|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
XI. ДНЕВНИК ТЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ
| Дата,t,
пульс,
АД,ЧД
| Течение болезни
| Назначения
| | 13.02.2012 г
пульс 86
T: 36,6;
АД 110/95
ЧД 17
| Знакомство с пациенткой. Сбор анамнеза. Состояние удовлетворительное. Кожа нормальной окраски, гиперемии слизистых и налетов нет. Дыхание везикулярное. Тоны сердца ясные, ритмичные. Ритм правильный. Живот мягкий, безболезненный. Стул и диурез в норме. Менингеальных знаков нет.
Была проведена люмбальная пункция, динамика положительная.
| 1. Sol. Cycioferoni – по 2 мл в/м по схеме 1,2,3,5,7,9,11,13,15 дни.
2. Sol. Diclofenak – 3 мл 1 раз в день, №3.
| | 14.02.2012 г
пульс 80
T:36,6;
АД 120/90
ЧД 16
| Сбор анамнеза. Предъявляет жалобы на головную боль в вертикальном положении. Состояние удовлетворительное. Кожа нормальной окраски, гиперемии слизистых и налетов нет. ЛУ не увеличены. Дыхание везикулярное. Тоны сердца ясные, ритмичные. Ритм правильный. Живот мягкий, безболезненный. Стул и диурез в норме. Менингеальных знаков нет.
| 1. Sol. Cycioferoni – по 2 мл в/м по схеме 1,2,3,5,7,9,11,13,15 дни.
2. Sol. Diclofenak – 3 мл 1 раз в день, №3.
3. Sol. Dexametazoni 4,0 мл 2 раза в день в/м.
| | 15.02.2012 г
пульс 87
T: у=36,5;
АД 120/90
ЧД 16
| Пациентка предъявляет жалобы на головную боль в вертикальном положении. Состояние удовлетворительное. Кожа нормальной окраски, гиперемии слизистых и налетов нет. ЛУ не увеличены. Дыхание везикулярное. Тоны сердца ясные, ритмичные. Ритм правильный. Живот мягкий, безболезненный. Стул и диурез в норме. Менингеальных знаков нет.
| 1. Sol. Cycioferoni – по 2 мл в/м по схеме 1,2,3,5,7,9,11,13,15 дни.
2. Sol. Diclofenak – 3 мл 1 раз в день, №3.
3. Sol. Dexametazoni 4,0 мл 2 раза в день в/м.
| | 16.02.2012 г
пульс 75
T: у=36,5;
АД 110/80
ЧД 16
| Пациентка предъявляет жалобы на головную боль в вертикальном положении. Состояние удовлетворительное. Кожа нормальной окраски, гиперемии слизистых и налетов нет. ЛУ не увеличены. Дыхание везикулярное. Тоны сердца ясные, ритмичные. Ритм правильный. Живот мягкий, безболезненный. Стул и диурез в норме. Менингеальных знаков нет.
| 1. Sol. Cycioferoni – по 2 мл в/м по схеме 1,2,3,5,7,9,11,13,15 дни.
2. Sol. Diclofenak – 3 мл 1 раз в день, №3.
3. Sol. Dexametazoni 4,0 мл 2 раза в день в/м.
| | 17.02.2012 г
пульс 80
T: у=36,6;
АД 110/80
ЧД 17
| Пациентка жалоб не предъявляет. Состояние удовлетворительное. Кожа нормальной окраски, гиперемии слизистых и налетов нет. ЛУ не увеличены. Дыхание везикулярное. Тоны сердца ясные, ритмичные. Ритм правильный. Живот мягкий, безболезненный. Стул и диурез в норме. Менингеальных знаков нет.
| 1. Sol. Cycioferoni – по 2 мл в/м по схеме 1,2,3,5,7,9,11,13,15 дни.
2. Sol. Diclofenak – 3 мл 1 раз в день, №3.
3. Sol. Dexametazoni 4,0 мл 2 раза в день в/м.
4. Sol. Glicerini по 1 ст.л. 3 раза в день;
5. Aktovtgin по 2 мл 1 р/день.
|
II.
XII. План лечения и его обоснование
Режим: палатный
Стол: ОВД
Этиотропное лечение: виферон., циклоферон.
Патогенетическое лечение:
1) Дезинтоксикационная терапия: проведение форсированного диуреза — назначение кристаллоидных растворов (изотонический раствор NaCl, раствор Рингера) в объеме 800 мл/сут, коллоидных растворов (реополиглюкин, желатиноль) в объеме 400 мл/сут, 5% раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой в объеме 400 мл/сут. При этом вводиться лазикс в дозе 80 мг. Введение растворов осуществляется под контролем диуреза.
2) Кортикостеридные препараты: дексаметозон в дозе 3 мг/сут.
3) Профилактика гипергидратации головного мозга: достигается путем введения мочегонных средств (лазикс) при проведении форсированного диуреза.
4) Улучшение энергообеспечения головного мозга и других тканей организма: Актовегин.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 663 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|
