АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

VII. Схема обследования больного. Жалобы. Родители больных детей предъявляют жалобы на раздражительность ребенка, плохой сон, повышенную потливость

Жалобы. Родители больных детей предъявляют жалобы на раздражительность ребенка, плохой сон, повышенную потливость, деформацию костей скелета, мышечную гипотонию. При аномалиях конституции – жалобы на изменения состояния кожи и слизистых оболочек (гнейс, молочный струп, географический язык и т.д.), частые простудные заболевания.

При сборе анамнеза жизни выясняют течение беременности у матери, вскармливание на первом году жизни, физическое развитие ребенка, перенесенные инфекционные заболевания.

При сборе анамнеза жизни у детей с аномалиями конституции выясняют условия труда, образ жизни матери, возможное влияние на ее организм профессиональных вредностей, бытовых и средовых факторов. Обращают внимание на питание беременной женщины, заболеваемость во время беременности, составляют родословную о семейно-наследственных заболеваниях. Выясняют динамику физического развития ребенка, частоту и течение вирусных заболеваний. Не следует упускать сведения о профилактических прививках (реакция организма на вакцинацию).

При сборе анамнеза заболевания необходимо обратить внимание на начало болезни (острое или постепенное с указанием возраста больного, когда появились первые признаки болезни). Сбор анамнеза болезни по общепринятой схеме включает получение информации от родителей, а также из медицинской документации.

При осмотре больного необходимо охарактеризовать общее состояние и самочувствие больного. ценить физическое и нервно-психическое развитие ребенка. Обратить внимание на пропорции тела в частности на соотношение размеров головы и всего тела, лицевой и мозговой части черепа. При обследовании головы определите ее форму и окружность. Пальпаторно оцените плотность костей черепа. Дайте характеристику родничков (форма, размеры, состояние костных краев). Выяснить сроки и последовательность прорезывания молочных зубов, их количество. Исследуйте форму грудной клетки ее передне-задний, боковой и вертикальный размеры. Обратите внимание на форму спины ребенка в зависимости от физиологических изгибов позвоночника. Оцените форму конечностей ребенка, соотношение длины конечностей между собой. Пальпаторно обследуйте кости, доступные для пальпации. Определите степень развития мышц, мышечный тонус и силу мышц. Проведите пальпацию лимфатических узлов.

Дайте оценку дополнительным методам исследования: