АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Противотуберкулезный диспансер

Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Первый Московский государственный медицинский университет

Имени И.М.Сеченова

Кафедра общественного здоровья и здравоохранения

Курсовая работа

«Противотуберкулезный диспансер »

Выполнила:

студент 5 курса

гр. №17 л.ф.

Семочкина Ю.П.

Преподаватель:

Эккерт Н.В.

Москва, 2011 г.

Противотуберкулезный диспансер

1. Основные задачи и направления работы:

· организация выявления больных туберкулезом, диагностика туберкулеза, а также других заболеваний легких у больных, направленных на консультацию лечебно-профилактическими учреждениями;

· учет и диспансерное наблюдение за всеми больными туберкулезом и лицами с повышенным риском заболеть туберкулезом;

· организация и осуществление всего комплекса профилактических мероприятий среди детей и взрослых в районе обслуживания;

· госпитализация и лечение больных туберкулезом в стационаре и амбулаторно;

· осуществление профилактических мероприятий в отношении лиц, находящихся в семейном контакте с бактериовыделителями;

· осуществление прогностической оценки степени тяжести заболевания госпитализированных больных и решение вопросов целесообразности направления на медико-социальную экспертную комиссию МСЭК больных с инвалидизирующим течением заболевания;

· направление больных при наличии показаний в противотуберкулезные санатории, стационары, ясли, детские сады, школы-интернаты для больных детей и подростков;

· проведение санитарно-просветительной работы среди населения, направленной на повышение санитарной культуры, грамотности по вопросам профилактики туберкулеза;

· участие в оздоровлении рабочих мест бактериовыделителей на предприятиях;

· проведение совместно с органами Госсанэпиднадзора и ветеринарными организациями мероприятий по предупреждению заболеваний туберкулезом у работников животноводства и птицеводства с формированием «угрожаемых» контингентов и проведением (при наличии показаний) химиопрофилактики;

· организация и проведение семинаров по вопросам медицинской помощи больным туберкулезом;

· представляет отчет о работе отделения по утвержденным формам в установленные сроки;

1. Роль врача в деятельности противотуберкулезного диспансера

Врач - фтизиатр - специалист с высшим медицинским образованием по специальности "Лечебное дело" или "Педиатрия", прошедший послевузовскую подготовку (ординатуру) или дополнительную подготовку (повышение квалификации, специализацию) по фтизиатрии и владеющий теоретическими знаниями и практическими навыками по фтизиатрии в соответствии с требованиями квалификационной характеристики.

В своей работе врач-фтизиатр руководствуется «Положением о враче-фтизиатре» (Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22.11.1995 N 324), другими нормативными документами Российской Федерации по охране здоровья населения, приказами и распоряжениями вышестоящих органов и инструктивно - методической документацией по всем разделам работы противотуберкулезных диспансеров: организации, диагностике и лечению.

Назначение и увольнение врача - фтизиатра осуществляется приказом руководителя учреждения в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

Обязанности врача-фтизиатра:

Права врача – фтизиатра:

Ответственность врача - фтизиатра

1. Принцип преемственности и взаимосвязи

Оказание специализированной медицинской помощи осуществляется на основе принципов преемственности, общедоступности, территориальности.

Противотуберкулезный диспансер является учреждением закрытого типа. На первичный прием в диспансер направляются:

1) больные туберкулезом и лица, подозрительные на заболевание туберкулезом, из поликлиник и больниц, медико-санитарных частей и здравпунктов, учебных заведений и детских учреждений, военкомата;

2) больные туберкулезом и подозрительные на туберкулез, выявляемые при массовых осмотрах населения;

3) лица, имеющие контакт с бактериовыделителями. Для эффективности работы диспансера важное значение имеет правильная организация отбора лиц, направляемых в диспансер из общих лечебных учреждений, а также четкое заполнение медицинского документа, с которым эти лица приходят в диспансер. В этой выписке должны быть указаны дата и характер начала заболевания, основные жалобы и симптомы, результаты фи-зикального исследования. Хорошо организованные поликлиники и больницы производят до направления в диспансер рентгенологическое и лабораторное исследование, сообщают данные анализов мокроты, крови и мочи, а при направлении детей и подростков — также результаты биологических проб и сведения о вакцинации и ревакцинации.

Весьма желательно, чтобы врач, сообщая диспансеру упомянутый комплекс медицинских данных («клинический минимум»), указал предполагаемый диагноз и отметил цель направления в диспансер. При этом наблюдаются следующие варианты: 1) иногда в больнице или поликлинике врачу удается распознать наличие туберкулезного заболевания, в таких случаях больной направляется в диспансер для взятия на учет и лечения; 2) в большинстве случаев врач поликлиники (больницы) высказывает лишь подозрение на туберкулез, а уточнение диагноза имеет место в диспансере; 3) если же врач поликлиники обнаруживает у больного какие-либо изменения в легких, не имея ясного мнения ни об их этиологии, ни о степени их активности, он направляет пациента в диспансер для консультации.

Определенный интерес имеет вопрос обоснованности направления больных в диспансер. Если диагностическая работа в поликлинике находится на недостаточно высоком уровне (например, вследствие неудовлетворительной организации работы лаборатории или рентгеновского кабинета либо недостаточной подготовки врачей по фтизиатрии), то диспансер оказывается перегруженным из-за большого числа необоснованных направлений. Такая ситуация является сигналом для усиления совместной работы диспансера с врачами соответствующего учреждения. Вместе с тем не рекомендуется побуждать врачей поликлиник к соблюдению чрезмерных ограничений в отношении направления больных в диспансер, так как подобная тактика может привести к снижению качества работы по выявлению туберкулеза и других легочных заболеваний.

1. Туберкулез

В настоящее время, по данным ВОЗ, треть населения планеты инфицирована

туберкулезом. В 1999 году в мире было зарегистрировано 9 млн. Новых случаев

заболевания, 75% которых приходится на наиболее трудоспособную часть

населения (15-50 лет). Туберкулез уносит больше жизней, чем любая другая

инфекция. Из всех смертей которых можно было бы избежать, 25% составляет

смертность от туберкулеза. В апреле 2000 года ВОЗ объявила туберкулез проблемой «всемирной опасности».

В РФ отмечается крайне тяжелая ситуация с заболеваемостью туберкулезом. За

период с 1995 по 2000 гг. Заболеваемость увеличилась на 70%, смертность от

него в 2000 г составила 15,4 на 100000 населения и является самым высоким показателем в Европе.

На увеличение заболеваемости и смертности населения от туберкулеза и

ухудшение ее структуры оказали влияние социальные и экономические факторы,

повсеместно снижающийся жизненный уровень, ухудшающееся питание населения,

увеличение числа лиц, страдающих алкоголизмом и наркоманией. Высока

инфицированность и инфицированность туберкулезом мигрантов, беженцев, бомжей.

Особую эпидемиологическую опасность представляет высокое распространение

лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза.

Факторы риска заражения туберкулезом
Риск заражения туберкулезом определяется двумя основными факторами: контакт с больным с открытой формой туберкулеза и повышенная восприимчивость к инфекции. В группу риска заражения туберкулезом входят:

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 1275 | Нарушение авторских прав