Status lokalis
Язык влажный розовый без налета. Запаха изо рта нет, слизистая без язвочек. Миндалины, не набухшие без налета. Полость рта санирована.
Живот симметричный не вздут, вены не расширены, в акте дыхания участвует. Перистальтика в норме.
В правой подвздошной области имеется послеоперационный рубец, размерами 8,0 на 0,1см., чистый, не отечен, не гиперемирован, смазан раствором бриллиантовой зелени. При пальпации, в области рубца пальпируется плотный, не спаянный с рубцом инфильтрат, размерами 3,0 на 4,0см умеренно болезненный при пальпации.
Пальпация: живот мягкий, мышцы умеренно напряженны в области п/о рубца.
Глубокая пальпация по Образцову- Стражеско: желудок не пальпируется, область над ним безболезненна. Нижняя граница желудка на 3см выше пупка. Кишечник: сигмовидная кишка - прощупывается в виде плотного гладкого цилиндра толщиной 1,5см урчащая при надавливании. Нисходящая часть ободочной кишки пальпируется в виде тяжа умеренной плотности, толщиной 2см. Стул регулярный, самостоятельный.
ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ.
Острый гангренозно-перфоративный аппендицит. Местный неотграниченный перитонит. Послеоперационный инфильтрат.
с/о Водолазов А.В.
04.12.98г.
ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ
1)Общий анализ крови с лейкоформулой.
2)Общий анализ мочи.
3)Биохимический анализ крови(общий белок, фибриноген, С- реактивный белок, АлАТ, АсАТ, билирубин(общ., пр., непр.)).
4)Кал на яйца гельминтов.
5)УЗИ брюшной полости.
6)Обзорная рентгенография грудной клетки.
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 742 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|