АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ситуационные задачи. Через 2 нед после перенесенного гриппа больной к., 35 лет, обратил­ся к врачу с жалобами на резкую слабость

Прочитайте:
  1. I. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ДИСЦИПЛИНЫ
  2. II. Задачи по частной патологической анатомии
  3. II. ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ДИАГНОСТИКИ.
  4. II. Целевые задачи
  5. II. Целевые задачи.
  6. III. ЗАДАЧИ
  7. III. Задачи
  8. III. ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ.
  9. III.ЗАДАЧИ
  10. IX. Клинические задачи и тестовый контроль

Ситуационная задача № 1

Через 2 нед после перенесенного гриппа больной к., 35 лет, обратил­ся к врачу с жалобами на резкую слабость, одышку, неприятные ощущения в области сердца (перебои, сердцебиение). Объективно: бледность кожных покровов, пульс слабого наполнения, аритмичный, 105 в 1 мин. АД 110/75 мм рт. ст. При перкуссии - расширение границ сердца, при аускульта­ции - глухость тонов и систолический шум у верхушки, аритмия. Рентге­носкопически: диффузное увеличение тени сердца при отсутствии призна­ков гипертрофии. Вялая пульсация его контуров со сниженной амплиту­дой. На ЭКГ желудочковая экстрасистолия. В общем анализе крови обра­щает на себя внимание лейкоцитоз 10,7 х 109 /л (в норме 4-9 х 109 /л). Лейкоцитарная формула без особенностей; СОЭ 27 мм/ч (в норме 2-10 мм/ч). Биохимический анализ крови: α-гглобулины 13,5 % (в норме 5,1­8,3 %), γ-глобулины 24,1 % (в норме 15-22 %). Лактатдегидрогеназа об­щая - 39 ммоль/(ч. л) (в норме 13,0-30 ммоль/ч' л); креатининфосфоки­наза - 34 ммоль/(ч' л) (в норме 0,10-12 ммоль/(ч' л); изо фермент МБ­КФК - 21 ммоль/(ч' л) (в норме 0-1 ммоль/(ч' л); С-реактивный белок­ 10,1 мг/л (в норме 0,07-8,2 мг/л).

Вопросы к ситуационной задаче № 1

1. Какое патологическое состояние у больного?

2. Что свидетельствует о наличии воспалительного процесса?

3. Что указывает на развитие патологического процесса в сердечной мышце?

4. Почему у больного снижено АД и расширены границы сердца?

5. Назовите морфологические изменения в строме миокарда.

6. Назовите морфологические проявления поражения кардиомиоцитов.

 

 

Ситуационная задача № 2

Больной туберкулезом умер от легочно-сердечной недостаточности. На вскрытии обнаружены межуточный миокардит, множественные очажки размером с просяное зерно в легких, печени и селезенке.

Вопросы к ситуационной задаче № 2

1. Дайте название поражению легких, печени и селезенки.

2. Какую тканевую реакцию отражают такие бугорки?

3. Опишите строение туберкулезной гранулемы.

4. Дайте характеристику туберкулезной гранулемы по патогенезу и по уровню обмена.

5. Назовите стадии морфогенеза гранулем.

 

Ситуационная задача № 3

У больного, страдавшего пороком сердца (недостаточность клапанов аорты), внезапно появилась бледность кожных покровов, резко упало арте­риальное давление, наступила смерть. При вскрытии обнаружен разрыв аневризмы в восходящем отделе аорты, интима восходящей части аорты с множественными бугристостями и втяжениями. В печени обнаружена со­литарная гумма.

Вопросы к ситуационной задаче № 3

1. Какова этиология процесса?

2. С каким патологическим процессом связано развитие аневризмы аорты?

3. Каков клеточный состав инфильтрата в стенке аорты и в каких слоях он локализуется? '

4. Как изменяются эластические волокна в стенке аорты?

5. Что такое гумма?

6. Укажите строение гуммы.

 

 

ВОПРОСЫ ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ:


Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 1481 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)