II период лихорадки
I период лихорадки.
1. При быстром и сильном повышении температуры сестринский процесс должен выглядеть следующим образом:
а) при субъективном обследовании устанавливают наличие следующих признаков: чувство холода, дрожь; общая слабость; обеспокоенность пациента своим состоянием; головная боль, мышечная боль во всем теле; уменьшение количества выделяемой мочи; снижение аппетита.
б) объективное обследование выявляет наличие симптомов: кожа сухая, бледная (следствие капилляроспазма) и холодная; ногтевые пластинки синюшного цвета, цианоз губ; учащение пульса; высокая температура тела; тахип-ноэ; сознание ясное.
2. При постепенном повышении температуры медсестра устанавливает наличие:
а) при субъективном обследовании: ощущение жара; головная боль, мышечная боль во всем теле; разбитость; сухость во рту, ощущение жажды; отсутствие аппетита.
б) объективное обследование больного обнаруживает признаки: гиперемия лица; кожа на ощупь горячая и сухая; дыхание поверхностное, частое; пульс частый; субфебриль-ная температура; сознание ясное.
II период лихорадки.
а) Субъективные жалобы, выявляемые медсестрой: головная боль; ощущение жара; сухость во рту, ощущение жажды; резкая слабость; ломота во всем теле; снижение аппетита; бессонница.
б) Объективное обследование обнаруживает: кожа пациента горячая и влажная, гиперемия лица; усиленное потоотделение; трещины на губах; дыхание поверхностное, частое; пульс частый; имеется тенденция к снижению АД; высокая температура тела; больной возбужден, возможны бреди галлюцинации.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 903 | Нарушение авторских прав
1 | 2 |
|