АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Изосерология

Антиэритроцитарные антитела не выявлены

Группа крови и Rh-фактор A(II) полож

Клинический диагноз: Миома матки больших размеров с нарушением питания в узле в сочетании с эндометриозом

Обоснование диагноза:

На основании жалоб:на постоянные, схваткообразные, умеренно выраженные боли в нижних отделах живота, пояснице, длящиеся в течение недели; на кровянистые выделения из половых путей в течение месяца, усилившиеся в течение последних двух дней (2-3.05.13г.); на боли внизу живота при половом акте; на слабость, быструю утомляемость, повышение t тела до 37,2 С в течение последнего месяца.

На основании данных анамнеза заболевания: с 2010 года больная стала отмечать периодические колющие боли внизу живота при резкой смене положения тела, боли проходили самостоятельно; появились тянущие боли внизу живота впервые 2 дня менструации, стала отмечать болезненные ощущения при половом акте; в течение последнего месяца (апрель 2013г.) появились кровянистые выделения в середине цикла, стала отмечать слабость, повышенную утомляемость. С 26.04.13г. появились постоянные, умеренно выраженные боли в нижних отделах живота, пояснице; появились кровянистые выделения из половых путей, которые усилились в последние два дня, ухудшилось самочувствие (усилилась слабость, утомляемость).

На основании данных влагалищного исследования: Тело матки anteflexio, увеличено 10-11 недель беременности, неправильной формы за счет миоматозных узлов, бугристое, подвижное, безболезненное при пальпации.

Придатки не увеличены, область их безболезненная. Своды свободные, безболезненные. Выделения из половых путей кровянистые, умеренные.

На основании дополнительного исследования:

УЗИ органов малого таза - Тело матки расположено обычно, размером 123х89х96 мм.

Толщина стенок – преобладает задняя.

Миометрий неоднородной. Локально в задней стенке определяется округлое, неоднородное, смешанной эхогенности образование размером 84x85 мм. С признаками нарушения трофики. Образование занимает 2/3 объема матки. Характер роста интерстициально-субмукозный

Правый яичник 40х27x39 мм, с включениями

Левый яичник 30х20x23 мм, с включениями

Свободной жидкости в полости малого таза - нет.

Расширенные трубы не выявляются.

Заключение: Миома матки больших размеров с нарушением питания в узле.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 433 | Нарушение авторских прав