АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Этапный или выписной эпикриз

Прочитайте:
  1. IX. Эпикриз и прогноз
  2. XIII. ЭПИКРИЗ (EPECRISIS).
  3. XIX. ВЫПИСНОЙ ЭПИКРИЗ
  4. XV. эпикриз
  5. XV. Эпикриз
  6. XVII. Этапный эпикриз
  7. Выписной эпикриз
  8. ВЫПИСНОЙ ЭПИКРИЗ
  9. ВЫПИСНОЙ ЭПИКРИЗ
  10. Выписной эпикриз

Эпикриз представляет собой выписку из истории болезни и должен заключать в себе основное содержание истории болезни и полную информацию о больном.

Содержание эпикриза включает следующие моменты:

1. Ф.И.О. больного, дата поступления и выписки, диагноз.

  1. Жалобы при поступлении: основные, ведущие.
  2. Краткий анамнез и перенесенные заболевания. Указать в связи, с чем больной был госпитализирован.
  3. Объективный статус при поступлении. Записываются только выявленные патологические отклонения.
  4. Данные лабораторных и инструментальных методов исследования. Анализы крови, мочи, кала, указать патологию.
  5. Развернутый клинический, диагноз (в соответствии с клинической классификацией).
  6. Проведенное лечение (режим, диета, медикаментозные средства в порядке их значимости).
  7. Кратко указать динамику заболевания за время нахождения больного в стационаре: исчезновение жалоб, перечислить объективные признаки улучшения, положительную динамику лабораторных данных.
  8. Указать состояние больного при выписке (удовлетво­рительное, средней тяжести). Перечислить рекоменда­ции в отношении физической активности, диеты, приема медикаментозных средств, диспансерного наблюдения.

 

 

ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА


Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 333 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.006 сек.)