АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Способы введения в тонную кишку.Эндоскопическое чрезкожное введение гастротомической трубки,хирургическое введение еюностомы

II. Донаторы энергии.

· Растворы концентрированной глюкозы 10%, 20%, 30%.

Этанол – При расщеплении экзогенного этанола образуется 7,1 ккал/г алкоголя. Скорость окисления этанола – 5-7 г/ч. При его равномерном и постоянном в/в введении в дозе 1 г/кг/сут и полноценно функционирующей печени побочных токсических эффектов не наблюдается. Этанол рекомендуется сочетать с фруктозой (лучше) или с глюкозой по следующей примерной прописи для взрослых: этанол (96 % ректификат) – 65-70 мл, стерильный раствор 10 % глюкозы– 260-280 мл; общий калораж смеси 568-612 ккал; продолжительность инфузии – 10 ч.

Витамины.Микроэлементы-медь,цинк,селен,хром,марганец,молибден.

III. Контейнеры «три в одном»:

• Кабивен Центральный и Периферический;
• ОлиКлиномель Центральный и Периферический;
• Нутрифлекс Липид.

Преимуществами «одно контейнерного» варианта ПП, основанного на принципе «три в одном» перед традиционным «трехфлаконным» являются: высокая технологичность, удобство и простота его применения; исходная сбалансированность пластического и энергетического субстратов; минимизация манипуляций с емкостями, содержащими питательные среды; снижение риска инфекционных и метаболических осложнений; экономия времени персонала, сокращение количества расходных материалов и оборудования.

Способы введения в тонную кишку.Эндоскопическое чрезкожное введение гастротомической трубки,хирургическое введение еюностомы.

В случаях, когда пострадавшим производится лапаротомия, следует интраоперационно дистальнее связки Трейтца на 30-40 см установить и назоинтестинальный зонд («золотое правило»), что позволяет с одной стороны осуществлять декомпрессию кишечного Пейсмекера, а с другой – проводить активную раннюю гидратацию пострадавших (с первых часов) и соответствующую энтеральную терапию даже при нарушенной моторно-эвакуаторной функции желудка. болюсная тест-проба. Вводится болюс физиологического раствора в объёме 200 мл и на 1 час перекрывается зонд. После этого осуществляют контроль остатка введенной в желудок жидкости путем пассивной аспирации или аспирации шприцем. При объёме остатка менее 100 мл (менее 50% введенного объема), эвакуаторная функция желудка признается удовлетворительной, что позволяет начинать капельное введение ГЭР со скоростью 120 -150 мл/час с контролем остатка через 2 часа.. В качестве химусподобных растворов для энтеральных инфузий следует применять глюкозо-электролитные растворы (Регидрон, Оралит, Гастролит

-препятствует образованию язв желудочно-кишечного тракта.

- дешевле.

- гипергликемия меньше,чем при парентеральном питании.

-сохраняет нормальные желудочно-кишечные гормональные реакции.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 306 | Нарушение авторских прав