АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

VII. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

1. Сальмонеллез, гастроэнтеритический вариант.

Общими проявлениями при данных заболеваниях являются синдром интоксикации (гипертермия, слабость), синдром поражения желудочно-кишечного тракта (болезненность в эпигастральной и околопупочной областях, диарея). Также можно заподозрить сальмонеллез исходя из эпидемиологического анамнеза (употребление куриного мяса и бульона). Однако, при сальмонеллезе продолжительность заболевания больше, чем при пищевой токсикоинфекции (при ПТИ составляет 1-2 дня). При пищевой токсикоинфекции доминируют симптомы гастроэнтерита, гипертермия кратковременна. Также сальмонеллез позволяет опровергнуть отрицательный результат посева кала на сальмонеллы.

2. Холера.

Общими симптомами являются многократный жидкий стул, многократная рвота, синдром дегидратации, но при холере наблюдаются повторные императивные позывы без болей в животе, стул утрачивает каловый характер, и лишь позже присоединяется повторная рвота «фонтаном». Также для холеры не характерен интоксикационный синдром.

3. Острая дизентерия.

Общими являются синдром интоксикации, однако при острой дизентерии интоксикация сохраняется 3-5 дней, она более выражена. Для обоих заболеваний характерны боли в животе, но при пищевой токсикоинфекции боли чаще в эпигастральной области, а при острой дизентерии за счет преобладания синдрома колита- в подвздошных областях, кроме того характер болей схваткообразный, режущий; жидкий стул с примесями слизи и крови. Также для острой дизентерии характерны императивные позывы, тенезмы. Следует отметить, что при дизентерии рано поражается нервная система. Также острою дизентерию опровергает отрицательный результат бактериологического посева на шигеллы.

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 663 | Нарушение авторских прав