1. Процедурный столик.
2. Бикс со стерильным материалом.
3. Штанглаз.
4. Стерильный лоток в крафт-пакете.
5. Одноразовый шприц в упаковке емкостью 2, 5, 10 мл, в комплекте с
иглой и одна дополнительная одноразовая игла.
6. Стерильный пинцет в крафт-пакете.
7. Спирт 70 %.
8. Чистый лоток для использованного материала.
9. Чистые перчатки.
| Действия
| Выполнение
| Теоретическое обоснование
|
| I. Подготовка к процедуре
|
| 1. Вымыть, осушить руки, надеть перчатки.
| Руки моются социальным способом, по утвержденной схеме.
| Соблюдение правил инфекционной безопасности.
|
| 2. Приготовить оснащение.
| Приготовить все необходимое.
| Необходимое условие для выполнения процедуры.
|
| 3. Проверить.
| G лекарственное средство- название, срок годности на упаковке и ампуле;
G стерилизационная коробка (бикс) - дата стерилизации и вскрытия;
G упаковка шприца, игл – срок годности, целостность.
| Избежать ошибочного введения лекарственного средства.
Соблюдение правил инфекционной безопасности.
|
| 4. Извлечь стерильный лоток из упаковки.
| Не дотрагиваться до внутренней поверхности лотка!!!
| Соблюдение правил асептики и антисептики.
|
| 5. Приготовить ватные шарики.
| Шарики выкладываются в стерильный лоток стерильным пинцетом.
| Соблюдение правил асептики и антисептики.
|
| 6. Смочить ватные шарики 70 % спиртом или кожным антисептиком.
| Шарики смачиваются в лотке (методом полива).
| Соблюдение правил инфекционной безопасности.
|
| 7. Вскрыть ампулу с лекарственным средством.
| üслегка встряхнуть ампулу, чтобы раствор оказался в её широкой части;
üватным шариком, смоченным спиртом, протереть узкую часть ампулы сверху вниз (ватный шарик зажать мизинцем руки);
üнадпилить ампулу специальной пилочкой;
üватным шариком протереть ампулу (сверху вниз);
üвскрыть ампулу;
üсбросить использованный ватный шарик с концом ампулы в лоток для использованного материала.
| Необходимое условие для выполнения процедуры.
Соблюдение правил инфекционной безопасности.
|
| 8. Собрать одноразовый шприц объемом 1, 2 мл.
| ü упаковка одноразового шприца вскрывается со стороны поршня;
üвзяв шприц рукой за поршень, соединить шприц с иглой, не извлекая иглу из упаковки;
üизвлечь собранный шприц из упаковки;
ü снять колпачок с иглы и сбросить в лоток для использованного материала.
| Необходимое условие для выполнения процедуры.
|
| 9. Набрать лекарственное средство из ампулы.
| Úвзять ампулу между 2-3 пальцами левой руки;
Ú осторожно ввести иглу в ампулу и набрать лекарственный препарат;
Úснимите иглу, сбросьте её в лоток для использованного материала.
| Необходимое условие для выполнения процедуры.
|
| 10. Сменить иглу.
| ü упаковка иглы вскрывается со стороны канюли;
üсоединить шприц с иглой, не извлекая иглу из упаковки;
üизвлечь иглу из упаковки (не дотрагиваясь до колпачка!!!).
Для внутримышечной инъекции берется игла длиной 60 - 80мм и диаметром 0,8мм.
| Соблюдение правил инфекционной безопасности.
|
| 11. Вытеснить воздух из шприца до появления на конце иглы капли лекарственного средства.
| Колпачок с иглы не снимается!!!
| Лекарственное средство не должно попасть в воздух процедурного кабинета.
Профилактика воздушной эмболии, проверка проходимости иглы.
|
| 12. Положить шприц в стерильный лоток.
| Шприц кладется так, чтобы стерильный колпачок находился на дне лотка, а поршень на бортике лотка. Ватные шарики находятся со стороны поршня.
| Соблюдение правил инфекционной безопасности.
|
| II. Выполнение процедуры.
Место инъекции: верхний наружный квадрант ягодицы, верхняя наружная треть бедра.
|
| 13. Подготовить пациента к предстоящей процедуре
| Объяснить цели и ход предстоящей процедуры.
| Подтвердить наличие информированного согласия пациента
|
| 14. Помочь пациенту занять удобное положение.
| Лежа или сидя в зависимости от места введения лекарственного препарата
| Профилактика инъекционных осложнений.
|
| 15. Протереть перчатки ватным шариком, смоченном в кожном антисептике.
| Сбросить использованный шарик в лоток для использованного материала.
| Соблюдение правил асептики и антисептики.
|
| 16. Найти место инъекции
| Верхний наружный квадрант ягодицы или верхняя треть наружной поверхности бедра.
| Необходимое условие для выполнения процедуры.
|
| 17. Дважды обработать место инъекции.
| Место инъекции обрабатывается в одном направлении:
1 раз – большая поверхность бедра, верхнего наружного квадранта ягодицы;
2 раз – непосредственно место инъекции.
| Удаление с поверхности кожи микроорганизмов и загрязнения.
|
| 18. Подготовить шприц к инъекции
| Снять колпачок с иглы.
üшприц удерживаем в правой руке: 1,3,4 пальцы держат цилиндр;
ü указательный палец лежит рядом с поршнем;
ü5 палец на канюле иглы.
| Для удобства выполнения инъекции.
Профилактика возможного соскальзывания иглы с подигольного конуса.
|
| 19. Фиксировать кожу на месте инъекции
| Кожа на месте инъекции растягивается, если пациент повышенного питания, и собирается в складку, если пациент пониженного питания
| Профилактика осложнений.
|
| 20. Ввести иглу
| Игла вводится под углом 900, оставляя не введенными 0,5см до канюли.
| Профилактика осложнений.
|
| 21. Ввести лекарственное средство.
| После введения иглы, левую руку переносят на поршень шприца и медленно вводят лекарство
| Необходимое условие для выполнения манипуляции.
|
| 22. Извлечь иглу и приложить ватный шарик.
| Проводится одномоментно
| Профилактика инфицирования места инъекции.
|
| 23. Положить использованный шприц в лоток для использованных материалов
| Колпачок на использованную иглу не надевать!!!
| Для проведения дальнейшей дезинфекции.
|
| III. Окончание процедуры.
|
| 24. Наблюдать за пациентом 2-3 минуты
| Спросить о его самочувствии.
Состояние кожных покровов (влажность, цвет), пульс - частота, полнота и т.д.
| Для выявления индивидуальной непереносимости лекарственного средства.
|
| 25. Забрать ватный шарик у пациента
| Ватный шарик замочить в растворе дезинфицирующего средства на время экспозиции
| Соблюдение правил инфекционной безопасности.
|
| 26. Провести дезинфекцию использованного оборудования
| Ú все использованное оборудование замачивается в отдельных емкостях;
Úвсе каналы заполняются;
Úмедицинские изделия в разобранном виде погружают в раствор дез. средства на время экспозиции
| Соблюдение правил инфекционной безопасности.
|
| 27. Снять перчатки
| Перчатки замачиваются в дез. растворе на время экспозиции.
| Соблюдение правил инфекционной безопасности.
|
| 28. Вымыть, осушить руки.
| Руки моются социальным способом по утвержденной схеме.
| Соблюдение правил инфекционной безопасности.
|
