АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Пищеварительная система. Осмотр:слизистые губ, щек, десен, твердого и мягкого неба, зева, задней стенки глотки розового цвета

Осмотр: слизистые губ, щек, десен, твердого и мягкого неба, зева, задней стенки глотки розового цвета, чистые, влажные. Язык обычных размеров, розовый, влажный, сосочки выражены, у корня слабо обложен беловатым налётом. Нёбо и зев розовые, чистые, влажные. Миндалины нормальной величины (не выходят за пределы небных дужек), бледно розового цвета, без налета.

Живот округлой формы, симметричный, брюшная стенка активно участвует в акте дыхания, участков пигментации нет. Скопления жидкости и газов не определяется, грыж нет. Видимой перистальтики не наблюдается.

Пальпация: при поверхностной пальпации живот мягкий, безболезненный. При аускультации выслушивается шум перистальтики кишечника. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный.

Глубокая пальпация:

· слепая кишка – расположена правильно (в средней трети расстояния от пупка до гребня подвздошной кости), диаметром 2см, эластичная, стенка гладкая, ровная, подвижность достаточная, при пальпации безболезненна, урчание не определяется.

· сигмовидная кишка расположена правильно (на границе нижней и средней трети расстояния от пупка до гребня подвздошной кости), диаметром 3см, эластичная, стенка гладкая, ровная, подвижность достаточная, безболезненная, определяется урчание.

· поперечная ободочная кишка расположена правильно, на 2 см выше пупка, диаметром 3см, эластичная, стенка гладкая, ровная, подвижность достаточная, при пальпации безболезненна, урчание не определяется.

· восходящая, нисходящая ободочная кишка - диаметром 2см, эластичная, стенка гладкая, ровная, подвижность достаточная, при пальпации безболезненная, урчание не определяется.

Желудок:

Над желудком определяется низкий тимпанический звук, нижняя граница лежит на 4см выше пупка. Шум плеска не определяется.

Пальпаторно большая кривизна желудка лежит на 4см выше пупка, ровная, эластичная, пальпация безболезненна.

Поджелудочная железа: не пальпируется. Болезненности при пальпации в зоне Шоффара, панкреатической точке Дежардена, точке Губергрица не отмечается. Симптом Мейо-Робсона отрицательный.

Печень:

При пальпации край печени не выходит за пределы реберной дуги, закругленный, эластичный, ровный, безболезненный.

Границы печени:

Размеры печени по Курлову:

1. От верхней границы абсолютной тупости до нижней границы – 9см.

2. От основания мечевидного отростка до нижней границы – 8см.

3. От основания мечевидного отростка до левой границы – 7см.

Желчный пузырь:

Пальпаторно желчный пузырь не определяется, пальпация безболезненна. Симптомы Захарьина, Образцова-Мерфи, Ортнера, Керра, Мюсси-Георгиевского и Василенко отрицательны.

Селезенка:

Пальпаторно селезенка не определяется.

Длинник = 13см

Поперечник = 5см

Верхняя граница: IX ребро

Нижняя граница: XI ребро

Задний верхний полюс: по l. scapularis

Передний нижний полюс: не выходит за l.costoarticularis

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 752 | Нарушение авторских прав