АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

XV. дифференциальный диагноз

Прочитайте:
  1. IV. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ.
  2. VI. Дифференциальный диагноз.
  3. VII. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ.
  4. X. Дифференциальный диагноз
  5. X. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
  6. XI. Дифференциальный диагноз пневмоний
  7. XII. Предварительный диагноз.
  8. Аппендикулярный инфильтрат. Причины, клиника, дифференциальный диагноз, лечение.
  9. Бедренная грыжа. Анатомия бедренного канала. Диагностика, дифференциальный диагноз.

Острый пиелонефрит следует дифференцировать от туберкулеза почек и острого гломерулонефрита.

При туберкулезе почек в анамнезе должен быть контакт с больным туберкулезом. Клиника туберкулеза почек молосимптомна, проявления нарастают по мере прогрессирования заболевания.

У моей больной заболевания началось остро, с повышения t тела до 39*с после перенесенного переохлаждения.

В общем анализе мочи при туберкулезе почек, как правило, небольшое количество белка, преобладает гематурия, в осадке мочи – микобактерии туберкулеза, а у данной больной: лейкоцитурия, бактериурия, что характерно для пиелонефрита.

Так же у ребенка, больного туберкулезом почек, должна быть положительная реакция на туберкулин. Характерны специфические поражения легких при рентгенографии, что отсутствует у данной больной.

Таким образом, туберкулез у данной больной можно исключить.

Для гломерулонефрита характерно следующее: начало заболевания через 2-3 недели после перенесенной ангины, скарлатины, боли в поясницы встречаются редко, а при пиелонефрите у большинства; температура нормальная или субфебрильная (а у моей больной 39*С).

Дизурические расстройства не характерны для гломерулонефрита в отличии от пиелонефрита. Так же для гломерулонефрита характерна олигурия, а при пиелонефрите наблюдается повышенный или нормальный диурез.

В осадке мочи при гломерулонефрите наблюдается: гематурия, цилиндрурия, а при пиелонефрите – лейкоцитурия.

Посев мочи стерилен при гломерулонефрите. При пиелонефрите положительный высев.

Так же для гломерулонефрита характерна артериальная гипертензия, наличие отеков, что не сопровождает пиелонефрит.

На основании вышеперечисленных данных можно исключить гломерулонефрит у данной больной.

 


Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 639 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)