АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Инструментальная диагностика. Используется для выявления вегетаций на клапанах

Прочитайте:
  1. I. ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКА
  2. II. Диагностика пищеводно-желудочно-кишечных кровотечений.
  3. II.3. Цитологическая диагностика
  4. IV. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции
  5. IV. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции
  6. IV. Лабораторная диагностика СГА-инфекции
  7. IV.1.3. Реакция Манту — ложноположительная диагностика
  8. Аборты. Определение, классифиация, диагностика и профилактика.
  9. Абсцесс. Определение, клиника, диагностика, лечение.
  10. Алиментарное бесплодие. Причины, диагностика и профилактика.

Эхокардиография

Используется для выявления вегетаций на клапанах. Признаки: расширение и расслоение («пушистость», «лохматость») эхосигнала от клапана; крупноволнистое высокочастотное, неправильное трепетание створок клапанов. При невозможности определения вегетаций определяют регургитационные потоки, которые видны при цветном доплеровском картировании. Позволяет диагностировать такие осложнения инфекционного эндокардита, как разрыв и перфорация створок клапана, отрыв хорд, образование фистул между камерами сердца и парапротезных фистул.

Электрокардиография

Электрокардиографическими признаками поражения миокарда при инфекционном эндокардите являются:1) нарушения сердечного ритма (экстрасистолическая аритмия, пароксизмальная тахикардия и мерцательная аритмия; 2) нарушения проводимости у 25-30% больных (синоаурикулярная, предсердно-желудочковая блокада различных степеней вплоть до полной блокады с развитием синдрома Эдемс-Стокса, нарушения внутрижелудочковой проводимости);3) снижение амплитуды зубца Т (иногда его негативность), депрессия интервала ST, изменения формы зубцов Р, Q, R в различных

отведениях, но преимущественно в левых грудных, отражающие электрическую активность левого желудочка.

Дифференциальная диагностика

Острая ревматическая лихорадка

признак Инф. эндокардит ОРЛ
пол мужчины женщины
Предшествующие факторы Мед. Манипуляции, наркомания, иммунодефицит А-стрептококковая инфекция глотки (фарингит, ангина)
Характер поражения клапанного аппарата Аортальная и митральная недостаточность Стенозирование клапанов
Темпы формирования порока быстро медленно
Бактеремия есть нет
Вегетации на клапанах есть нет
Петехиальная сыпь на коже есть нет
Узелки Ослера есть нет
Полиартрит Редко асимметричный артрит мелких суставов кистей и стоп Мигрирующий полиартрит преимущественно крупных и средних суставов
Эффект НПВС нет есть

 

Системная красная волчанка

признак Инф. эндокардит СКВ
пол мужчины женщины
Предшествующие факторы Мед. Манипуляции, наркомания, иммунодефицит Инсоляция, вакцинация, стресс
Поражение кожи Петехии, геморрагически некротическая сыпь Характерно высыпания, «бабочка» на лице, «люпус-хейлит», «сетчатое ливедо»
Характер клапанного порока Чаще аортальная недостаточность Чаще митральный порок
Вегетации есть нет
Эффект антибактериальной терапии есть нет
Волчночные клетки нет есть

Лечение инфекционного эндокардита. Принципы и режимы антибактериальной терапии. Критерии излеченности. Показания к оперативному лечению. Профилактика инфекционного эндокардита.

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 640 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)