АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Anamnesis morbi (история настоящего заболевания)

Кафедра пропедевтики внутренних болезней.

Зав. кафедрой:

Профессор Поликарпов Л. С.

История болезни

Диагноз: ИБС, стенокардия.

Курировала: студентка ФФМО,

специальность Педиатрия

304 группы

Голосуцкая Анастасия

Николаевна

Проверил: ассистент

Деревянных Е. В.

Красноярск, 2012

Паспортная часть

Дата курации: 13. 10. 2012 г.

Ф.И.О. больного: Усольцев Владимир Владимирович

Пол: мужской

Возраст: 67 лет

Место жительства: г. Красноярск, ул. Юшкова 10Б-19

Профессия и место работы: пенсионер (инвалид I группы)

Образование: высшее

Дата поступления: 08.10.2012 г.

Кем направлен: Скорой помощью

Диагнозпри поступлении: ИБС, стенокардия

Клинический диагноз основной: ИБС. Нестабильная стенокардия

Сопутствующие заболевания: ХОБЛ, гастрит

Жалобы при поступлении

На давящие, сжимающие боли за грудиной, сердцебиение, возникающие при физической нагрузке, длящиеся около 10 мин. Боли исчезают после прекращения физической нагрузки или приема изокета. При незначительной физической нагрузке возникает одышка. Кашель, вязкая трудноотделяемая мокрота.

Anamnesis morbi (история настоящего заболевания)

Считает себя больным около 25 лет, когда периодически стали беспокоить давящие, сжимающие боли за грудиной, длящиеся около 10 мин, возникающие после физической нагрузки и проходящие в покое и после приема изокета.

Лечился самостоятельно, принимал настои боярышника и корвалол. Вскоре стали появляться одышка и головокружение при ходьбе, подъеме по лестнице, при переходе из горизонтального положения в вертикальное.

В настоящее время боли усилились при незначительной нагрузке, эмоциональном перенапряжении. Был направлен в кардиологическое отделение врачом скорой помощи.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 819 | Нарушение авторских прав