СТУДЕНТЫ ДОЛЖНЫ ИЗУЧИТЬ. анатомо-физиологические сведения о желудке и 12-перстной кишке; методику обследования больных с заболеваниями желудка; классификацию кровотечений;
анатомо-физиологические сведения о желудке и 12-перстной кишке; методику обследования больных с заболеваниями желудка; классификацию кровотечений; патологическую анатомию при кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта; патогенез нарушений обменных процессов и гемостаза; клинику желудочно-кишечных кровотечений; диагностику, дифференциальную диагностику; эндоскопию в диагностике кровотечений; лечение кровотечений в зависимости от источника; определение дефицита циркулирующей крови; лечение кровотечений язвенной этиологии; консервативное лечение; эндоскопию в лечении кровоточащих язв, селективную эмболизацию ветвей чревного ствола.
Неязвенные кровотечения. Симптоматические язвы: гормональные, синдром Цоллингера-Эллисона, медикаментозные, стрессовые язвы: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение. Синдром Меллори-Вейса – этиология, клиническая картина, диагностика, лечение. Синдром портальной гипертензии – причины, особенности клинической картины, диагностика, варианты лечения – преимущества специфического консервативного лечения (зонд Блекмора). Доброкачественные и злокачественные заболевания желудка, являющиеся источником кровотечения: полипы, неэпителиальные опухоли, распадающийся рак желудка. Диагностика. Особенности тактики, варианты консервативного и хирургического лечения.
СТУДЕНТЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ:
Анатомо-физиологические сведения об органах гастро-дуоденальной зоны. Причины эзофагогастродуоденальных кровотечений. (определение, классификация, диагностика, тактика: оперативная, консервативная). Знать основные симптомы осложнений язвенной болезни и других причин гастродуоденальных кровотечений. Знать основные клинические, синдромные проявления гастродуоденальных кровотечений; как основная причина - осложнения язвенной болезни (кровотечения из других источников, абдоминального кровотечения и т.д.). Необходимо знать способы диагностики источника кровотечения, методы определения дефицита циркулирующей крови, предупреждения рецидива кровотечений. Современные методы лечения эзофагогастродуоденальных кровотечений.
СТУДЕНТЫ ДОЛЖНЫ УМЕТЬ:
Правильно собрать анамнез, оперативно и полно обследовать больного, самостоятельно установить осложнения, выявляемые у пациента (острая постгеморрагическая анемия, хроническая постгеморрагическая анемия и т.д.) Предположить источник кровотечения, предпринять срочные меры к экстренной госпитализации; должен оказать первую медицинскую помощь при острой кровопотери. Определять тактику лечения, составить необходимый объем медикаментозной терапии и оперативного пособия (в том числе – его сроки). Уметь проводить реабилитацию больных, перенесших кровотечение.