Anamnesis morbi. Чумак Вера Степановна, 74 года
История болезни
Чумак Вера Степановна, 74 года.
Диагноз основной: ишемический инсульт в бассейне правой средней мозговой артерии от 28.04.2013 г. на фоне гипертонической болезни III ст., IV фк., осложненный левосторонним гемипарезом, дизартрией.
Фоновое заболевание: сахарный диабет 2 типа, средняя степень тяжести, стадия декомпенсации; ожирение II а степени.
Куратор: студентка 407 гр. леч. фак.
Алиева Г. Д.
Владивосток 2013
Паспортная часть
Ф.И.О: Чумак Вера Степановна
Дата рождения:15. 10. 1938 г.
Возраст: 74 года
Адрес: г. Владивосток, ул. Тигровая, д.16, кв. 18
Место работы: пенсионерка
Образование: среднее специальное (продавец).
Дата поступления: 29.04.2013 г.
Жалобы
На нарушение движений в левой руке и ноге, трудности в произношении сложных слов и предложений, ощущение общей слабости, небольшое головокружение.
Anamnesis morbi
Считает себя больной с 28.04.2013, когда дома на фоне эмоционального перенапряжения почувствовала сильное чувство давления в височной и затылочной областях, после этого возникло онемение в левой руке и ноге. По прошествии 2 часов не могла подвигаться, почувствовала сильную жажду. Дозвониться родственникам и в СМП не смогла. На следующие сутки к ней приехала дочь, которая вызвала бригаду СМП. Измеренное АД – 200/100 мм.рт.ст., чувство сильной жажды сохранялось. 29.04.2013г. больная была доставлена СМП в неврологическое отделение ГКБ№1. Там ей был поставлен предварительный диагноз: ишемический инсульт в бассейне правой средней мозговой артерии. Показатель глюкозы крови составил 19,8 ммоль/л.
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 552 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|