АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

XI. Клинический диагноз и его обоснование

Диагноз основного заболевания: Сахарный диабет I типа, средне-тяжёлое течение в фазе декомпенсации.

Диагноз осложнений основного заболевания: Кетоацидоз

Обоснование клинического диагноза.

Диагноз выставлен на основании данных

жалоб больного на головные боли, общую слабость, сухость во рту, жажду, изжогу, тошноту, рвоту, не приносящую облегчения, сердцебиение, повышение температуры тела до 37,5 гр, ухудшение зрения.;

истории настоящего заболевания Больным себя считает с 2008 года, когда случайно в порядке обследования был выявлен повышенный уровень сахара крови, а после проведения специального обследования был выставлен диагноз Сахарный диабет I типа. Ухудшение состояния произошло ночью 11.12 12,появились вышеназванные симптомы.Это и послужило поводом для обращения в поликлинику, откуда он был направлен на стационарное лечение в ГКБ №21 с направительным диагнозом Сахарный диабет Iтипа, средне-тяжёлое течение,в стадии декомпенсации.;

- объективных данных: состояниесредней тяжести, в лёгких дыхание везикулярное, хрипов нет, тоны сердца приглушены, АД=120/80 мм.рт.ст., пульс 80 в минуту, печень по краю рёберной дуги, стул в норме, диурез учащён;

- результатов лабораторных методов исследования: гипергликемия (11,0-29,0ммоль/л), холестерин 5,9 ммоль/л, Анализ мочи на ацетон – 3+.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 728 | Нарушение авторских прав