АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПОЛУГОДИЕ (СЕМЕСТР) 1 ГОД

Прочитайте:
  1. Второе полугодие младенчества
  2. Первое и второе полугодие младенчества
  3. Состояние производственного травматизма в Тверской области за первое полугодие 2014 года

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«ПЕРМСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

ИМЕНИ АКАДЕМИКА Е.А. ВАГНЕРА»

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

УТВЕРЖДАЮ

Начальник управления по

послевузовскому профессиональному

образованию, профессор

 

_________________Л. Е. Леонова

 

«_______»________________2013

 

 

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ, СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ, БИЛЕТЫ

ДЛЯ УСТНОГО СОБЕСЕДОВАНИЯ ДЛЯ ПРОМЕЖУТОЧНОЙ АТТЕСТАЦИИ ВРАЧЕЙ-ОРДИНАТОРОВ

Для специальности кардиология………………………………………

 

Рассмотрено на совместном заседании кафедр факультетской терапии №2, госпитальной терапии……….

 

Тестовые задания, ситуационные задачи, билеты для устного собеседования рассмотрены на заседании методического совета по ординатуре

 

05.12 2013 протокол № 1

 

Председатель методического совета по ординатуре

д.м.н., профессор (подпись) Л.Е. Леонова

 

Тестовые задания, ситуационные задачи, билеты для устного собеседования одобрены на заседании ИПО

 

17.12. 2013 протокол № ____

 

Председатель ученого совета ИПО, профессор (подпись) Л.Е. Леонова

 

 

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

ПОЛУГОДИЕ (СЕМЕСТР) 1 ГОД

Вариант 1А

1. «Золотым стандартом» диагностики ИБС является:

а) коронароангиография;

б) ультразвуковая допплерография коронарных артерий;

в) пробы с физической нагрузкой;

г) ЭКГ покоя;

д) эхокардиография.

2. Какой из перечисленных факторов риска развития атеросклероза не относится к модифицируемым:

а) курение

б) пол

в) артериальная гипертензия

г) гиподинамия

д) нерациональное питание.

3. Какой из перечисленных признаков не характерен для стено­кардии Принцметала:

а) боли не купируются нитроглицерином;

б) возникновение болей в ночью;

в) подъем сегмента S—Т выше изолинии во время приступа;

г) появление болей при нагрузке;

д) появление болей в покое.

4. Какие условия необходимы для образования атеросклеротической бляшки:

а) генетическая предрасположенность

б) повреждение стенки артерий

в) гиперхолестеринемия

г) все выше перечисленное.

5. Диагностическим критерием стенокардии напряжения при проведении пробы с физической нагрузкой является:

а) возникновение боли в левой половине грудной клетки без изменений ЭКГ;

б) желудочковая экстрасистолия после нагрузки;

в) загрудинная боль и депрессия сегмента S—Т на 2 мм и более на ЭКГ;

г) подъем сегмента S—Т менее чем на 1 мм;

д) увеличение зубцов Q в III и aVF отведениях.

6. У больного с инфарктом миокарда (первые сутки) развился приступ сердцебиения, сопровождающийся резкой слабостью, падением АД. На ЭКГ зубец Р не определяется, комплекс QRS > 0,12 с и деформирован, ЧСС - 250 в мин. Ритм правильный. Ваш диагноз?

а) фибрилляция предсердий;

б) желудочковая пароксизмальная тахикардия;

в) трепетание предсердий;

г) синусовая тахикардия;

д) наджелудочковая пароксизмальная тахикардия.

7. Какой из ниже перечисленных вариантов стенокардии не является показанием для госпитализации?

а) стенокардия Принцметалла;

б) впервые возникшая стенокардия;

в) прогрессирующая стенокардия;

г) ранняя постинфарктная стенокардия;

д) стенокардия напряжения 111 ФК.

8. Какие из ниже перечисленных заболеваний желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы не могут вызывать боли в области сердца:

а) язвенная болезнь желудка;

б) эзофагит;

в) хронический холецистит;

г) острый панкреатит;

д) колит.

9. Какой патогенетический механизм не характерен для стенокардии?

а) стеноз коронарных артерий;

б) тромбоз коронарных артерий;

в) спазм коронарных артерий;

г) чрезмерное увеличение миокардиальной потребности в кислороде;

д) недостаточность коллатерального кровообращения в миокарде

10. Появление какого патологического зубца на ЭКГ свидетельствует о некрозе миокарда?

а) Q,

б) Р,

в) Т,

11. Какова наиболее частая причина возникновения ИМ?

а) спазм коронарных артерий,

б) тромбоз коронарных артерий на фоне атеросклероза,

в) тромбоэмболия,

г) системный васкулит.

г) S.

12. Для лечения стенокардии применяют все ниже перечисленные, препараты, кроме:

а) индапамида;

б) нитроглицерина;

в) моночинкве;

г) метопролола тартрата;

д) триметазидина.

13. Для заднедиафрагмальной локализации инфаркта миокарда наиболее типично появление изменений в следующих отведениях на ЭКГ:

а) I-e, II-e, aVL;

б) II-e, III-e, aVF;

в) I-e, V5 - V6;

г) aVL, V1 - V4;

д) только aVL.

14. Наиболее информативным биохимическим маркером некроза миокарда является:

а) определение СОЭ и лейкоцитов;

б) определение ЛДГ в крови;

в) определение сердечных тропонинов и МВ-фракции КФК в крови;

г) определение активности трансаминаз;

д) все выше перечисленные.

15. Наиболее точным ЭКГ диагностическим признаком трансмурального инфаркта миокарда является:

а) негативный зубец Т;

б) нарушение ритма и проводимости;

в) наличие комплекса QS;

г) смещение сегмента ST ниже изолинии;

д) снижение амплитуды зубца R.

16. Какие препараты не используются для терапии инфаркта миокарда?

а) сердечные гликозиды;

б) нитроглицерин;

в) аспирин;

г) бета- адреноблокаторы;

д) гепарин

17. Гастралгический вариантинфаркта миокарда часто приходится дифференцировать с заболеваниями органов брюшной полости. Какой из ниже перечисленных признаков характерен для “ острого живота”?

а) боли в эпигастрии с иррадиацией за грудину;

б) тошнота, рвота;

в) живот втянут, передняя брюшная стенка напряжена;

г) умеренный нейтрофильный лейкоцитоз;

д) усиленное потоотделение.

18. Препарат выбора для купирования болевого синдрома при ИМ?

а) анальгин,

б) морфин,

в) диклофенак,

г) сибазон?

19. Показанием к тромболитической терапии является:

а) ИМ с подъемом SТ,

б) ИМ без подъема SТ,

в) нестабильная стенокардия.

20. Из перечисленных препаратов тромболитиком не является:

а) стрептокиназа,

б) клексан,

в) актилизе,

г) метализе.

21. Какой из перечисленных методов наиболее эффективен в верификации гипертрофии миокарда левого желудочка?

а) ЭхоКГ;

б) велоэргометрия;

в) коронарография;

г) ЭКГ;

д) рентгенография.

22. Повышение АД при артериальной гипертензии объясняется всем, перечисленным выше, кроме:

а) ишемии почек;

б) пролиферации гладкомышечных клеток сосудистой стенки;

в) усиления образования ангиотензина II;

г) повышения периферического сопротивления;

д) снижения активности СНС.

23. Артериальная гипертензия может быть заподозрена по следующим признакам:

а) кратковременные эпизоды потери сознания;

б) нарушения сердечного ритма и проводимости;

в) наличие периферических отеков;

г) повышение САД≥ 140 мм рт.ст. и/или ДАД ≥ 90 мм рт.ст.;

д) нарушение ритма дыхания

24. Какой признак соответствует I стадии гипертонической болезни?

а) отек соска зрительного нерва;

б) отсутствие поражения органов-мишеней;

в) зубец R в V5 - V6 равен 32 мм;

г) клубочковая фильтрация 80 мл в минуту;

д) ТИМ сонной артерии слева 0,11 мм

25. Какие органы-мишени поражаются в первую очередь при артериальной гипертензии?

а) сердце,

б) почки,

в) сосуды глазного дна,

г) все выше перечисленное.

 

26. Целевой уровень АД у пациентов с высоким и очень высоким риском сердечно-сосудистых осложнений:

а) менее 140/90 мм рт ст;

б) менее 150/90 мм рт ст;

в) менее 130/80 мм рт ст;

г) менее 115/70 мм ртст.

27. Критериями злокачественной гипертензии являются:

а) повышение диастолического давления выше 120 мм рт.ст.,

б) фибриноидный некроз почечных артериол,

в) отек соска зрительного нерва,

г) сочетание трех названных выше критериев,

д) резистентность к лечению b-адреноблокаторами

28. Какой препарат показан для перорального приема при лечении гипертонического криза:

а) адельфан,

б) анаприлин,

в) каптоприл,

г) допегит,

д) изобарин

29. Антигипертензивным средствам какой группы следует отдать предпочтение при наличии сахарного диабета 2 типа?

а) антагонистам кальция,

б) ингибиторам АПФ,

в) диуретикам,

г) β-адреноблокаторам,

д) a-адреноблокаторам

30. В лечении больных с гепатитом С в качестве основного средства применяют:

А) виразол
Б) фоскарнет
В) реаферон
Г) ганцикловир
Д) эссенциале

31. Какой диуретик не применяется для лечения артериальной гипертензии?

а) диакарб;

б) фуросемид;

в) верошпирон;

г) гипотиазид;

д) индапамид

32. При вирусном гепатите

А) характерно отсутствие четкой сезонности
Б) заболеваемость нередко имеет групповой характер
В) особенно часто болеют дети до 1 года
Г) преимущественно болеют лица пожилого возраста
Д) больные наиболее заразны в желтушном периоде

33. Ситуации, возможные для заражения ВГА

А) стернальная пункция
Б) гемотрансфузия
В) купание в открытом водоеме
Г) стоматологические манипуляции
Д) забор крови у доноров

34. Инкубационный период при вирусном гепатите А длится

А) 3-15 дней
Б) 7-50 дней
В) 30-100 дней
Г) 60-80 дней
Д) до 1 года

35. При сальмонеллезе не характерно

А) болезнь начинается с болей внизу живота и диареи
Б) боли чаще локализуются в эпигастрии и околопупочной области
В) стул обильный, жидкий, зловонный, темно-зеленого цвета
Г) при вовлечении в процесс толстой кишки в испражнениях появляется примесь слизи и крови
Д) при тяжелом течении болезни возможно развитие гиповолемического шока

36. Инкубационный период при сальмонеллезе составляет:

А) до 2 часов
Б) 2-12 часов
В) 2-72 часа
Г) 24-48 часов
Д) более 72 часов

37. Из перечисленных симптомов сальмонеллезу не соответствуют:

А) высокая температура
Б) желтуха
В) жидкий, водянистый стул
Г) боли в животе
Д) зловонный обильный стул

38. Что не характеризует сальмонеллезу?

А) симптомы интоксикации часто предшествуют диспепсическим расстройствам
Б) обезвоживание развивается в результате потери жидкости со рвотными массами и обильным водянистым стулом
В) чаще всего наблюдается гастроинтестинальная форма болезни
Г) в большинстве случаев рвота предшествует диарее
Д) характерным симптомом является частый скудный слизисто-кровянистый стул

39. Для клиники холеры характерно

А) стул со слизью и кровью
Б) боли в эпигастральной области
В) общая интоксикация и лихорадка
Г) диарея и катаральные явления
Д) отсутствие болей в животе

40. Возбудители туберкулеза относятся к виду

а) бактерий

б) грибов

в) простейших

г) вирусов

41. При холере

А) первым симптомом является озноб
Б) характерно наличие ложных позывов на дефекации
В) болезненность при пальпации живота носит диффузный характер
Г) тяжесть течения болезни соответствует уровню лихорадки
Д) при тяжелом обезвоживании развивается картина гиповолемического шока

 

42. При холере

А) основные проявления болезни обусловлены действием эндотоксина
Б) быстро развивается обезвоживание
В) боли в животе носят схваткообразный характер

Г) появлению диспепсических расстройств предшествует озноб

Д) коматозное состояние развивается только при тяжелом течении болезни

43. Наибольшую роль в эпидемиологии и клинике туберкулеза человека играют

а) микобактерии птичьего типа

б) микобактерии человеческого типа

в) атипичные микобактерии

г) микобактерии бычьего типа

44. Выделяют все следующие типы микобактерий туберкулеза, кроме

а) бычьего типа

б) птичьего типа

в) человеческого типа

г) атипичных

45. К основным биологическим особенностям возбудителя туберкулеза, которые делают его устойчивым к внешним воздействиям, относятся все перечисленные, кроме

а) своеобразия строения оболочки микобактерий

б) усиленного размножения

в) среды обитания и способности выработать устойчивость к химиопрепаратам

г) большого содержания липидов

46. Повышают приспособление микобактерий туберкулеза к изменяющимся условиям существования все перечисленное, кроме

а) усиленного размножения

б) трансформации

в) реверсии

г) анабиоза

47. Изменения микобактерий туберкулеза происходят под влиянием

а) вакцинации

б) химиопрофилактики

в) химиотерапии

г) изменений внешней среды

д) всего перечисленного

48. Наиболее часто обнаруживают микобактерии во всех перечисленных видах материала, полученного от больного туберкулезом, кроме

а) плевральной жидкости

б) промывных вод желудка и моче

в) мокроты

г) промывных вод бронхов

49. В задачи первичной медико-социальной помощи, в соответствии с Алма-Атинской декларацией 1978 г. входит все, кроме:

а) Просвещения населения по наиболее важным проблемам здравоохранения, методам их предупреждения и решения

б) Соответствующего лечения основных заболеваний и травм

в) Своевременной госпитализации в специализированные стационары

г) Иммунизации против основных инфекций

д) Охраны здоровья матери и ребенка

50. Согласно Закону "О медицинском страховании граждан РФ "каждый гражданин имеет определенные права. Все нижеперечисленное верно, за исключением того, что:

а) Право на обязательное и добровольное медицинское страхование

б) Право на свободный выбор медицинского учреждения и врача в соответствии с договорами ОМС и ДМС

в) Право на возвратность части страховых взносов при ОМС

г) Право на получение медицинской помощи на всей территории РФ, в т.ч. за пределами постоянного места жительства

51.Санитарное законодательство - это:

а) Свод законов, указов, постановлений и других актов органов государственной власти и управления по вопросам охраны растительного и животного мира

б) Регулирование на территории РФ деятельности органов власти и управления по вопросам санитарно-эпидемического благополучия населения

в) Система нормативно-правовых актов, регулирующих общественные отношения в области санитарно-эпидемического благополучия населения

г) Единая система органов, предприятий и учреждений, действующих в целях обеспечения санитарно-эпидемического благополучия населения и профилактики заболеваний человека

52. Все следующие учреждения относятся к лечебно-профилактическим, кроме:

а) Амбулаторно-поликлинические, диспансеры

б) Больничные, скорой и неотложной медицинской помощи

в) Санаторно-курортные и охраны материнства и детства

г) Судебно-медицинской экспертизы и аптечные

53. Основным методом выявления больных туберкулезом внутригрудных лимфоузлов является

а) флюорографическое обследование

б) рентгенотомографическое обследование

в) клиническая картина заболевания

г) туберкулинодиагностика

д) все перечисленное

54. Назовите показатели, характеризующие естественное движение
населения:

а) рождаемость, смертность, естественный прирост населения, ожидаемая продолжительность жизни при рождении;

б) естественный прирост, ожидаемая продолжительность жизни при рождении, заболеваемость, смертность;

в) рождаемость, браки, разводы, младенческая смертность, пер­вичная заболеваемость;

г) рождаемость, смертность, первичная заболеваемость, общая заболеваемость;

д) брачная плодовитость, общая смертность, рождаемость, патоло­гическая пораженность.

55. Договор ОМС должен включать все из нижеперечисленного, кроме:

а) Наименования сторон

б) Численности застрахованных

в) Перечня медицинских услуг, соответствующих программам ДМС

г) Прав, обязанностей и ответственности сторон

56. Спектр белков мочи идентичен спектру белков сыворотки крови при:

a. высокоселективной протеинурии;

б) умеренноселективной протеинурии;

в) низкоселективной протеинурии;

г) любой из названных протеинурий;

д) правильного ответа нет

57. Удлинение времени кровотечения характерно для:

а) тромбоцитопении различного генеза

б) тромбоцитопатии

в) лечение дезагрегантами, аспирином, гепарином

г) ДВС-синдром

д) все перечисленное верно

58. Фибриноген снижается в крови при:

а) инфаркте миокарда

б) циррозе печени

в) ревматизме

г) Уремии

д) остром воспалении

59. Заключение о нарушении толерантности к глюкозе при проведении перорального теста толерантности к углеводам является допустимым, если (выберите наиболее правильный ответ):

а) через 2 часа после приема глюкозы уровень гликемии менее 7,8 ммоль/л;

б) через 2 часа после приема глюкозы уровень гликемии более 7,8 ммоль/л;

в) через 2 часа после приема глюкозы уровень гликемии менее 11,1 ммоль/л;

г) через 2 часа после приема глюкозы уровень гликемии более 11,1 ммоль/л;

д) через 2 часа после приема глюкозы уровень гликемии больше 7,8 ммоль/л, но меньше 11,1 ммоль/л;

60. Свойством креатина, важным в клинической биохимии, является:

а) донор СН3 групп (метильных групп)

б) предшественник креатинина

в) катализатор химических реакций

г) седативное средство

д) все перечисленное верно

61. какое изменение в организме не характерно для стадии декомпенсации острой горной (высотной) болезни:

а) увеличение частоты сердечных сокращений

б) гипервентиляция легких

в) увеличение числа эритроцитов в крови

г) увеличение продукции эритропоэтина почками

д) снижение артериального давления

62. Какое состояние сопровождается развитием абсолютной нейтропении?

а) острая лучевая болезнь

б) острый инфаркт миокарда

в) ответ острой фазы

г) стрессовые состояния

д) острая гемолитическая анемия.

63. Выраженная гиперкапния при газовом ацидозе приводит к: 1) спазму артериол, 2) расширению артериол, 3) повышению АД, 4) снижению АД, 5) бронходилатации, 6) бронхоспазму.. Укажите правильную комбинацию ответов.

а) 1,3

б) 1,3,5

в) 3,5

г) 2,4,6.

64. Укажите показатели гемограммы, не характерные для острого инфаркта миокарда:

а) лимфопения

б) лейкопения

в) нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево

г) увеличение СОЭ

65. Активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы играет роль в развитии следующих видов отеков: 1) отеки при циррозе печени, 2) отеки при застойной сердечной недостаточности, 3) аллергические отеки, 4) отеки при лимфатической недостаточности, 5) отеки при нефротическом синдроме. Укажите правильную комбинацию ответов.

а) 1,2,5

б) 1,3,5

в) 2,5,6

г) 4

д) 1,2,3,4.

66. Какой из показателей внутрисердечной гемодинамики имеет основное значение в диагностике митрального стеноза?:

а) давление в легочной артерии,

б) давление в левом предсердии,

в) градиент давления между левым предсердием и диастолическим давлением в левом желудочке,

г) градиент систолического давления между левым желудочком и аортой.

67. Все перечисленные признаки характерны для трикуспидалной недостаточности, кроме:

а) положительного венного пульса,

б) приподнимающего верхушечного толчка,

в) гипертрофии правого желудочка,

г) систолического безынтервального шума у мечевидного отростка.

68. Какой из признаков не характерен для стеноза устья аорты?:

а) бледные кожные покровы, расширенный верхушечный толчок,

б) гипертрофия правого желудочка и правого предсердия,

в) систолический шум во IIмежреберье справа,

г) ослабление II тона на основании сердца.

69. Какой из перечисленных признаков не характерен для аортальной недостаточности?:

а) ослабление IIтона во II межреберье справа,

б) увеличение пульсового давления,

в) положительный венный пульс,

г) убывающий диастолический шум в III-IV межреберье у левого края грудины.

70. Какой из перечисленных признаков не характерен для митрального стеноза?:

а) гипертрофия левого предсердия,

б) систолический шум на верхушке,

в) хлопающий I тон на верхушке,

г) диастолическое дрожание при пальпации области сердца.

 

71. Чем отличается диастолический шум изгнания от систолического шума регургитации?:

а) сливается с I тоном,

б) возникает в конце систолы,

в) сопровождается III тоном,

г) возникает через небольшой интервал после I тона и имеет ромбовидую форму.

72. При каком из перечисленных пороков сердца наблюдается полжительный венный пульс?:

а) недостаточность трикуспидального клапана,

б) митралный стеноз в стадии компенсации,

в) аортальная недостаточность,

г) стеноз устья аорты.

73. Во II межреберье справа вылушивается систолический шум изгнания. Наиболее вероятный порок сердца?:

а) стеноз устья аорты,

б) стеноз легочной артерии,

в) митральная недостаточность,

г) функциональный шум.

74. К клапанным признакам митрального стеноза относится все, кроме:

а) хлопающий I тон,

б) ритм перепела,

в) диастолический шум на верхушке,

г) ослабление II тона над легочной артерией

75. Снижение диастолического артериального давления характерно для:

а) стеноза устья аорты,

б) незаращения артериального протока,

в) митральной недостаточности,

г) аортальной недостаточности.

76. Какие симптомы характерны для аускультативной картины недостаточности митрального клапана:

а)систолический шум у основания сердца;

б)хлопающий I тон;

в)мезодиастолический шум;

г)систолический шум на верхушке.

77. Какой симптом объединяет такие заболевания как анемия, тиреотоксикоз пролапс митрального клапана, разрыв папиллярных мышц,ревматический митральный порок?

а)диастолический шум на верхушке;

б)систоло-диастолический шум;

в)шум Флинта;

г)систолический шум на верхушке;

д)шум Грехема-Стилла.

78. В почках при хроническом венозном полнокровии

развивается:

а) бурая индурация

б) цианотическая индурация

в) амилоидоз

г) мускатный цирроз

д) бурое уплотнение

79. К местным факторам, способствующим тромбообразованию, относятся:

1) повреждения сосудистой стенки,2) активация функции противосвертывающей системы,3) замедление и нарушение тока крови, 4) активация функции свертывающей системы

5) васкулиты

а)1,3,5

б) 2,3

в)1,3

г)3,5

80. Для инфаркта миокарда характерны:

а) клиновидная

форма

б) конусовидная форма

в) неправильная форма

81. Отметьте две наиболее частые локализации кровоизлияний в

головном мозге при артериальной гипертонии:

а) кора и подкорковые узлы

б) продолговатый мозг

в) мозжечок и подкорковые узлы

г) ножки мозга и кора

82. Отметьте стадии артериальной гипертонии:

а) доклиническая и стадия распространенных изменений артерий

б) долипидная и стадия распространенных изменений

в)долипидная и липоидоза

г) стадия изменений органов в связи с изменением артерий и

нарушением внутриорганного кровообращени

83. Какие изменения в миокарде обнаруживают в 1 стадию артериальной

гипертонии:

а) инфаркт

б) гипертрофию кардиомиоцитов

в) атрофию миокарда и гиперплазию стромы

г) жировую дистрофию миоцитов

84. Субэндокардиальный инфаркт миокарда может осложниться:

а) фибринозным перикардитом

б) пристеночным тромбозом и пристеночным тромбом

в) гемоперикардом

г) «панцирным» сердцем

85. Первично-сморщенные почки возникают при:

а) остром гломерулонефрите

б) хроническом гломерулонефрите

в) атеросклерозе

г) амилоидозе почек

86. Абсолютным противопоказанием к проведению тестов с физической нагрузкой является: 1.нестабильная стенокардия;2.тромбоэмболия;3.артериальная гипертензия;с высокими цифрами АД (выше 220/110 мм рт. ст.);4.флеботромбоз глубоких вен голеней.

а) если правильны ответы 1,2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1,2,3,4.

87. Электрокардиогрфическим признаком ишемии миокарда при выпполнении пробы с физической нагрузкой является:

а) преходящее горизонтальное смещение сегмента ST на 1 мм и более

б) формированиеотрицательного зубца Т

в) появление блокады ножек пучка Гиса

г) появление экстрасистолии

д) пароксизм мерцательной аритмии

88. НаЭКГ интервалы между комплексами QRS соседних циклов отличаются не более, чем на 0,10 с; зубцы Р (в отведениях I,II,AVF) положительные перед каждым комплексом QRS. Можно предположить:

а) ритм синусовый,регулярный

б) ритм синусовый нерегулярный

в) мерцательную аритмию

г) ритм атриовентрикулярного соединения, регулярный

д) ритм атриовентрикулярного соединения, нерегулярный

89. На ЭКГ продолжительность интервала PQ больше 0,20 с. Это характерно для:

а) полной атриовентрикулярной блокады

б) неплоной атриовентрикулярной блокады I степени

в) блокады ножек пучка гиса

г) синоаурикулярной блокады

д) миграции водителя ритма по предсердиям

90. На ЭКГ отрицательный зубец Р располагается после преждевременного, но измененного комплекса QRS. Это:

а) атриовентрикулярная экстрасистола

б) предсердная экстрасистола

в) желудочковая экстрасистола

г) выскальзывающее сокращение

д) ритм коронарного синуса

91. На ЭКГ ритм желудочковых сокращений QRS)неправильный, зубец Р отсутствует. ЭТО указывает на:

а) мерцательную аритмию

б) желудочковую экстрасистолию

в) предсердную экстрасистолию

г) желудочковую тахикардию

д) предсердную тахикардию

92. На ЭКГ при наличии преждевременного желудочкового комплекса зубец Р не определяется. Это может быть при:1.предсердной экстрасистоле;2.желудочковой экстрасистоле;3.неполной атриовентрикулярной диссоциации;4.атриовентрикулярной экстрасистоле.

а) если правильны ответы 1,2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1,2,3,4.

93. На ЭКГ ритм синусовый, R-R -0,95 с, P-Q-0,22 с, QRS-0,09 с. После физической нагрузки: R-R- 0,65 с, P-Q - 0,18 с,QRS-0,09с. Заключение:

а) неполная атриовентрикулярная блокада I степени,обусловленная ваготонией

б) нарушение внутрипредсердной проводимости

в) нарушение синоатриальной проводимости

г) миграция водителя ритма по предсердиям

д) нарушение внутрижелудочковой проводимости

94. Больной 48 лет жалуется на боли в эпигастральной области, слабость. Ранее боли в животе не беспокоили. На ЭКГ зубец Q в отведениях I,AVFувеличен; сегмент S-T в отведениях III, AVFприподнят над изолинией, дугообразный, переходит в отрицательный зубец T; сегмент S-T в отведенияхV1-V3 ниже изолинии; в отведении V2 - высокий,остроконечный зубец T. Заключение:

а) инфаркт передней стенки левого желудочка

б) инфаркт задней нижней стенки левого желудочка

в) остро возникшее ущемление грыжи пищеводного оверстия диафрагмы

г) инфаркт межжелудочковой перегородки

д) тромбоэмболия легочной артерии

95. С помощью эхокардиографии можно диагностировать:1.пороки сердца и пролапс митрального клапана;2.дилатационную и типертрфическую кардиомиопатию;3.опухоли сердца;4.экссудативный (выпотной) перикардит.

а) если правильны ответы 1,2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1,2,3,4.

96. Гистологическая картина алкогольного поражения сердца определяется наличием:

а) жировой инфильтрации кардиомиоцитов;

б) большого числа лизосом и дипофусциновых гранул;

в) атрофии миофибрилл;

г) кистообразного расширения capкоплазматического ретикулума.

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

97. Верны утверждения, касающиеся гипертонического криза 1 типа, кроме одного:

а) Характерно быстрое развитие с выраженной вегетативной симптоматикой;

б) Отмечается повышение минутного объёма крови преимущественно за счёт тахикардии;

в) Типичен подъём диастолического и снижение пульсового АД;

г) Осложнения наблюдаются реже, чем при гипертоническом кризе 2 типа;

д) Чаще развивается на ранних стадиях гипертонической болезни.

98. Из перечисленных черт для гипертонического криза 2 типа не характерна одна:

а) Выраженная тахикардия;

б) Повышение преимущественно диастолического АД;

в) Интенсивная головная боль;

г) Вялость, заторможенность пациента;

д) Развитие на поздних стадиях гипертонической болезни.

99. При каком ургентном состоянии в пожилом возрасте возникает головная боль, головокружение, пошатывание, нарушение зрения, дизартрия, обмороки, гемипарез (длительность симптомов не более суток, возможна связь с повышением АД)?

а) Мигрень;

б) Гипертонический криз;

в) Ишемический инсульт;

г) Опухоль головного мозга;

д) Транзиторная ишемическая мозговая атака.

100. Из перечисленного к осложнениям гипертонического криза не относятся:

а) Острая левожелудочковая недостаточность.

б) Геморрагический инсульт.

в) Острая коронарная недостаточность.

г) Кровоизличние в сетчатку.

д) Лёгочное кровотечение.

 

ответ ответ ответ ответ ответ
1. Д   А   Д   Д   В
2. Б   Д   Б   А   А
3. Г   Г   Б   Б   В
4. Г   Б   Г   Б   Б
5. В   Г   В   А   В
6. Д   В   А   В   Д
7. Д   Г   Д   Б   А
8. Г   В   Б   Б   А
  Б   В   В   В   Б
  А   В   В   Б   А
  Б   А   Г   Г   А
  А   Б   В   А   В
  Б   В   Д   А   А
  В   Б   А   Г   Б
  Г   А   Б   Г   Д
  А   Б   В   Г   Д
  В   Б   Д   Д   В
  Б   Д   Б   Б   А
  А   Д   Д   А   Д
20. б   А   Б   В   Д

 

ВАРИАНТ

1. Какой из перечисленных методов наиболее эффективен в верификации гипертрофии миокарда левого желудочка?

а) ЭхоКГ;

б) велоэргометрия;

в) коронарография;

г) ЭКГ;

д) рентгенография.

2. Повышение АД при артериальной гипертензии объясняется всем, перечисленным выше, кроме:

а) ишемии почек;

б) пролиферации гладкомышечных клеток сосудистой стенки;

в) усиления образования ангиотензина II;

г) повышения периферического сопротивления;

д) снижения активности СНС.

3. Артериальная гипертензия может быть заподозрена по следующим признакам:

а) кратковременные эпизоды потери сознания;

б) нарушения сердечного ритма и проводимости;

в) наличие периферических отеков;

г) повышение САД≥ 140 мм рт.ст. и/или ДАД ≥ 90 мм рт.ст.;

д) нарушение ритма дыхания

4. Какой признак соответствует I стадии гипертонической болезни?

а) отек соска зрительного нерва;

б) отсутствие поражения органов-мишеней;

в) зубец R в V5 - V6 равен 32 мм;

г) клубочковая фильтрация 80 мл в минуту;

д) ТИМ сонной артерии слева 0,11 мм

5. Какие органы-мишени поражаются в первую очередь при артериальной гипертензии?

а) сердце,

б) почки,

в) сосуды глазного дна,

г) все выше перечисленное.

6. Целевой уровень АД у пациентов с высоким и очень высоким риском сердечно-сосудистых осложнений:

а) менее 140/90 мм рт ст;

б) менее 150/90 мм рт ст;

в) менее 130/80 мм рт ст;

г) менее 115/70 мм ртст.

7. Критериями злокачественной гипертензии являются:

а) повышение диастолического давления выше 120 мм рт.ст.,

б) фибриноидный некроз почечных артериол,

в) отек соска зрительного нерва,

г) сочетание трех названных выше критериев,

д) резистентность к лечению b-адреноблокаторами

8. Какой препарат показан для перорального приема при лечении гипертонического криза:

а) адельфан,

б) анаприлин,

в) каптоприл,

г) допегит,

д) изобарин

9. Антигипертензивным средствам какой группы следует отдать предпочтение при наличии сахарного диабета 2 типа?

а) антагонистам кальция,

б) ингибиторам АПФ,

в) диуретикам,

г) β-адреноблокаторам,

д) a-адреноблокаторам

10. В лечении больных с гепатитом С в качестве основного средства применяют:

А) виразол
Б) фоскарнет
В) реаферон
Г) ганцикловир
Д) эссенциале

11. Какой диуретик не применяется для лечения артериальной гипертензии?

а) диакарб;

б) фуросемид;

в) верошпирон;

г) гипотиазид;

д) индапамид

12. Инкубационный период при вирусном гепатите А длится

А) 3-15 дней
Б) 7-50 дней
В) 30-100 дней
Г) 60-80 дней
Д) до 1 года

13. При сальмонеллезе не характерно

А) болезнь начинается с болей внизу живота и диареи
Б) боли чаще локализуются в эпигастрии и околопупочной области
В) стул обильный, жидкий, зловонный, темно-зеленого цвета
Г) при вовлечении в процесс толстой кишки в испражнениях появляется примесь слизи и крови
Д) при тяжелом течении болезни возможно развитие гиповолемического шока

14. Инкубационный период при сальмонеллезе составляет:

А) до 2 часов
Б) 2-12 часов
В) 2-72 часа
Г) 24-48 часов
Д) более 72 часов

15. Из перечисленных симптомов сальмонеллезу не соответствуют:

А) высокая температура
Б) желтуха
В) жидкий, водянистый стул
Г) боли в животе
Д) зловонный обильный стул

16. При вирусном гепатите

А) характерно отсутствие четкой сезонности
Б) заболеваемость нередко имеет групповой характер
В) особенно часто болеют дети до 1 года
Г) преимущественно болеют лица пожилого возраста
Д) больные наиболее заразны в желтушном периоде

 

17. Ситуации, возможные для заражения ВГА

А) стернальная пункция
Б) гемотрансфузия
В) купание в открытом водоеме
Г) стоматологические манипуляции
Д) забор крови у доноров

18. Что не характеризует сальмонеллезу?

А) симптомы интоксикации часто предшествуют диспепсическим расстройствам
Б) обезвоживание развивается в результате потери жидкости со рвотными массами и обильным водянистым стулом
В) чаще всего наблюдается гастроинтестинальная форма болезни
Г) в большинстве случаев рвота предшествует диарее
Д) характерным симптомом является частый скудный слизисто-кровянистый стул

19. Для клиники холеры характерно

А) стул со слизью и кровью
Б) боли в эпигастральной области
В) общая интоксикация и лихорадка
Г) диарея и катаральные явления
Д) отсутствие болей в животе

20. Возбудители туберкулеза относятся к виду

а) бактерий

б) грибов

в) простейших

г) вирусов

21. «Золотым стандартом» диагностики ИБС является:

а) коронароангиография;

б) ультразвуковая допплерография коронарных артерий;

в) пробы с физической нагрузкой;

г) ЭКГ покоя;

д) эхокардиография.

22. Какой из перечисленных факторов риска развития атеросклероза не относится к модифицируемым:

а) курение

б) пол

в) артериальная гипертензия

г) гиподинамия

д) нерациональное питание.

23. Какой из перечисленных признаков не характерен для стено­кардии Принцметала:

а) боли не купируются нитроглицерином;

б) возникновение болей в ночью;

в) подъем сегмента S—Т выше изолинии во время приступа;

г) появление болей при нагрузке;

д) появление болей в покое.

24. Какие условия необходимы для образования атеросклеротической бляшки:

а) генетическая предрасположенность

б) повреждение стенки артерий

в) гиперхолестеринемия

г) все выше перечисленное.

25. Диагностическим критерием стенокардии напряжения при проведении пробы с физической нагрузкой является:

а) возникновение боли в левой половине грудной клетки без изменений ЭКГ;

б) желудочковая экстрасистолия после нагрузки;

в) загрудинная боль и депрессия сегмента S—Т на 2 мм и более на ЭКГ;

г) подъем сегмента S—Т менее чем на 1 мм;

д) увеличение зубцов Q в III и aVF отведениях.

26. У больного с инфарктом миокарда (первые сутки) развился приступ сердцебиения, сопровождающийся резкой слабостью, падением АД. На ЭКГ зубец Р не определяется, комплекс QRS > 0,12 с и деформирован, ЧСС - 250 в мин. Ритм правильный. Ваш диагноз?

а) фибрилляция предсердий;

б) желудочковая пароксизмальная тахикардия;

в) трепетание предсердий;

г) синусовая тахикардия;

д) наджелудочковая пароксизмальная тахикардия.

27. Какой из ниже перечисленных вариантов стенокардии не является показанием для госпитализации?

а) стенокардия Принцметалла;

б) впервые возникшая стенокардия;

в) прогрессирующая стенокардия;

г) ранняя постинфарктная стенокардия;

д) стенокардия напряжения 111 ФК.

28. Какие из ниже перечисленных заболеваний желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы не могут вызывать боли в области сердца:

а) язвенная болезнь желудка;

б) эзофагит;

в) хронический холецистит;

г) острый панкреатит;

д) колит.

29. Какой патогенетический механизм не характерен для стенокардии?

а) стеноз коронарных артерий;

б) тромбоз коронарных артерий;

в) спазм коронарных артерий;

г) чрезмерное увеличение миокардиальной потребности в кислороде;

д) недостаточность коллатерального кровообращения в миокарде

30. Появление какого патологического зубца на ЭКГ свидетельствует о некрозе миокарда?

а) Q,

б) Р,

в) Т,

31. Какова наиболее частая причина возникновения ИМ?

а) спазм коронарных артерий,

б) тромбоз коронарных артерий на фоне атеросклероза,

в) тромбоэмболия,

г) системный васкулит.

г) S.

32. Для лечения стенокардии применяют все ниже перечисленные, препараты, кроме:

а) индапамида;

б) нитроглицерина;

в) моночинкве;

г) метопролола тартрата;

д) триметазидина.

33. Для заднедиафрагмальной локализации инфаркта миокарда наиболее типично появление изменений в следующих отведениях на ЭКГ:

а) I-e, II-e, aVL;

б) II-e, III-e, aVF;

в) I-e, V5 - V6;

г) aVL, V1 - V4;

д) только aVL.

34. Наиболее информативным биохимическим маркером некроза миокарда является:

а) определение СОЭ и лейкоцитов;

б) определение ЛДГ в крови;

в) определение сердечных тропонинов и МВ-фракции КФК в крови;

г) определение активности трансаминаз;

д) все выше перечисленные.

35. Наиболее точным ЭКГ диагностическим признаком трансмурального инфаркта миокарда является:

а) негативный зубец Т;

б) нарушение ритма и проводимости;

в) наличие комплекса QS;

г) смещение сегмента ST ниже изолинии;

д) снижение амплитуды зубца R.

36. Какие препараты не используются для терапии инфаркта миокарда?

а) сердечные гликозиды;

б) нитроглицерин;

в) аспирин;

г) бета- адреноблокаторы;

д) гепарин

37. Гастралгический вариантинфаркта миокарда часто приходится дифференцировать с заболеваниями органов брюшной полости. Какой из ниже перечисленных признаков характерен для “ острого живота”?

а) боли в эпигастрии с иррадиацией за грудину;

б) тошнота, рвота;

в) живот втянут, передняя брюшная стенка напряжена;

г) умеренный нейтрофильный лейкоцитоз;

д) усиленное потоотделение.

38. Препарат выбора для купирования болевого синдрома при ИМ?

а) анальгин,

б) морфин,

в) диклофенак,

г) сибазон?

39. Показанием к тромболитической терапии является:

а) ИМ с подъемом SТ,

б) ИМ без подъема SТ,

в) нестабильная стенокардия.

40. Из перечисленных препаратов тромболитиком не является:

а) стрептокиназа,

б) клексан,

в) актилизе,

г) метализе.

41. При холере

А) первым симптомом является озноб
Б) характерно наличие ложных позывов на дефекации
В) болезненность при пальпации живота носит диффузный характер
Г) тяжесть течения болезни соответствует уровню лихорадки
Д) при тяжелом обезвоживании развивается картина гиповолемического шока

42. При холере

А) основные проявления болезни обусловлены действием эндотоксина
Б) быстро развивается обезвоживание
В) боли в животе носят схваткообразный характер

Г) появлению диспепсических расстройств предшествует озноб

Д) коматозное состояние развивается только при тяжелом течении болезни

43. Наибольшую роль в эпидемиологии и клинике туберкулеза человека играют

а) микобактерии птичьего типа

б) микобактерии человеческого типа

в) атипичные микобактерии

г) микобактерии бычьего типа

44. Изменения микобактерий туберкулеза происходят под влиянием

а) вакцинации

б) химиопрофилактики

в) химиотерапии

г) изменений внешней среды

д) всего перечисленного

45. Наиболее часто обнаруживают микобактерии во всех перечисленных видах материала, полученного от больного туберкулезом, кроме

а) плевральной жидкости

б) промывных вод желудка и моче

в) мокроты

г) промывных вод бронхов

46. В задачи первичной медико-социальной помощи, в соответствии с Алма-Атинской декларацией 1978 г. входит все, кроме:

е) Просвещения населения по наиболее важным проблемам здравоохранения, методам их предупреждения и решения

ж) Соответствующего лечения основных заболеваний и травм

з) Своевременной госпитализации в специализированные стационары

и) Иммунизации против основных инфекций

к) Охраны здоровья матери и ребенка

47. Согласно Закону "О медицинском страховании граждан РФ "каждый гражданин имеет определенные права. Все нижеперечисленное верно, за исключением того, что:

д) Право на обязательное и добровольное медицинское страхование

е) Право на свободный выбор медицинского учреждения и врача в соответствии с договорами ОМС и ДМС

ж) Право на возвратность части страховых взносов при ОМС

з) Г. Право на получение медицинской помощи на всей территории РФ, в т.ч. за пределами постоянного места жительства

48Санитарное законодательство - это:

д) Свод законов, указов, постановлений и других актов органов государственной власти и управления по вопросам охраны растительного и животного мира

е) Регулирование на территории РФ деятельности органов власти и управления по вопросам санитарно-эпидемического благополучия населения

ж) Система нормативно-правовых актов, регулирующих общественные отношения в области санитарно-эпидемического благополучия населения

з) Единая система органов, предприятий и учреждений, действующих в целях обеспечения санитарно-эпидемического благополучия населения и профилактики заболеваний человека

49. Все следующие учреждения относятся к лечебно-профилактическим, кроме:

д) Амбулаторно-поликлинические, диспансеры

е) Больничные, скорой и неотложной медицинской помощи

ж) Санаторно-курортные и охраны материнства и детства

з) Судебно-медицинской экспертизы и аптечны

50. Основным методом выявления больных туберкулезом внутригрудных лимфоузлов является

а) флюорографическое обследование

б) рентгенотомографическое обследование

в) клиническая картина заболевания

г) туберкулинодиагностика

д) все перечисленное

51. Назовите показатели, характеризующие естественное движение
населения:

е) рождаемость, смертность, естественный прирост населения, ожидаемая продолжительность жизни при рождении;

ж) естественный прирост, ожидаемая продолжительность жизни при рождении, заболеваемость, смертность;

з) рождаемость, браки, разводы, младенческая смертность, пер­вичная заболеваемость;

и) рождаемость, смертность, первичная заболеваемость, общая заболеваемость;

к) брачная плодовитость, общая смертность, рождаемость, патоло­гическая пораженность.

52. Договор ОМС должен включать все из нижеперечисленного, кроме:

д) Наименования сторон

е) Численности застрахованных

ж) Перечня медицинских услуг, соответствующих программам ДМС

з) Прав, обязанностей и ответственности сторон

53. Спектр белков мочи идентичен спектру белков сыворотки крови при:

a. высокоселективной протеинурии;

е) умеренноселективной протеинурии;

ж) низкоселективной протеинурии;

з) любой из названных протеинурий;

и) правильного ответа нет

54. Удлинение времени кровотечения характерно для:

е) тромбоцитопении различного генеза

ж) тромбоцитопатии

з) лечение дезагрегантами, аспирином, гепарином

и) ДВС-синдром

к) все перечисленное верно

55. Фибриноген снижается в крови при:

е) инфаркте миокарда

ж) циррозе печени

з) ревматизме

и) Уремии

к) остром воспалении

56. Отметьте стадии артериальной гипертонии:

а) доклиническая и стадия распространенных изменений артерий

б) долипидная и стадия распространенных изменений

в)долипидная и липоидоза

г) стадия изменений органов в связи с изменением артерий и

нарушением внутриорганного кровообращени

57. Выделяют все следующие типы микобактерий туберкулеза, кроме

а) бычьего типа

б) птичьего типа

в) человеческого типа

г) атипичных

58. К основным биологическим особенностям возбудителя туберкулеза, которые делают его устойчивым к внешним воздействиям, относятся все перечисленные, кроме

а) своеобразия строения оболочки микобактерий

б) усиленного размножения

в) среды обитания и способности выработать устойчивость к химиопрепаратам

г) большого содержания липидов

59. Повышают приспособление микобактерий туберкулеза к изменяющимся условиям существования все перечисленное, кроме

а) усиленного размножения

б) трансформации

в) реверсии

г) анабиоза

60. Какие изменения в миокарде обнаруживают в 1 стадию артериальной

гипертонии:

а) инфаркт

б) гипертрофию кардиомиоцитов

в) атрофию миокарда и гиперплазию стромы

г) жировую дистрофию миоцитов

61. Субэндокардиальный инфаркт миокарда может осложниться:

а) фибринозным перикардитом

б) пристеночным тромбозом и пристеночным тромбом

в) гемоперикардом

г) «панцирным» сердцем

62. Первично-сморщенные почки возникают при:

а) остром гломерулонефрите

б) хроническом гломерулонефрите

в) атеросклерозе

г) амилоидозе почек

63. Абсолютным противопоказанием к проведению тестов с физической нагрузкой является: 1.нестабильная стенокардия;2.тромбоэмболия;3.артериальная гипертензия;с высокими цифрами АД (выше 220/110 мм рт. ст.);4.флеботромбоз глубоких вен голеней.

а) если правильны ответы 1,2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1,2,3,4.

64. Электрокардиогрфическим признаком ишемии миокарда при выпполнении пробы с физической нагрузкой является:

а) преходящее горизонтальное смещение сегмента ST на 1 мм и более

б) формированиеотрицательного зубца Т

в) появление блокады ножек пучка Гиса

г) появление экстрасистолии

д) пароксизм мерцательной аритмии

65. НаЭКГ интервалы между комплексами QRS соседних циклов отличаются не более, чем на 0,10 с; зубцы Р (в отведениях I,II,AVF) положительные перед каждым комплексом QRS. Можно предположить:

а) ритм синусовый,регулярный

б) ритм синусовый нерегулярный

в) мерцательную аритмию

г) ритм атриовентрикулярного соединения, регулярный

д) ритм атриовентрикулярного соединения, нерегулярный

66. На ЭКГ продолжительность интервала PQ больше 0,20 с. Это характерно для:

а) полной атриовентрикулярной блокады

б) неплоной атриовентрикулярной блокады I степени

в) блокады ножек пучка гиса

г) синоаурикулярной блокады

д) миграции водителя ритма по предсердиям

 

67. На ЭКГ отрицательный зубец Р располагается после преждевременного, но измененного комплекса QRS. Это:

а) атриовентрикулярная экстрасистола

б) предсердная экстрасистола

в) желудочковая экстрасистола

г) выскальзывающее сокращение

д) ритм коронарного синуса

68. На ЭКГ ритм желудочковых сокращений QRS)неправильный, зубец Р отсутствует. ЭТО указывает на:

а) мерцательную аритмию

б) желудочковую экстрасистолию

в) предсердную экстрасистолию

г) желудочковую тахикардию

д) предсердную тахикардию

69. На ЭКГ при наличии преждевременного желудочкового комплекса зубец Р не определяется. Это может быть при:1.предсердной экстрасистоле;2.желудочковой экстрасистоле;3.неполной атриовентрикулярной диссоциации;4.атриовентрикулярной экстрасистоле.

а) если правильны ответы 1,2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1,2,3,4.

70. На ЭКГ ритм синусовый, R-R -0,95 с, P-Q-0,22 с, QRS-0,09 с. После физической нагрузки: R-R- 0,65 с, P-Q - 0,18 с,QRS-0,09с. Заключение:

а) неполная атриовентрикулярная блокада I степени,обусловленная ваготонией

б) нарушение внутрипредсердной проводимости

в) нарушение синоатриальной проводимости

г) миграция водителя ритма по предсердиям

д) нарушение внутрижелудочковой проводимости

71. Больной 48 лет жалуется на боли в эпигастральной области, слабость. Ранее боли в животе не беспокоили. На ЭКГ зубец Q в отведениях I,AVFувеличен; сегмент S-T в отведениях III, AVFприподнят над изолинией, дугообразный, переходит в отрицательный зубец T; сегмент S-T в отведенияхV1-V3 ниже изолинии; в отведении V2 - высокий,остроконечный зубец T. Заключение:

а) инфаркт передней стенки левого желудочка

б) инфаркт задней нижней стенки левого желудочка

в) остро возникшее ущемление грыжи пищеводного оверстия диафрагмы

г) инфаркт межжелудочковой перегородки

д) тромбоэмболия легочной артерии

72. С помощью эхокардиографии можно диагностировать:1.пороки сердца и пролапс митрального клапана;2.дилатационную и типертрфическую кардиомиопатию;3.опухоли сердца;4.экссудативный (выпотной) перикардит.

а) если правильны ответы 1,2 и 3

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4

д) если правильны ответы 1,2,3,4.

73. Гистологическая картина алкогольного поражения сердца определяется наличием:

е) жировой инфильтрации кардиомиоцитов;

ж) большого числа лизосом и дипофусциновых гранул;

з) атрофии миофибрилл;

и) кистообразного расширения capкоплазматического ретикулума.

к) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

74. Верны утверждения, касающиеся гипертонического криза 1 типа, кроме одного:

е) Характерно быстрое развитие с выраженной вегетативной симптоматикой;

ж) Отмечается повышение минутного объёма крови преимущественно за счёт тахикардии;

з) Типичен подъём диастолического и снижение пульсового АД;

и) Осложнения наблюдаются реже, чем при гипертоническом кризе 2 типа;

к) Чаще развивается на ранних стадиях гипертонической болезни.

75. Из перечисленных черт для гипертонического криза 2 типа не характерна одна:

е) Выраженная тахикардия;

ж) Повышение преимущественно диастолического АД;

з) Интенсивная головная боль;

и) Вялость, заторможенность пациента;

к) Развитие на поздних стадиях гипертонической болезни.

76. При каком ургентном состоянии в пожилом возрасте возникает головная боль, головокружение, пошатывание, нарушение зрения, дизартрия, обмороки, гемипарез (длительность симптомов не более суток, возможна связь с повышением АД)?

е) Мигрень;

ж) Гипертонический криз;

з) Ишемический инсульт;

и) Опухоль головного мозга;

к) Транзиторная ишемическая мозговая атака.

77. Из перечисленного к осложнениям гипертонического криза не относятся:

е) Острая левожелудочковая недостаточность.

ж) Геморрагический инсульт.

з) Острая коронарная недостаточность.

и) Кровоизличние в сетчатку.

к) Лёгочное кровотечение.

78. Свойством креатина, важным в клинической биохимии, является:

а) донор СН3 групп (метильных групп)

б) предшественник креатинина

в) катализатор химических реакций

г) седативное средство

д) все перечисленное верно

79. какое изменение в организме не характерно для стадии декомпенсации острой горной (высотной) болезни:

а) увеличение частоты сердечных сокращений

б) гипервентиляция легких

в) увеличение числа эритроцитов в крови

г) увеличение продукции эритропоэтина почками

д) снижение артериального давления

80. Заключение о нарушении толерантности к глюкозе при проведении перорального теста толерантности к углеводам является допустимым, если (выберите наиболее правильный ответ):

а) через 2 часа после приема глюкозы уровень гликемии менее 7,8 ммоль/л;

б) через 2 часа после приема глюкозы уровень гликемии более 7,8 ммоль/л;

в) через 2 часа после приема глюкозы уровень гликемии менее 11,1 ммоль/л;

г) через 2 часа после приема глюкозы уровень гликемии более 11,1 ммоль/л;

д) через 2 часа после приема глюкозы уровень гликемии больше 7,8 ммоль/л, но меньше 11,1 ммоль/л;

81. Отметьте две наиболее частые локализации кровоизлияний в

головном мозге при артериальной гипертонии:

а) кора и подкорковые узлы

б) продолговатый мозг

в) мозжечок и подкорковые узлы

г) ножки мозга и кора

82. Какое состояние сопровождается развитием абсолютной нейтропении?

а) острая лучевая болезнь

б) острый инфаркт миокарда

в) ответ острой фазы

г) стрессовые состояния

д) острая гемолитическая анемия.

83. Выраженная гиперкапния при газовом ацидозе приводит к: 1) спазму артериол, 2) расширению артериол, 3) повышению АД, 4) снижению АД, 5) бронходилатации, 6) бронхоспазму.. Укажите правильную комбинацию ответов.

а) 1,3

б) 1,3,5

в) 3,5

г) 2,4,6.

84. Укажите показатели гемограммы, не характерные для острого инфаркта миокарда:

а) лимфопения

б) лейкопения

в) нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево

г) увеличение СОЭ

 

85. Активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы играет роль в развитии следующих видов отеков: 1) отеки при циррозе печени, 2) отеки при застойной сердечной недостаточности, 3) аллергические отеки, 4) отеки при лимфатической недостаточности, 5) отеки при нефротическом синдроме. Укажите правильную комбинацию ответов.

а) 1,2,5

б) 1,3,5

в) 2,5,6

г) 4

д) 1,2,3,4.

86. Какой из показателей внутрисердечной гемодинамики имеет основное значение в диагностике митрального стеноза?:

а) давление в легочной артерии,

б) давление в левом предсердии,

в) градиент давления между левым предсердием и диастолическим давлением в левом желудочке,

г) градиент систолического давления между левым желудочком и аортой.

87. Все перечисленные признаки характерны для трикуспидалной недостаточности, кроме:

а) положительного венного пульса,

б) приподнимающего верхушечного толчка,

в) гипертрофии правого желудочка,

г) систолического безынтервального шума у мечевидного отростка.

88. Какой из признаков не характерен для стеноза устья аорты?:

а) бледные кожные покровы, расширенный верхушечный толчок,

б) гипертрофия правого желудочка и правого предсердия,

в) систолический шум во IIмежреберье справа,

г) ослабление II тона на основании сердца.

89. Какой из перечисленных признаков не характерен для аортальной недостаточности?:

а) ослабление IIтона во II межреберье справа,

б) увеличение пульсового давления,

в) положительный венный пульс,

г) убывающий диастолический шум в III-IV межреберье у левого края грудины.

90. Какой из перечисленных признаков не характерен для митрального стеноза?:

а) гипертрофия левого предсердия,

б) систолический шум на верхушке,

в) хлопающий I тон на верхушке,

г) диастолическое дрожание при пальпации области сердца.

91. Чем отличается диастолический шум изгнания от систолического шума регургитации?:

а) сливается с I тоном,

б) возникает в конце систолы,

в) сопровождается III тоном,

г) возникает через небольшой интервал после I тона и имеет ромбовидую форму.

92. При каком из перечисленных пороков сердца наблюдается полжительный венный пульс?:

а) недостаточность трикуспидального клапана,

б) митралный стеноз в стадии компенсации,

в) аортальная недостаточность,

г) стеноз устья аорты.

93. Во II межреберье справа вылушивается систолический шум изгнания. Наиболее вероятный порок сердца?:

а) стеноз устья аорты,

б) стеноз легочной артерии,

в) митральная недостаточность,

г) функциональный шум.

44. К клапанным признакам митрального стеноза относится все, кроме:

а) хлопающий I тон,

б) ритм перепела,

в) диастолический шум на верхушке,

г) ослабление II тона над легочной артерией

95. Снижение диастолического артериального давления характерно для:

а) стеноза устья аорты,

б) незаращения артериального протока,

в) митральной недостаточности,

г) аортальной недостаточности.

96. Какие симптомы характерны для аускультативной картины недостаточности митрального клапана:

а)систолический шум у основания сердца;

б)хлопающий I тон;

в)мезодиастолический шум;

г)систолический шум на верхушке.


Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 642 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.226 сек.)