Данные лабораторных и специальных методов исследования
· Общий анализ крови. (19.02)
Hb – 130 г/л
Эр – 4,2×1012 /л
Lei – 4,4×109 /л
С/я – 58%
П/я – 3%
Лимф. – 25%
М – 12%
Э – 2%
СОЭ – 14 мл/ч
· Анализ мочи. (19.02)
Цвет – с/ж
прозрачная
Уд. Вес – 1027
Белок – следы
Эпит. плоский –2 – 1 – 2 в п/з.
Лейкоциты – 4 – 3 – 4 в п/з.
Er свежие 0 – 1 – 0
измененные 4 – 5 – 4
Слизь значительное количество.
· Соскоб на э/биоз 19.02. (-)
· ИФА на грипп, парагрипп, аденовирус, РС-вирус (-)
· R-графия органов грудной клетки. 20.02.03.
Грудная клетка обычной формы, ход ребер правильный. Инфильтративных теней нет. Легочной рисунок усилен с обеих сторон. Корни структурны, диафрагма с ровным контуром. Боковые синусы свободны. Cor б/о.
· ЛОР 19.02.03.
Жалобы на заложенность носа. Об-но: ротоглотка – слизистая умеренно гиперемирована в области задней стенки, небные миндалины чистые. Нос – секрет слизистый, отек умеренный.
Ds: острый назофарингит.
· Невролог 19.02.03.
Жалоб нет. Утром головная боль. Отмечает головные боли распирающие при повышении tº, утомлении, редко по утрам.
В статусе: адекватно активной ригидности нет, с-м Кернига +/-, зрачки S>D, фотореакции живые, горизонтальный нистагм. Ассиметрия н/губных складок. Рефлексы высокие. Форма головы напоминает гидроцефалическую.
Заключение: РОП ЦНС перинатального генеза в виде субкоменсированного гипертензионно-гидроцефального синдрома.
Rp.: Sol.Glycerini 50% - 200ml
D.S. по 1 столовой ложке 3 раза в день
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 445 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|