АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Anamnesis morbi. Общие сведения о больном

Прочитайте:
  1. ANAMNAESIS MORBI.
  2. Anamnesis gynecologica
  3. Anamnesis morbi
  4. ANAMNESIS MORBI
  5. Anamnesis morbi
  6. ANAMNESIS MORBI
  7. Anamnesis morbi
  8. Anamnesis morbi
  9. Anamnesis morbi
  10. Anamnesis morbi

Общие сведения о больном.

 

Ф.И.О.

 

2. Возраст: 40 лет

 

3. Образование: Среднее медицинское

 

4. Профессия: Медсестра

 

Место работы:

 

6. Место жительства: г. Москва,

 

7. Дата и час поступления в стационар: 14.11.02

 

8. Клинический диагноз:

А). Основное заболевание: Ахалазия кардии III степени.

 

Б).Осложнения основного заболевания: нет

 

В). Сопутствующие заболевания:. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

 

 

Жалобы при поступлении

Больная предъявляет жалобы на затруднение прохождения твердой и жидкой пищи по пищеводу; чувство распирания, боли за грудиной, возникающие после приема пищи, проходящие после рвоты или срыгивания; регургитацию пищи при наклоне туловища вперед и лежа; изжогу; похудание на 15 кг. за последние 6-7 месяцев.

 

 

Anamnesis morbi

С 1978 года, после перенесенного длительного эмоционального стресса, отмечает появление эпизодов болей за грудиной преимущественно ночью в положении лежа, повторяющиеся с периодичностью в 5-7 месяцев. Боли проходили после приема стакана холодной воды. Прохождение твердой и жидкой пищи нарушено не было. Самостоятельно не лечилась, к врачу не обращалась.

В 2000 году ночью впервые появилась регургитация съеденной накануне пищей через носоглотку. В течение последующих 6-7 месяцев приступы повторялись, присоединилась отрыжка воздухом, изжога. По этому поводу в марте 2002 года обратилась в ГКБ, где была проведена ЭГДС (признаки сужения нижней трети пищевода), после которой отмечает резкое ухудшение самочувствия, проявившееся в виде появления сильной царапающей боли за грудиной, чувства жжения. Лечилась амбулаторно (25 инъекций солкосерила в/м, облепиховое масло внутрь), после чего вышеописанные симптомы исчезли. В это же время стала отмечать нарушение прохождения жидкой, а затем твердой пищи, появление чувства распирания после еды, регургитацию съеденной пищей при наклоне туловища вперед. На фоне вышеперечисленных симптомов пациентка за последние 6-7 месяцев похудела на 12-15 кг. Для обследования и лечения обратилась в ФХК ММА им. Сеченова.

 

 


Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 502 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)