АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

XV. Эпикриз

Прочитайте:
  1. IX. Эпикриз и прогноз
  2. XIII. ЭПИКРИЗ (EPECRISIS).
  3. XIX. ВЫПИСНОЙ ЭПИКРИЗ
  4. XV. эпикриз
  5. XVII. Этапный эпикриз
  6. ВЫПИСНОЙ ЭПИКРИЗ
  7. Выписной эпикриз
  8. ВЫПИСНОЙ ЭПИКРИЗ
  9. Выписной эпикриз

Со 2 февраля появилась головная боль, рвота, боль в глазных яблоках, светобоязнь, температура не повышалась. Вызвала СМП, доставлена в инфекционное отделение ГБ №3 с диагнозом: Острый менингит. Объективный статус при поступлении: состояние средней степени тяжести, обусловленное интоксикацией и гипертензией, сознание ясное, легкая ригидность затылочных мышц, рвота, горизонтальный мелкоразмашистый нистагм. Пациентке была проведена диагностическая люмбальная пункция (ликвор бесцветный, прозрачный, цитоз 792/3, 24 нф, 550 лф, белок 0,88 г/л), была госпитализирована и назначено лечение. За время пребывания в инфекционном отделении было проведено следующее обследование: ОАК, ОАМ, б/х анализ крови, копроовоскопия; RW; мазки из зева и носа на микрофлору; посев ликвора на менингококк и микрофлору;мазки из глотки на менингококк; кровь на энтеровирус, кал на энтеровирус; консультация невролога и окулиста. Поставлен диагноз: Острый серозный вирусный менингит средней степени тяжести. Энтеровирусной этиологии. И назначено лечение: режимпалатный,стол ОВД.

Этиотропное лечение: виферон., циклоферон.

Патогенетическое лечение:

1) Дезинтоксикационная терапия: проведение форсированного диуреза — назначение кристаллоидных растворов (изотонический раствор NaCl, раствор Рингера) в объеме 800 мл/сут, коллоидных растворов (реополиглюкин, желатиноль) в объеме 400 мл/сут, 5% раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой в объеме 400 мл/сут. При этом вводиться лазикс в дозе 80 мг. Введение растворов осуществляется под контролем диуреза.

2) Кортикостеридные препараты: дексаметозон в дозе 3 мг/сут.

3) Профилактика гипергидратации головного мозга: достигается путем введения мочегонных средств (лазикс) при проведении форсированного диуреза.

4) Улучшение энергообеспечения головного мозга и других тканей организма: Актовегин.

После проведенного лечения отмечена положительная динамика заболевания. Больная была выписана 17.02.2012 года. Ей были даны следующие рекомендации: прием поливитаминов, иммуномодуляторов (настойка элеутерококка по 30 кап. за 40 мин. до еды 3 раза в день, курс лечения 30 дней), препаратов железа (ферроплекс по 3 драже 3 раза в день натощак на протяжении 3 мес, затем по 1 драже 3 раза в день на протяжении 3 мес, далее каждый месяц на протяжении 7 дней по 1 драже 3 раза в день).

 


 

XVI. Список литературы

1. Дифференциальная диагностика инфекционных болезней: Руководство для врачей / Зубик Т.М., Иванов К.С., Казанцев А.П., Лесников А.Л.­ Л.: Медицина, 1999.­ с. 68-70.

2. Менингиты: Лекция.

3. Справочник по дифференциальной диагностике инфекционных болезней / Под ред. А.Ф. Фролова, Б.Л. Угрюмова, Е.К. Тринуса.­ 2-е изд., перераб. и доп.­К.: Здоров’я, 1987.­ с. 226-230.

4. Справочник по инфекционным болезням.­ 3-е изд., перераб. и доп.­ М.: Медицина, 1986.­ с. 230-233.

 

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 745 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)