Обоснование клинического диагноза. На основании выделенных следующих синдромов:
На основании выделенных следующих синдромов:
Синдром интоксикации. Слабость, вялость, головная боль, боли в спине.
Катаральный синдром. Гиперемия слизистой глотки, умеренный отек слизистой носа, отделение слизистого секрета, сухой кашель.
Менингеальный синдром. При поступлении сомнительная ригидность затылочных мышц, с-м Кернига (+), Брудзинского (+) с обеих сторон.
Лабораторные данные и консультации специалистов. В крови повышение СОЭ, моноцитоз. Консультация ЛОР: острый назофарингит.
Эпидемиологические данные. В городе эпидемия гриппа А, сестра и брат больны гриппом. В контакте с другими инфекциями не был.
Ставлю клинический диагноз: Грипп А, средней степени тяжести, острый трахеит.
Сопутствующий: РОП ЦНС перинатального генеза в виде субкоменсированного гипертензионно-гидроцефального синдрома.
План лечения.
1. Режим – боксированный.
2. Диета – А5
3. Медикаментозная терапия:
Этиотропная терапия.
Rp.: Tab. “Arbidol” N30
D.S. по 1 таблетке 2 раза в день
Лечение катаральных проявлений.
Полоскание зева раствором фурацилина 3 раза в день
Лечение кашля.
Rp.: Tab. Bromgexini 0.008 N30
D.S. по ½ таблетки 3 раза в день
Rp.: Tab. Codelak N10
D.S. по ½ таблетки на ночь.
Rp.: Sir. “Broncholitinum”
D.S. по 2 чайных ложки 3 раза в день.
Ингаляции с отхаркивающими травами 2 раза в день.
Общеукрепляющая терапия.
Rp.: Tab “Ascorutinum”
D.S. по 1 таб. 3 раза в день.
Физиолечение.
УФО носа и зева.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 465 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|