XIII. ЭПИКРИЗ (EPECRISIS)
Больная Дубинина Анна Ивановна, 1978 года рождения находилась на лечении в хирургическом отделении БСМП г. Курска с 10.02.04. по 18.02.04. года с DS:. Острый катаральный аппендицит.
Данный диагноз поставлен на основании: 1) жалоб пациентки на появившуюся внезапно резкую, острую, интенсивную, не иррадиирущую боль в правой подвздошной области, усиливающуюся при кашле, чихании, ходьбе; тошноту, рвоту, не приносящую облегчения, частый жидкий стул; 2) данных истории заболевания: перемещение боли из эпигастральной области в правую подвздошную область (положительный симптом Кохера-Волковича); 3) данных объективного исследования: язык сухой, обложен белым налетом, отставание правой подвздошной области в акте дыхания, резкая болезненность в правой подвздошной области, положительные симптомы Воскресенского, Раздольского, Ровзинга, Ситковского, Бартомье – Михельсона, Образцова; 4) данных лабораторно-инструментального исследования: умеренный лейкоцитоз (лейкоциты – 14,0 * 109/л).
10.02.04 произведена аппендэктомия в экстренном порядке с разрезом по Волковичу-Дьяконову под внутривенной анастезией. Послеоперационный период протекал без каких-либо осложнений. дыхательная гимнастика.
РЕКОМЕНДОВАНО:
1.Наблюдение хирурга по месту жительства.
2.Ограничение физической нагрузки.
3.Дыхательная гимнастика.
XIV.ПРОГНОЗ:
А) для жизни: благоприятный.
Б) для полного выздоровления: благоприятный.
В) для восстановления трудоспособности: благоприятный.
XV. Список литературы:
1. Хирургические болезни / Под. Ред. М.И.Кузина. – М.: Медицина, 1986. – 704 с.
2. Клиническое обследование хирургического больного/ Под. Ред. В.К.Гостищева, В.И.Мисника. – КГМУ. – Курск, 1996.
3. Г.Е.Островерхов и др. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. – Курск; Москва: АОЗТ "Литера", 1996. – 720 с.
4. Прудков М.И. Острый аппендицит: клиника, диагностика. Традиционное и минимально инвазивное хирургическое лечение. Екатеринбург, 2001.
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 730 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|