I. Жалобы

Ст-т 24 гр. 3 курса

Лечебного фак-та

Курск-2004

Паспортная часть:

1. № страхового свидетельства: 4621978081200360 ОАО МСК Гарант Полис

2. Ф.И.О.: Дубинина Анна Ивановна

3. Возраст: 12.08.1978 25лет

4. Пол: женский

5. Место жительства: г.Курск, ул. Студенческая д.5 кв. 161

6. Место работы и занимаемая должность: МОУ Гимназия №4, учитель

7. Семейное положение. Ближайшие родственники.: Замужем. Муж –Дубинин,адрес тот же

8. Дата поступления в стационар: 10.02.04. / 16.15

9. Кем направлен: б/л

10. Диагноз направившего учреждения: острый аппендицит

11. Диагноз при поступлении: острый катаральный аппендицит

12. Клинический диагноз: острый катаральный аппендицит

13. Операция: аппендэктомия, 10.02.04. 21.15-21.55

14. Послеоперационные осложнения:

15. Дата выписки:

I. Жалобы.

На момент поступления больная предъявляла жалобы на интенсивные боли в эпигастрии, давящего характера, постоянные с иррадиацией в правую подвздошную область, сопровождающиеся тошнотой, отмечала головную боль и общую слабость, частый жидкий стул.

При детальном расспросе по другим системам органов больная жалоб не предъявляет.

II. Анамнез болезни (Anamnesis morbi).

Считает себя больной в течении 10 часов, когда без видимой причины появилась незначительная боль в эпигастральной области, со временем переместившаяся в правую подвздошную область. Постепенно боль усиливалась в связи с чем обратилась за медицинской помощью в приемное отделение.

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 794 | Нарушение авторских прав