АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

A-адреномиметики. Стимуляция α1 – АР – сопровождается выходом Са++ из внутриклеточных депо и активацией соответствующих протеинкиназ

Стимуляция α₁ – АР – сопровождается выходом Са⁺⁺ из внутриклеточных депо и активацией соответствующих протеинкиназ, одним из эффектов которых является стимуляция сокращения гладких мышц.

α₂–АР – угнетают АЦ → ↑ цАМФ и снижается активность цАМФ - зависимых протеинкиназ.

Мезатон (фенилэфрин ) - мощный стимулятор, оказывающий прямое действие на a-адренорецепторы. Преимущественно влияет на a₁-АР -. селективный адреномиметик

Основной эффект: сужение сосудов, повышение АД → рефлекторная брадикардия.

По сравнению с А и НА АД повышается менее резко но на более длительный срок.

Вызывает расширение зрачка, снижает внутриглазное давление, что может использоваться при открытоугольной форме глаукомы.

Не катехоламин, поэтому не разрушается КОМТ.

Вводят внутрь и парентерально (в/в, п/к, в/м), местно.

ПК: а) для повышения АД; б) в офтальмологии и лор-практике; в) как сосудосуживающее и противовоспалительное средствово

г) входит в состав «Колдрекса», при приеме внутрь может облегчать состояние при ринитах

Ф.в. пор., амп. 1%-1мл

Гутрон (мидодрина НСl) – неселективный α – АМ, оказывает сосудосуживающее действие, ↑ АД. Влияние на сердце и бронхи отсутствует.

ПК: различные виды гипотензии (артостатические нарушения, после операций, лабильность при погоде, утренняя слабость) – самопроизвольное мочеиспускание при слабости сфинктера.

ФВ: табл, р-р для инъекций, капли внутрь.

Ксилометазолин (Галазолин) N

Нафазолин (Нафтизин)

Тетрагидрозолин (тизин) R -- -

N

H

Производные имидазола.

Что дает им возможность им взаимодействавать с α₂ – АР. Возбуждают постсинаптические α₁ – и α₁ - АР.

При местном применении способствуют сужению сосудов слизистой оболочки носоглотки, снимают гиперемию, воспалительные явления и уменьшают отек слизистой оболочки.

ПК: острые риниты различного происхождения (вазомоторные аллергические) синусит (синус – пазуха, полость), средний отит.

Курс не более 5 дней.

ППК- хронические риниты; тахикардия, гипертония, глаукома и др.

ПбД: слабое жжение, сухость слизистой

при всасывании: тахикардия, полвышение АД, бессонница.

«» а) привыкание (возбуждение пресинаптических α₂ – АР в сосудах → расширение)

б) за счет длительного спазма слизистой возникает некроз

в) безконтрольный прием – лекарственно- зависимые риниты.

Ф.Б. фл. 10 мл. 0,05%-0,1%, спреи

Називин 0,01% - 0,05% 2 раза в день

Тизин - капли в нос 2 раза в день

Визин – капли в глаза

КЛОФЕЛИН – пр-ое имидазола.

Возбуждает тормозные пресинаптические a₂-АР угнетающие выделение НА в синаптическую щель.

Преимущественно влияет на АР в ЦНС, кот. отвечает за работу ССС.

Уменьшаются синаптические влияния на сосуды и сердце. Выраженный гипотензивный эффект → лечение гипертонической болезни, седативное действие.

Аналоги: Метилдафа, Гуанфацин – см. «антигипертензивные средства

»

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 418 | Нарушение авторских прав