Заключительный эпикриз
БольнойКулигин Богдан Андреевич, 10 лет, заболел 17.02.03, поступил в РДКИБ 18.02.03. При поступлении предъявлял жалобы на боль в горле при глотании, насморк, боли в спине, общую слабость, головную боль.
Результаты исследований:
Общий анализ крови: моноцитоз, увеличение СОЭ.
ИФА на грипп, парагрипп, аденовирус, РС-вирус (-)
Анализ мочи: без патологии.
Анализ кала: без патологии.
Соскоб на энтеробиоз: отрицательный.
R-графия органов грудной клетки без патологии. Консультация ЛОР-врача: Ds: острый назофарингит. Консультация невролога заключение: РОП ЦНС перинатального генеза в виде субкоменсированного гипертензионно-гидроцефального синдрома.
Клинический диагноз: Грипп А средней степени тяжести, острый трахеит.
Получал следующее лечение:
Аскорутин по 1 таблетке 3 раза в день
Арбидол по 1 таблетке 2 раза в день
Полоскание зева раствором фурацилина 3 раза в день
Глицерин 50% по 1 стол. ложке 3 раза в день
Бромгексин по ½ таблетки 3 раза в день
Бронхолитин по 2 чайных ложки 3 раза в день
Коделак по ½ таблетки на ночь
Ингаляции с отхаркивающими травами.
УФО носа и зева.
Течение заболевания на фоне проводимой терапии благоприятное. Без осложнений. Состояние при выписке удовлетворительное, выписан с выздоровлением.
Рекомендации при выписке: избегать переохлаждения, освобождение от физкультуры на 2 недели, прием поливитаминов.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 621 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|