VIII. Самостоятельная работа студентов
Задание №1
Рассчитайте суточную потребность в энергии и питательных веществах у здорового человека массой 70 кг.
Задание №2
Опишите схему рационального парентерального питания у пациента с острым панкреатитом.
IX. Клинические задачи:
Задача №1
Больному 42 лет без сопутствующей патологии для парентерального питания использовалась глюкоза 5г/кг/сут. На 8-е сутки появилась слабость, одышка, гипотония, расширение границ сердца, на рентгенограмме - умеренное затемнение легочных полей.
Вероятные причины?
Задача №2
У больного 41 года в процессе длительного парентерального питания появились сонливость, слабость, парестезии в конечностях, одышка. Показатели КОС и рентгенография грудной клетки изменений не выявили. Вероятная причина?
Тестовый контроль:
1. Суточная потребность в калориях взрослого человека, находящегося в условиях абсолютного покоя, составляет:
а) 600 - 800 ккал
б) 900 - 1400 ккал
в) 1500 - 1800 ккал
г) 2000 - 3000 ккал
2. Суточная потребность взрослого больного после операции, находящегося на постельном режиме без выраженной катаболической активности, примерно составляет:
а) 20 - 30 ккал/кг/массы тела
б) 30 - 40 ккал/кг/массы тела
в) 40 - 50 ккал/кг/массы тела
г) 50 - 60 ккал/кг/массы тела
3. Суточная потребность в калориях взрослого больного после операции, с выраженной катаболической активностью, примерно составляет:
а) 25 - 35 ккал/кг/массы тела
б) 35 - 45 ккал/кг/массы тела
в) 45 - 55 ккал/кг/массы тела
г) 55 - 65 ккал/кг/массы тела
4. Для обеспечения энергетических потребностей организма при парентеральном питании используются:
а) растворы глюкозы, фруктозы и многоатомных спиртов
б) белковые препараты
в) кровь и ее препараты
г) растворы аминокислот
д) декстраны
е) жировые эмульсии
5. Для обеспечения пластических потребностей организма при парентеральном питании используются:
а) изоионные растворы неорганических соединений
б) белковые препараты (альбумин, протеин)
в) растворы глюкозы и фруктозы
г) растворы аминокислот
д) белковые гидролизаты с несбалансированным содержанием аминокислот
е) жировые эмульсии, содержащие эссенциальные жирные кислоты
6. Для адекватного удовлетворения энергетических и пластических потребностей организма наиболее оптимальным соотношением между углеводами, жирами и белками будет соответственно:
а) 33%:33%:33%
б) 40%:40%:20%
в) 50%:30%:20%
г) 30%:30%:40%
д) 20%:30%:50%
7. Для осуществления адекватного парентерального питания взрослому человеку необходимо в сутки вводить воды минимум:
а) 15 - 20 мл/кг/массы тела
б) 25 - 40 мл/кг/массы тела
в) 40 - 50 мл/кг/массы тела
г) 50 - 60 мл/кг/массы тела
8. Суточная потребность при тотальном парентеральном питании для взрослого натрии и хлоре примерно составляет:
а) 25 - 50 ммоль/кв.м.
б) 50 - 70 ммоль/кв.м.
в) 25 - 50 моль
г) 77 - 150 моль
9. Суточная потребность в углеводах у взрослого человека примерно составляет:
а) 1 - 2 г/кг массы тела
б) 2 - 3 г/кг массы тела
в) 3 - 4 г/кг массы тела
г) 4 - 5 г/кг массы тела
10. Укажите органы и ткани, которые в норме утилизируют только глюкозу:
а) поперечно-полосатые мышцы
б) миокард
в) головной мозг
г) печень
д) мозговой слой надпочечников
е) клетки крови
Ответы:
Задача №1
Вероятная причина: Снижение продукции сурфактанта, гипофосфатемия.
Задача №2
Вероятная причина: Гипофосфатемия.
Тестовый контроль:
1. в 6. в
2. б 7. б
3. в 8. б, г
4. а, е 9. в
5. а, г, е 10. в, д, е
Ассистент Алексеева Л.А.,
клин. ординатор Боровиков Е.Л.
27.03.2008
Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 745 | Нарушение авторских прав
|