиморфностью: встречаются палочковидные, зернистые, нитевидные, кокковые, фильтрующиеся и L-формы. Как результат изменчивости появляются кислотоподатливые формы, среди которых часто встречаются так называемые зерна Муха.

Патогенез и клиника. Заражение происходит чаще всего воздушно-капельным путем. Инкубационный период при туберкулезе длится 15—30 дней. В случае проникновения микобактерий туберкулеза в организм человека или животного происходит образование туберкулезных бугорков в пораженных тканях. Они представляют собой скопление лейкоцитов и гигантских клеток, в центре которых находятся микобактерии. При хорошей сопротивляемости организма плотная соединительная ткань окружает бугорок и микобактерии не выходят за его пределы, оставаясь жизнеспособными многие годы.

Микробиологическая диагностика. Включает микроскопический, микробиологический, биологический и серологический методы. Микроскопия — наиболее распространенный метод. Он прост, доступен, позволяет быстро получить ответ. При микроскопии мокроты выбирают гнойные плотные частички, тщательно растирают их тонким слоем между двумя предметными стеклами. Сушат на воздухе, фиксируют пламенем и окрашивают по Цилю — Нильсену. Микобактерии туберкулеза — тонкие, слегка изогнутые палочки, окрашенные в ярко-красный цвет; остальной фон препарата голубой. Недостатком метода является его небольшая чувствительность. Увеличения чувствительности микроскопии при диагностике туберкулеза достигают использованием методов обогащения. Одним из них является гомогенизация материала путем воздействия на него различными веществами, растворяющими слизь (щелочи, антиформин). Затем исследуемый материал центрифугируют, из осадка готовят мазок и микроскопируют.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 768 | Нарушение авторских прав