АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

VI. Предварительный диагноз и его обоснование

Прочитайте:
  1. I. НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ТЕМЫ
  2. II раздел — клинический диагноз (основной)
  3. II.Укажите основные синдромологические и классификационные критерии сформулированного Вами диагноза.
  4. III. Комплекс клинических критериев, наличие которых обязательно для установления диагноза смерти мозга
  5. IV. Дополнительные (подтверждающие) тесты к комплексу клинических критериев при установлении диагноза смерти мозга
  6. IV. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ.
  7. IX. Лечение и его обоснование.
  8. IX. Формулировка окончательного диагноза
  9. V. ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ и диф. диагноз
  10. VI. Дифференциальный диагноз.

 

1. У больного имеются признаки поражения кожи - наличие различных первичных и вторичных сыпных элементов, зуда.

2. В клинической картине болезни можно выделить синдром:

А. Поражения кожи – наличие различных первичных и вторичных сыпных элементов, зуда.

3. Синдром наблюдается в основном при следующих патологиях: микробная экзема, токсидермия, аллергический дерматит.

4. Предварительный дифференциальный диагноз

А. За микробную экзему свидетельствуют следующие данные: из анамнеза – наличие наследственной предрасположенности к экземе, возникновение сходного заболевания около 5 лет назад. У больного имеются характерные первичные и вторичные сыпные элементы: микровезикулы на поверхности очага, участки мокнутия, возникающие после их вскрытия, воспалительная гиперемия, отрубевидное шелушение; патологический процесс имел распространяющийся характер в острый период заболевания.

Б. За токсидермию выступает – имплантация электрокардиостимулятора, введение препаратов для внутривенного наркоза, новокаина, острое возникновение заболевания, характеризующееся появлением гиперемии.

Против – несимметричный характер и полиморфизм сыпи: возникновение также микровезикул, отрубевидное (а не крупнопластинчатое) шелушение.

В. За аллергический дерматит выступает имплантация электрокардиостимулятора, введение различных лекарственных средств; возникновение гиперемии, появление микровезикул.

Против – полиморфность сыпи, ее периферический рост в острый период заболевания, периоды обострения.

5. Больше данных за диагноз микробной экземы; для постановки окончательного дифференциального диагноза необходимо проведение дополнительных исследований. На основании сходства симптоматологии и течения болезни предварительный диагноз: микробная экзема.

 

VII. План дальнейшего обследования больного

 

Исходя из предварительного диагноза, для его подтверждения, исключения сходных заболеваний (токсидермии и аллергического дерматита), а также с целью всесторонней оценки состояния больного, течения болезни и контроля за эффективностью лечения можно предложить следующий план дальнейшего исследования больного:

1. Лабораторные исследования

А. Клинические анализы: ОАК, ОАМ.

Б. Биохимические анализы: биохимический анализ крови (холестерин, глюкоза натощак в капиллярной крови, b-ЛП, триглицериды, липидограмма, общий белок, электролиты).

В. Бактериологические исследования: бакпосев соскоба кожи с определением чувствительности к антибиотикам, посев крови.

Г. Гемостазиограмма.

Д. Иммунограмма.

Е. Проведение кожных аллергических проб, исследование крови на реакцию Вассермана.

2.Функциональные малоинвазивные методы диагностики

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 692 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)