АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Заведующая кафедрой: доц. Отараева Б.И

Преподаватель: асс.

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

Куратор: фамилия, имя, отчество студента

Факультет, курс, группа

Владикавказ, 2012

ПАСПОРТНЫЕ ДАННЫЕ

· Ф.И.О………………………………………………………………………………………

· Возраст……………………………………………………………………………………

· Адрес………………………………………………………………………………………

· Место работы……………………………………………………………………………

· Дата поступления ………………………………………………………………………

· Диагноз при поступлении……………………………………………………………….

……………………………………………………………….

· Клинический диагноз:……………………………………………………………………

………………………………………………………………..

ЖАЛОБЫ

1. Основные (ведущие) жалобы – они являются важными симптомами данного заболевания и указывают на локализацию процесса.

2. Второстепенные жалобы - субъективные ощущения, указывающие на наличие заболевания, но не специфичные для определенной болезни (температура, слабость и т.д.)

Жалобы в зависимости от поражения различных органов и систем могут быть следующими:

· При наличии желтухи необходимо подробно описать все симптомы продромального (преджелтушного) периода таким образом, чтобы четко вырисовывался определённый вариант (диспепсический, астеновегетативный, гриппоподобный, артралгический, смешанный или субъективно-бессимптомный). Когда больной заметил изменение цвета мочи, кала, как изменилось состояние больного с появлением желтухи, имелись ли боли, их локализация, иррадиация, характер и т.д.

· При поражении суставов: боли (в покое или при движении, днем или ночью), нарушение функции, локализация поражения, общая потливость и т. д.

· При заболеваниях, сопровождающихся поражением кожи и слизистых оболочек: зуд, боль, высыпания, покраснение и т.д.

· При заболеваниях, сопровождающихся поражением лимфатических узлов: увеличение их размеров, локализация поражения, боли и т.д.

· При заболеваниях органов пищеварения: аппетит, изжога, тошнота, рвота, их связь с приемом пищи, вздутие живота, тяжесть, урчание, число дефекаций, тенезмы (ложные позывы), свойства испражнений (количество, слизь, кровь).

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 375 | Нарушение авторских прав