214. Особливості дії серцевих глікозидів при міокардитах:
а) зниження інотропного ефекту;
б) збільшення інотропного ефекту;
в) зменшення аритмогенного ефекту;
г) збільшення аритмогенного ефекту.
Які причини токсичних ефектів при лікуванні міокардитів серцевими глікозидами?
а) втрата кардіоміоцитами кальцію;
б) втрата кардіоміоцитами калію;
в) затримка в організмі натрію.
У хворої, 34 років, яка знаходилась на лікуванні з приводу ревматичного ендоміокардиту, раптово виник напад серцебиття. Пульс – 200 за хвилину, ритмічний, малий. На ЕКГ інтервали R-R однакові, шлуночкові комплекси не змінені.
Чим обумовлено погіршання стану пацієнтки?
а) синуcова тахікардія;
б) пароксизмальна надшлуночкова тахікардія;
в) пароксизмальна миготлива аритмія;
г) пароксизмальна шлуночкова тахікардія.
Хвора, 36 років, яка знаходилась в стаціонарі з приводу ревматизму І ст. активності, рецидивуючого ендоміокардиту, складної мітральної вади серця, СН І, раптово втратила свідомість, упала в коридорі. Черговим персоналом перенесена в палату. Під час огляду лікарем у хворої з’явились клонічні судоми. Пульс 32 за хвилину, ритмічний, малий. АТ – 90/70 мм рт. ст.
Чим обумовлено погіршання стану?
а) ревматична хорея;
б) повна атріовентрикулярна блокада;
в) атріовентрикулярна блокада ІІ ступеня, Мобітц І;
г) синусова брадикардія.
Хвора, 28 років, страждає НЦД протягом 5 років.
Який з наведених симптомів є нехарактерним для даного захворювання?
а) болі в ділянці серця;
б) коливання АТ;
в) експіраторна задишка;
г) схильність до тахікардії;
д) похолодіння кінцівок.
219. 28-річна жінка скаржиться на різноманітні больові відчуття в області серця, що не пов’язані з фізичними навантаженнями і супроводжуються поліморфною вегетативною симптоматикою. На ЕКГ патологічних змін не виявлено.
Ваш діагноз?
а) ІХС: стенокардія, що вперше виникла;
б) метаболічна кардіоміопатія;
в) НЦД з кардіалгічним синдромом;
г) ІХС: прогресуюча стенокардія напруги і спокою.
Жінка, 33 років, після сварки з чоловіком пред’являє скарги на колючі болі в області серця, відчуття нестачі повітря, нудоту, АТ-120/70 мм. Описані симптоми тривають понад 2 години.
Оберіть найбільш ефективний засіб першої допомоги.
а) 1-2 таблетки нітрогліцерину під язик;
б) послідовне вживання декількох (до 10) таблеток нітрогліцерину з 15-ти хвилинними перервами;
в) валокордин та седативні засоби;
г) нестероїдні протизапальні препарати та анестетики.
Чоловік, 50 років, після тяжкої фізичної праці раптово відчув болі в лівій половині грудної клітки, що посилювались під час рухів тулубу та вдоху, поколюючого характеру. При пальпації передньої поверхні грудної клітки виявляється локальна болісність в IV міжребер’ї зліва.