Вибір методу операції визначається конкретною акушерською ситуацією, станом вагітної, плода, кваліфікацією хірурга.
Показання до проведення корпорального кесаревого розтину:
1. Недоступність нижнього сегменту матки внаслідок щільних спайок від попереднього кесаревого розтину.
2. Поперечне положення плода зі спинкою оберненою донизу.
3. Вади розвитку плода (зрощені близнюки).
4. Великий інтрамуральний міоматозний вузол в нижньому сегменті матки.
5. Виражена васкуляризація нижнього сегменту матки через передлежання плаценти, карциному шийки матки.
V. Підготовка до проведення оперативного втручання.
1. Обробка піхви місцевими вагінальними антисептиками (С).
2. Положення вагітної на операційному столі для профілактики синдрому нижньої порожнистої вени: операційний стіл дещо нахиляється вліво (А) або підкладається подушка (згорнуте простирадло) під нижню частину спини жінки (справа).
3.Мобілізація вени та налагодження внутрішньовенної інфузії кровозамінників.
4. Виведення сечі катетером. При повторній операції, при передбаченні можливого розширення обсягу оперативного втручання – встановлення постійного катетера.
5. Обробка рук операційної бригади (згідно наказу МОЗ України № 59 від 10.02.2003).
6. Обробка операційного поля (згідно наказу МОЗ України №59 від 10.02.2003).
При проведенні операції кесарського розтину перевага надається методу здійснення хірургічного втручання шляхом розтину в нижньому сегменті матки поперечним розрізом (В).
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 554 | Нарушение авторских прав
|