АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Данные объективного обследования

Прочитайте:
  1. I Паспортные данные.
  2. I. Терминологические обозначения и данные эпидемиологии мозгового инсульта
  3. II. ДАННЫЕ ФИЗИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
  4. III. ДАННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
  5. III. Объекты санитарно – бактериологического обследования.
  6. VI. Объективные данные.
  7. VII. Данные акушерского обследования
  8. VII. Схема обследования больного
  9. VII. Схема обследования больного
  10. VII. Схема обследования больного

(Status praesens)

Общее состояние больной средней степени тяжести. Температура тела 36,50С. Обращённую речь понимает. Положение в постели вынужденное. Рост 176 см, вес 100 кг. ИМТ = 32,2. Телосложение гиперстеническое (эпигастральный угол тупой).

Кожные покровы и слизистые бледно-розового цвета, пролежней нет. Подкожно-жировой слой развит избыточно.

Подчелюстные, передние и задние шейные, подмышечные, паховые лимфоузлы эластичные, подвижные, при пальпации безболезненные.

Дыхательная система:

Гиперстеническая форма грудной клетки, тип дыхания – брюшной, ЧД- 16/мин, перкуторный звук ясный легочный, одинаков по всем легочным полям, границы легких в пределах нормы; при аускультации дыхание везикулярное, хрипов и крепитации нет.

 

Сердечно - сосудистая система:

Патологической пульсации вен и артерий в области шеи не отмечается, сердечный горб отсутствует.

Пальпаторно верхушечный толчок опредеделяется – VI межреберье на 1,5 см кнаружи от левой срединно – ключичной линии, ограниченный, без усиления; сердечный толчок не определяется.

Перкуссия: расширение левой границы относительной тупости сердца - VI межреберье на 1,5 см кнаружи от срединно-ключичной линии; левая граница абсолютной тупости сердца - на 1,5 см кнаружи от границы относительной тупости слева.

Аускультация: акцент II тона над аортой.

АД – 150/90 мм.рт.ст. Частота пульса 73 уд/мин.

 

Пищеварительная система:

Язык влажный, без налёта. Слизистая внутренней поверхности щёк, нёба розового цвета, чистая. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Видимая перистальтика желудка и кишечника отсутствует.

Печень и желчный пузырь:

- при пальпации нижний край печени на 1 см ниже края правой рёберной дуги, который по характеру – мягкий, ровный, безболезненный

- размеры печени по Курлову:

• по правой срединно – ключичной линии 10см

• по передней срединной линии 9 см

• косой размер по левой рёберной дуге 7 см

- при пальпации в области проекции желчного пузыря болезненности не наблюдается.

Стул оформленный, 1раз/сут.

 

Мочевыделительная система:

При осмотре поясничной области видимых изменений нет. Почки не пальпируются. Симптом поколачивания отрицателен с обеих сторон.

 

Эндокринная система:

Щитовидная железа не пальпируется. Оволосенение по женскому типу. Нарушений роста не выявлено.


Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 351 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)