АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

VII. Настоящее состояние больного

Вес – 70 кг, рост – 165 см

Тип телосложения: нормостенический

Состояние: удовлетворительное

Сознание: ясное

Положение больного: активное

Температура: 36,6 с

Выражение лица: без особенностей

Нарушения походки не отмечается

Кожа, слизистые оболочки: кожные покровы обычного цвета, эластичные, тургор сохранён. Кожа чистая, сухая, сыпи, рубцов, расчесов нет.

Подкожный жировой слой: умеренно выражен, распределён равномерно, отёков не выявлено.

Видимые слизистые оболочки гладкие, влажные, розового цвета, желтушности склер не выявлено.

Исследование полости рта:

Зубы санированы. Дёсны розовые, чистые, влажные. Язык обычных размеров, розовый, влажный, сосочки выражены, у корня слабо обложен беловатым налётом. Нёбо и зев розовые, чистые, влажные. Миндалины нормальной величины (не выходят за пределы небных дужек), бледно розового цвета, без налета.

Волосы:оволосенение по женскому типу, равномерное, волосы сухие, не выпадают.

Лимфатические узлы: при общем осмотре увеличения отдельных лимфатических узлов не наблюдается. Пальпаторно околоушные, затылочные, поднижнечелюстные, шейные, подмышечные, локтевые, паховые, бедренные, подколенные лимфоузлы не увеличены. Поднижнечелюстные лимфатические узлы подвижны, мягкие, безболезненные.

Щитовидная железа: определяется пальпаторно, не увеличена, перешеек мягкий, пальпируется левая доля железы, при пальпации безболезненна, умеренно подвижная, консистенция мягко-эластическая, структура неоднородная, пульсации нет. Глазные симптомы Грефе, Кохера, Мёбиуса отрицательны.

Голова: Череп правильной формы, без аномалий развития. Признаков рахита, акромегалии, гидроцефалии нет. Сколиоз шейного отдела позвоночника, региональных набуханий не наблюдается. Пульсации сонных артерий, набухания наружных ярёмных вен не наблюдается.

Грудная клетка: нормостенического типа, обе половины симметричны. Межрёберные промежутки не расширены, ход ребер косой, над- и подключичные ямки выражены умеренно, эпигастральный угол 90 градусов. Лопатки плотно прилежат к грудной клетке. Плечевой и тазовый пояс не деформированы.

Позвоночник: сколиоз шейного отдела позвоночника, при пальпации по ходу остистых отростков болезненности не выявлено. Кости верхних и нижних конечностей не деформированы, признаков периостита нет.

Ногти: нормальной формы, признаков деформации нет.

Мышечная система: развита удовлетворительно, симметрично, тонус не снижен, болезненности при прощупывании нет, гипертрофии, атрофии отдельных групп мышц не выявлено.

Суставы: правый коленный сустав тёплый на ощуп, контур сглажен. Слегка болезненный при сгибании; хруст в левом коленном суставе при сгибании; halus valgus 1-го пальца стопы.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 644 | Нарушение авторских прав