| Нозологическая
форма
| Наименование и
частота
лабораторных и
диагностических
исследований
| Медицинские
осмотры-
СМР
| Частота
наблюдения
| Медицинские
осмотры-
ВОП
| Частота
наблюдения
| Консультация
профильных
специалистов
| Частота
наблюдения
| Основные
лечебно-
оздорови
тельные
мероприятия
| Критерии
эффективности
диспансеризации
и перевода с
одной диспансер
ной группы в
другую
| Сроки
наблюдения
и индикаторы
снятия с
учета
|
| I05 -08 Ревматические болезни с пороками сердца
I05.0 Митральный стеноз
I06 Ревматические болезни аортального клапана
I07 Ревматические болезни трехстворчатого клапана
I08 Поражения нескольких клапанов
| ОАК, ОАМ – 4 раза в год (в течение 2-3 дней), БАК - 4 раза в год (в течение 1 недели); МНО (прием НАК) – ежемесячно, при необходимости чаще; ЭКГ, ЭхоКГ – 2 раза в год (в течение 1 недели)
| Направление и контроль за соблюдением частоты лабораторных и других диагностических исследований. Действие по маршруту пациента, при появлении признаков прогрессирования и изменении лабораторных показателей направление к ВОП.
| 4 раза в год (Плановая)
| Контроль за состоянием пациента. При ухудшении состояние направление к ревматологу, решение вопроса госпитализации.
| 2 раз в год (Плановая)
По показаниям частота может увеличиться
| Врач- ревматолог. Кардиохирург по показаниям.
| По направлению ВОП
| Рекомендации по ведению здорового образа жизни, профилактика респираторныхзаболеваний, бицилинопрофилактика; терапия сопутствующих синдромов, сан.-кур. лечение.
| Улучшение или стабилизация клинических, лабораторных, инструментальных показателей, отсутствие повторных рев.атак.
| Наблюдение пожизненное
|
