АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОБОСНОВАНИЕ КЛИНИЧЕСКОГО ДИАГНОЗА. Диагноз ставится на основании: Жалоб - боли в правом боку, тошноту, рвоту (2 раза), слабость, повышение температуры до 37,5ч

Прочитайте:
  1. D. Лечение субклинического гипотиреоза
  2. I. НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ТЕМЫ
  3. II.Укажите основные синдромологические и классификационные критерии сформулированного Вами диагноза.
  4. III. Комплекс клинических критериев, наличие которых обязательно для установления диагноза смерти мозга
  5. IV. Дополнительные (подтверждающие) тесты к комплексу клинических критериев при установлении диагноза смерти мозга
  6. IX. Лечение и его обоснование.
  7. IX. Формулировка окончательного диагноза
  8. VI. Предварительный диагноз и его обоснование
  9. VI. Установление диагноза смерти мозга и документация
  10. VII. Диагоноз и его обоснование (окончательный диагноз).

Диагноз ставится на основании: Жалоб - боли в правом боку, тошноту, рвоту (2 раза), слабость, повышение температуры до 37,5ч.

Анамнеза заболевания: Болен с 11часов 22/11, когда появились боли в животе, рвота, повышение температуры, после того как позавтракал. При поступлении предъявлял жалобы на боли в правом боку, тошноту, рвоту (2 раза), слабость, повышение температуры до 37,5. При осмотре было обнаружено: болезненность при пальпации, напряжение мышц живота в правой подвздошной области, симптомы Щеткина - Блюмберга, Глинчикова, Вознесенского – сомнительны. Ребёнок был прооперирован в экстренном порядке. Операция: аппендэктомия с дренированием брюшной полости. Обнаружен резко утолщенный червеобразный отросток, длиной 8см, багрового цвета с перфоративным отверстием. Послеоперационный период протекал без осложнений, через 7 дней были сняты швы. На 9-й день после операции был обнаружен инфильтрат, в области послеоперационного рубца. В настоящее время больной проходит курс послеоперационного лечения.

Данных внешнего осмотра: В правой подвздошной области имеется послеоперационный рубец, размерами 8,0 на 0,1см., чистый, не отечен, не гиперемирован, смазан раствором бриллиантовой зелени. При пальпации, в области рубца пальпируется плотный, не спаянный с рубцом инфильтрат, размерами 3,0 на 4,0см умеренно болезненный при пальпации. Живот мягкий, мышцы умеренно напряженны в области п/о рубца.

Данных дополнительных методов исследования: ОАК - выраженный лейкоцитоз со сдвигом лейкоформулы влево. Б/хАК С-реактивный белок- пол.

УЗИ - Осмотрен кишечник, перистальтика сохранена, замедлена. В правой подвздошной области, несколько выше послеоперационной раны, лоцируются спаянные между собой петли кишечника с вовлечением лимфоузлов до 1см. Данных за сформировавшийся межпетельный процесс нет.

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 341 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)