 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
кардиология бойынша тесттік тапсырмалар
2011-2012 оқу жылы
!Жедел миокардит диагнозының үлкен критерийлеріне жатады: *жүрек аймағындағы ауру сезімі *жүрек үндерінің тұйықталуы *дөрекі систолалық шу *+жүрек көлемінің үлкеюі, қуыстары кеңеюі *жүрек ұшындағы функционалды шу !Жедел миокардиттің тиімді емі болып саналатын дәрілік заттар: *диуретиктер *антибиотиктер *цитостатиктер *+стероидты емес қабынуға қарсы препараттар *вирусқа қарсы дәрілік заттар !Ревматикалық қызбаның үлкен критерийіне біреуінен басқасының бәрі жатады: *хорея *стрептококкті ангинадан соң *полиартрит *+артралгия *кардит !ДДҰ талабына сай ревматизм диагнозын қоюда қанның міндетті тексеруі: *сиал сынамасы *+антистрептолизин-О титрі *лактатдегидрагеназа *тимол сынамасы *жалпы белок және холестерин !Жүрек ұшында систолалық шуылдың болуы, жүрек шекараларының солға қарай ұлғаюынан тұратын симптомкешені тән: *үшжармалы қақпақшасының стенозы *+митралды қақпақшаның жетіспеушілігі *митралды қақпақшаның стенозы *қолқа қақпақшасының жетіспеушілігі *қолқа қақпақшасының стенозы !Жүйелі қызыл ноқта диагнозын қоюда маңызды: *А,М иммуноглобулиндерінің жоғарылауыі *+LЕ клеткалары,антинуклеарлық фактор *оң ревматоидтық фактор *оң СРБ, сиал сынамасының жоғарылауы *нейтрофиллезбен лейкопения !Сол қарыншалық жетіспеушілік сипатталады: *өкпедегі құрғақ сырылдармен *артериялық қысым жоғарылауымен *бауыр, көкбауыр ұлғаюымен *+ентігумен, өкпедегі ылғалды сырылдармен *асцитпен, аяқ ісінуімен !Оң қарыншалық жетіспеушілік сипатталады: +мойын веналарының пульсациясымен, бауыр ұлғаюымен *өкпедегі құрғақ сырылдармен *өкпедегі ылғалды сырылдармен *аритмиямен, жүрек тондарының күшеюімен *артериялық қысым жоғарылауымен,
!Баланың іштен біткен жүрек ақауларындағы кіші қан айналым шеңбері баюының негізгі себебі: *+қанның артерио-венозды шунты *қанның вено-артериалық шунты *өкпе артериясының стенозы *оң қарынша гипертрофиясы *сол қарынша гипертрофиясы !Оңнан солға қан лақтырылуымен жүретін туа біткен жүрек ақауларына жатады: *ҚАПА *ЖАПА *ААӨ -ашық артериялық өзек *+Фалло тетрадасы *аорта коарктациясы !Солдан оңға қан лақтырылуымен жүретін туа біткен жүрек ақауларына жатады: *Фалло тетрадасы *ортақ артерия бағаны *Эбштейн аномалиясы *+ААӨ-ашық артериялық өзек *Фалло пентадасы !Бел-аяқтағы қан айналымның кедейленуімен жүретін туа пайда болған жүрек ақауларына жатады: *оқшауланған өкпе артериясының стенозы *ҚАПА *+аорта коарктациясы *Фалло тетрадасы *ашық артериялық өзек !8 жасар кыз бала. Шагымы жүрек аймағында ауыру сезімі, әлсіздік. Екі апта бұрын ЖРВИ ауырған. Қарап тексергенде, жүрек шекарасы ұлғайған, тондары тұйықталған, жүрек ұшында нәзік систолалық шу, бірлі-жарым экстрасистолалар, тахикардия. ЭКГ бірлі-жарым экстрасистолалар. Қ.Қ. 90/60 мм с. б. Болжам диагноз: *ревматикалық қызба *+жедел миокардит *ашық артериялдық өзек *митралдық қақпақша пролапсы *митралдық тесіктің стенозы !8 жасар баланың жүрегінде дөрекі, ұзақ мерзімді систолалық шу, p.max. – жүрек ұшы, жүректен тыс аймаққа таралған. Мұндай шу қандай ақауға тән? *митралдық қақпақша стенозы *аорта қақпақша жетіспеушілігі *аорта сағасының стенозы *+митралдық қақпақша жетіспеушілігі *ашық артериалдық өзек (Боталл) ! 7 жасар қыз. Баспадан 12 күн өткен соң екі тізесі ісініп, ауырды. Дене қызуы 38 С көтеріліп, 3 күннен кейін жазылды. Қарап тексергенде кардит белгілері. Кеудесі мен иығында жүзік тәрізді (аннулярлык) эритема. ЭТЖ-45 мм/сағ. Болжам диагноз: *дерматополимиозит *жүйелі қызыл ноқта *ювенильді ревматоидты артрит *жедел миокардит *+ревматикалық қызба !14 жасар қызда 1 ай бойы дене қызуының көтерілуі, әлсіздік. Қарап тексергенде аяқ қолында, кеудесінде - экссудативті эритема: олар жазда суға түсіп, күнге қыздырынғаннан соң шыққан. Жүрегінде – перикардтың үйкеліс шуылы. ЖҚА - Эритроциттер– 2,8 *1012/л, Нв-96 г/л, лейкоциттер - 3,2*1012/л, Тромбоциттер – 120 мың. ЭТЖ-56 мм/сағ, Антинуклеарлық фактор титрі жоғарғы. Клиникалық диагнозы: *Висслера-Фанкони синдромы *жедел миокардит *жүйелі склеродермия *ревматикалық қызба *+жүйелі қызыл ноқта !5 жастағы бала. Дене температурасы 38,5 градус. Буындарында ауру сезімі. Ауруы үш ай бұрын басталған. Таңертеңгілік құрысу пайда болды. Сол жақ екі тобын буыны, оң жақ тізе буыны ісінген, жүргенде ақсайды. Перифериялық лимфа түйіндері ІІ-ІІІ дәрежелі. ЖҚА: лейкоцит 15х109/л, ЭТЖ 47 мм/сағ. Диагноз қойыңыз: *ревматикалық қызба *+ювенильді ревматоидты артрит, буындық түрі *Стилл ауруы *ЮРА буындық-висцеральды түрі *реактивті полиартрит !Бала 1 жасар. Жүрек шекарасы солға және жоғары үлкейген. Төстің сол жағы, ІІ-қабырғааралағында систоло-диастолалық «машина» шуы, жүрек шу мойын тамырларына беріледі. Сіздің диагнозыңыз: *журекшеаралық перде кемістігі *ҚАПА *Фалло тетрадасы *+ашық артериалдық өзек (Боталл) *аорта коарктациясы !8 жасар ұлдың шағымдары: жиі мұрнынан қан кетүлер. 500 метр жүрсе, екі аяғы ауыра бастайды, ал мойын, иық жағы жақсы даыған, «атлетикалық» дене формасы. Жүрек шекарасы солға үлкейген, арқада сол жауырын астына естілетін систолалық шу. АҚҚ қолында 150/90 мм с.б.б. аяғында анықталмайды. Болжам диагноз: *+аорта коарктациясы *вегето-тамырлық дистония *гипертензионды-гидроцефалды синдром *аорта қақпақшасының стенозы *митральды қақпақшаның жетіспеушілігі !3 жасар ұл. Цианоз, ентігу-көгеру ұстамалары, Объективті: өкпе артериясында II үннің әлсіреуі, төстің сол жақ қыры бойымен дөрекі, қысқалау систолалық шуы естіледі. Қай жүрек ақауына тән? *+Фалло тетрадасы *ҚАПА *аорта коарктациясы *ашық артериалдық өзек ЖАПА !13 жасар ұл.Шағымдары: бас ауыру, жүрек ауруы, ыстық сезіміне. 1 жыл бойы ауырадыТұқым қуалау анамнезі: әкесінде гипертониялық ауру, анасында – конституционды семіздік. Объективті: гиперстеник. Алақандарының және табандарының жоғары терлегіштігі бар. Тоны сердца приглушены, акцент II тона на аорте. Жүрек үндері тұйық. Жүрек шекаралары жасына сай. Басқа мүшелері өзгеріссіз. АҚҚ 145/90 мм.рт.ст. Пульсі 96/мин. Болжам диагнозыңыз: *+артериалды гипертензия *артериалды гипотензия *гипоталамикалық синдром *вегетативті-тамырлық дистония *функционалды кардиопатия !Анасы 3-айлық баласымен үчаскелік педиатрға қаралды. Екі рет пневмониядан емделді. Өкпе жағынан патологияны көру үшін кеуде қуысының R-граммасы жасалды, онда жүректің барлық жағына кеңейгені (шар тәрізді) анықталды. Аускультация кезінде жүрек үндері өте баяу. Болжам диагноз: *жедел миокардит *ҚАПА *ЖАПА *+туа біткен фиброэластоз *өкпе артериасының стенозы !Ұл 1 жас 2 айда. 4 айынан - терінің, еріннің, көз склерасының цианозы. Физикалық дамуы артта қалған. Анасының айтуы бойынша салмағын нашар қосады, физикалық жүктемеден кейін тез шаршайды. Қарап тексергенде терісінің, көзге түсетін шырышты қабаттарының цианозы. Жүрек өркеші. Салыстырмалы жүрек шекарасы солға ығысқан. Жүрек үндері тұйық, тахикардия. Поставьте диагноз: *ЖАПА *фиброэластоз *жедел миокардит *+Фалло тетрадасы *ҚАПА
!12 жасар қыз бала. Шағымы аяқ пен қолдарындағы ауру сезімі. Қарап тексергенде көзінің айналасында қызғылт эритема анықталады. Пальпацияда балтыр және иық бұлшықеттерінің қатты ауру сезімі және қамыр консистенциялығы анықталады. Әлсіздік, төсектен тұруы және жүруі қиындықпен. Болжам диагноз: *+дерматополимиозит *жүйелі қызыл жегі *жүйелі склероз *түйінді полиартериит *аллергиялық дерматит
!13 жасар қыз баланың қаралғандағы шағымдары: қол тоңғақтығы, қолдың кіші буындарының тұрақты деформациясы мен анкилозы. Байқап қарағанда: беті «маска» тәрізді, ауызы толық ашылмайды; шырыштар субатрофиясы, саусақтары айқын бүгу контрактурасы жағдайында; тырнақтары бүгулі, «құс аяғына» ұқсас. Болжам диагнозы: *ювенильный ревматоидты артрит *дерматополимиозит *+жүйелі склероз *ЖҚЖ *түйінді периартериит !13 жастағы қыз бала. Психозмоционалдық жүктемеде басының айналуына, жүрек қағуына шағымданады Қарап тексергенде терісі бозғылт Қызғылт дермографизм, алақандарының гипергидрозы. Қан қысымы с. б. 130/80. Жүрек шекаралары қалыпты.Жүрек үндері анық. Жүрек ұшында функциональды систоликалық шу. Қандай диагноз қойылуы мүмкін: *тапшылық анемия *+вегетативті-тамырлық дистония *жіті миокардит *артериальдық гипертензия *артериальдық гипотензия
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 898 | Нарушение авторских прав |