АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Данные объективного обследования

(Status praesens)

Общее состояние больной средней степени тяжести. Температура тела 36,5⁰С. Обращённую речь понимает. Положение в постели вынужденное. Рост 176 см, вес 100 кг. ИМТ = 32,2. Телосложение гиперстеническое (эпигастральный угол тупой).

Кожные покровы и слизистые бледно-розового цвета, пролежней нет. Подкожно-жировой слой развит избыточно.

Подчелюстные, передние и задние шейные, подмышечные, паховые лимфоузлы эластичные, подвижные, при пальпации безболезненные.

Дыхательная система:

Гиперстеническая форма грудной клетки, тип дыхания – брюшной, ЧД- 16/мин, перкуторный звук ясный легочный, одинаков по всем легочным полям, границы легких в пределах нормы; при аускультации дыхание везикулярное, хрипов и крепитации нет.

Сердечно - сосудистая система:

Патологической пульсации вен и артерий в области шеи не отмечается, сердечный горб отсутствует.

Пальпаторно верхушечный толчок опредеделяется – VI межреберье на 1,5 см кнаружи от левой срединно – ключичной линии, ограниченный, без усиления; сердечный толчок не определяется.

Перкуссия: расширение левой границы относительной тупости сердца - VI межреберье на 1,5 см кнаружи от срединно-ключичной линии; левая граница абсолютной тупости сердца - на 1,5 см кнаружи от границы относительной тупости слева.

Аускультация: акцент II тона над аортой.

АД – 150/90 мм.рт.ст. Частота пульса 73 уд/мин.

Пищеварительная система:

Язык влажный, без налёта. Слизистая внутренней поверхности щёк, нёба розового цвета, чистая. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Видимая перистальтика желудка и кишечника отсутствует.

Печень и желчный пузырь:

- при пальпации нижний край печени на 1 см ниже края правой рёберной дуги, который по характеру – мягкий, ровный, безболезненный

- размеры печени по Курлову:

• по правой срединно – ключичной линии 10см

• по передней срединной линии 9 см

• косой размер по левой рёберной дуге 7 см

- при пальпации в области проекции желчного пузыря болезненности не наблюдается.

Стул оформленный, 1раз/сут.

Мочевыделительная система:

При осмотре поясничной области видимых изменений нет. Почки не пальпируются. Симптом поколачивания отрицателен с обеих сторон.

Эндокринная система:

Щитовидная железа не пальпируется. Оволосенение по женскому типу. Нарушений роста не выявлено.

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 426 | Нарушение авторских прав