АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ANAMNESIS MORBI. Самарский государственный

Самарский государственный

Медицинский университет

Кафедра детской хирургии

Зав. кафедрой: доцент Барская М.А.

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

Смирнова Максима Владимировича – 11 лет

D.S.Острый гангренозный аппендицит. Местный гнойный перитонит.

Куратор: студент 605 группы

лечебного факультета

Александр

Анатольевич

Зимичев

Самара 2000г.

Ф.И.О.: Смирнов Максим Владимирович.

Год рождения: 1989г.

Место работы: Учащийся 5-го класса.

Адрес:

Дата поступления в клинику: 12\11.-2000г.

Диагноз направившего учрежд.: Аппендицит?

Дата и время начала курирования:.17.11.98г.

ЖАЛОБЫ

На момент курации ребёнок жалуется на незначительную болезненность в области послеоперационного рубца.

ANAMNESIS MORBI

Со слов матери, болен с 11часов 22/11, когда появились боли в животе, рвота, повышение температуры, после того как позавтракал. Принимал мезим. Ночь провёл беспокойно, 23/11 боли сохранились, температура – 37,5, однократная рвота, стула не было. Обратились в поликлинику №11, откуда, с диагнозом: Острый аппендицит?, был госпитализирован утром в ДГБ№1. При поступлении предъявлял жалобы на боли в правом боку, тошноту, рвоту (2 раза), слабость, повышение температуры до 37,5, кашель. При осмотре было обнаружено: болезненность при пальпации, напряжение мышц живота в правой подвздошной области, симптомы Щеткина - Блюмберга, Глинчикова, Вознесенского – сомнительные. Было назначено: голод, очистительная клизма и постоянное наблюдение. После проведения обследования был поставлен диагноз: Острый аппендицит. Ребёнок был прооперирован в экстренном порядке. Операция: аппендэктомия с дренированием брюшной полости. Суть операции: проведена лапаратомия по Мак-Бурне. Обнаружен резко утолщенный червеобразный отросток, длиной 8см, багрового цвета с перфоративным отверстием. Было произведено удаление червеобразного отростка, с погружением культи в cecum и дренирование брюшной полости сигарным дренажём. После этого рана была послойно ушита, на кожу был наложен косметический шов. Послеоперационный период протекал без осложнений, через 7 дней были сняты швы. На 9-й день после операции был обнаружен инфильтрат, в области послеоперационного рубца. В настоящее время больной проходит курс послеоперационного лечения.

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 507 | Нарушение авторских прав