Зустрічаються (косозміщенний, поперечнозвужений, лійкоподібний, спондилолістичний, остеомалятичний,
звужений екзостазами і кістковими пухлинами та ін.);
– клінічно вузький таз;
– центральне передлежання плаценти;
– часткове передлежання плаценти з вираженою кровотечею і відсутністю умов для термінового
родорозрішення per vias naturalis;
– передчасне відшарування нормально розташованої плаценти і відсутність умов для термінового
родорозрішення per vias naturalis;
– розрив матки, що загрожує або розпочався;
– два чи більше рубців на матці;
– неспроможність рубця на матці;
– рубець на матці після корпорального кесарського розтину;
– рубцеві зміни в шийці матки і піхви;
– аномалії пологової діяльності, які не піддаються медичні корекції;
– виражене варикозне розширення вен шийки матки, піхви і вульви;
– вади розвитку матки і піхви;
– стан після розриву промежини ІІІ ступеня та пластичних операцій на промежині;
– стани після хірургічного лікування сечостатевих і кишковостатевих нориць;
– пухлини органів малого тазу, які заважають народженню дитини;
– рак шийки матки;
– відсутність ефекту від лікування тяжких форм гестозу і неможливість термінового родорозрішення;
– травматичні пошкодження тазу і хребта;
– екстрагенітальна патологія при наявності запису відповідного спеціалісту про необхідність
виключення ІІ періоду пологів згідно методичних рекомендацій;
– верифікований генітальний герпес.
ІІ. Показання з боку плоду:
– гіпоксія плоду підтверджена об’єктивними методами дослідження при відсутності умов для
термінового родорозрішення per vias naturalis;
– тазове передлежання плоду при масі його тіла більше 3700г при поєднанні з іншою акушерською
патологією і високим ступенем перинатального ризику;
– випадіння пульсуючих петель пуповини;
– неправильне положення плоду після вилиття навколоплідних вод;
– високе пряме стояння стрілоподібного шва;
– розгинальне вставлення голівки плоду (лобне, передній вид лицьового);
– ліковане безпліддя при високому ризику перинатальної патології;
– запліднення “in vitro”;
– стан агонії чи клінічна смерть матері при живому плоді;
– багатоплідна вагітність при тазовому передлежанні І плоду.
Протипоказання до родорозрішення шляхом кесарського розтину:
– екстрагенітальна і генітальна інфекції;
– тривалість пологів більше 12 годин;
– тривалість безводного періоду більше 6 годин;
– піхвові обстеження (більше 3-х);
– внутрішньоутробна загибель плоду.
Умови для проведення операції:
– живий плід;
– відсутність інфекції;
– згода матері на операцію.
Підготовка до операції залежить від того у плановому порядку до початку пологової діяльності, чи у
Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 531 | Нарушение авторских прав
|