Anamnesis morbi. Ф.И.О.Кулигин Богдан Андреевич
Паспортные данные.
Ф.И.О. Кулигин Богдан Андреевич
Возраст 10 лет(12.02.1993).
Место жительства ул.Серова 13.
Мать Алена Валерьевна 36 лет, «Олимп-карьера» директор
Отец Андрей Александрович 39 лет, «Олимп-групп» директор
Посещает детское учреждение школа №84, 4 класс
Дата поступления 18.02.2003
Дата начала курации 19.02.03
Диагноз клинический: основной Грипп А, средней степени тяжести, острый трахеит.
Сопутствующий РОП ЦНС в виде субкомпенсированного гипертензионно-гидроцефального синдрома.
Anamnesis morbi
Жалобы при поступлении. t 36,9ºС, Ps 128 в’. Жалобы на боль в горле при глотании, насморк, боли в спине, общую слабость, головную боль.
История настоящего заболевания. Заболел остро 17.02. Когда появились вышеперечисленные жалобы.
Anamnesis vitae
Акушерский анамнез. Ребенок от 3-ей беременности, 2-х родов (1 роды, 2 аборт), протекающей на фоне УПБ, анемии. Роды в 38 нед. самостоятельные, без осложнений. Вес – 3500г, рост – 51 см. Закричал сразу. Приложен к груди на первые сутки. Пуповина отстала на 3 сутки. Переведен в 4ДБ с Ds желтуха.
Развитие ребенка. Держит голову с 4 мес.; сидит 6 мес.; стоит с 10 мес.; ходит с 1 года; говорит с 11 мес.; зубы прорезываются с 5 мес. Вскармливание естественное с рождения до 9мес. Применение витамина "Д" с профилактической целью с 4-х месяцев.
Физическое и нервно-психическое развитие по возрасту.
Перенесенные заболевания. ОКИ, ОРЗ, перелом пяточной кости, ветр. оспа (-).
Профилактические прививки. Все по возрасту.
Жилищно-бытовые условия. Проживает в благоустроенном частном доме, 2 взрослых и 3 детей.
Эпид. анамнез. В семье больная ОРВИ. В контакте с другими инфекциями не был. tbc (-), сахарный диабет (-), ВГ (-).
Аллергологический анамнез. б/о, переливаний крови не было.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 519 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|