АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Двенадцатиперстная кишка (duodenum)

Воспаление двенадцатиперстной кишки называется дуоденит. Двенадцатиперстную кишку называют безбрыжеечной частью тонкой кишки, т.к. она не имеет брыжейки.

На­зывается так, потому что ее длина равна приблизительно поперечникам 12 пальцев, около 25-30 см. Начинается от пилорического отдела желудка, имеет подковообразную фор­му, огибает головку поджелудочной железы. В нее откры­ваются общий желчный проток и проток под­желудочной железы.

В двенадцатиперстной кишке выде­ляют 4 части:

1. Верхняя часть – 4-5 см, расположена горизонтально на уровне 1 по­ясничного позвонка, контактирует сверху с квадрат­ной долей печени, спереди с желчным пузырем, пилорической ча­стью желудка, снизу с головкой поджелудочной железы, сзади с телом 1 поясничного позвонка;

2. Нисходящая часть – 8-10 см, идет вниз от 1 до 3 пояснич­ного позвонка, контактирует слева с го­ловкой поджелудочной железы, сзади и справа с правой почкой, нижней полой веной и мочеточником, спереди с брыжейкой поперечной ободочной кишки и ниже с пет­лями тонкого кишечника;

В нисходящей части имеется на продольная складка, на которой 2 сосочка:

- большой (фатеров) со­сочек, на которомоткрываются общим отверстием общий желчный проток и главный проток поджелудочной железы.

- малый сосочек - выше от боль­шого (фатерова) сосочка, на нем от­крывается добавочный проток поджелудочной железы.

3. Горизонталь­ная часть – 6-8 см, идет горизонтально на уровне 3 пояс­ничного позвонка, затем переходит в восходящую часть, контактирует сверху с головкой поджелудочной железы, сзади с нижней полой веной и брюшной аортой;

4. Восходящая часть – 4-7 см, идет косо вверх и влево на уровне 3-2 поясничных позвонков, делает резкий двенадцатиперстно-тощий изгиб, переходя в тощую кишку, граничит сверху с нижней поверхностью тела поджелу­дочной железы, сзади с нижней полой веной и брюшной аортой.

Отношение к брюшине: восходящая часть – мезоперитонеально, нисходящая и горизонтальная части - экстраперитонеально;

Иннервация: от чревного и верхнего брыжеечного сплетений.

Двенадцатиперстная кишка является наиболее важной в пищеварении:

1) в ней происходит основное расщепление пищи, т.к. в ней работают 4 пищеварительных сока:

- желудочный сок - поступает вместе с пищей из желудка и продолжает работать;

- поджелудочный сок изливается в двенадцатиперстную кишку;

- желчь изливается в двенадцатиперстную кишку;

- кишечный сок – собственный дуоденальный сок.

2) в ней происходит частичное всасывание питательных веществ.

3) двенадцатиперстная кишка регулирует открытие и закрытие сфинктра привратника желудка.

4) в ней вырабатываются гормоноподобные вещества (гастрин, секретин, панкреозимин и др.), которые всасываются в кровь и регулируют выработку пищеварительных соков – гуморальная регуляция пищеварения.

5) рефлексогенная зона почти всех рефлексов пищеварительного аппарата.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 526 | Нарушение авторских прав