АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

IV. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

Пищевая токсикоинфекция, гастроэнтеритический вариант, среднетяжелое течение. Дегидратация I степени.

Предварительный диагноз выставлен на основании:

-жалоб и анамнеза заболевания (острое начало с гипертермией, тошнотой, рвотой, частым жидким обильным стулом желтоватого цвета, болями в животе, вздутием живота).

-эпидемиологического анамнеза (накануне 07.03.2009г. употребление куриного мяса и куриного бульона).

-Клинической картины и данных объективного осмотра:

1) синдром поражения желудочно-кишечного тракта (вздутие живота, болезненность в эпигастральной и околопупочной областях сжимающего, ноющего характера, болезненная пальпация этих областей, урчание, жидкий зловонный стул без патологических примесей до 15-ти раз, малыми порциями в первый день болезни, 5 раз во второй день болезни, 1 раз в третий день болезни);

2) синдром дегидратации (многократная рвота, сухой, обложенный белым налетом язык, сухие бледные кожные покровы, пониженный тургор кожи, при поступлении тахикардия, незначительная гипотония, дефицит массы тела 3 кг.);

3) синдром интоксикации (гипертермия, слабость, среднетяжелое состояние больного).

V. ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ.

1. Специфические методы:

- бактериологический посев биоматериала (фекалии, рвотные массы) на выделение и идентификацию чистой культуры возбудителя (сальмонеллы и шигеллы, УПФ);

- серологический метод (метод парных сывороток);

2. Неспецифические методы:

- общий анализ крови (Er, L, лейкоформула. Hb, Tr, СОЭ, Ht)

- общий анализ мочи;

- биохимический анализ крови (АЛТ, амилаза, холестерин, глюкоза,мочевина, ПТИ);

- копрограмма (на яйца глист, простейшие, L, Er, неизмененные мышечные волокна);

- анализ кала на ротавирусы;

- анализ крови на сифилис.

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 695 | Нарушение авторских прав