 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Угрозу безопасности здоровью медицинских работников при уходе за больными представляютТема 1. Значение ухода за больными в хирургической клинике. Медицинская этика и деонтология при уходе за больными. Медицинские изделия, использующиеся для ухода за больными. Гигиена медицинского персонала в хирургии. Гигиеническая обработка рук. Безопасность медицинских работников при уходе за больными. Понятие о внутрибольничной инфекции. Профилактика инфицирования ВИЧ и парентеральными гепатитами. Экзо- и эндогенная инфекция, пути передачи и методы профилактики. Дезинфекция медицинского инструментария, материалов и средств ухода за больными. Первая доврачебная помощь при попадании дезинфектантов на кожу, слизистые оболочки, дыхательные пути, пищеварительный тракт. Предстерилизационная очистка медицинских изделий (этапы, контроль качества предстерилизационной очистки на остатки крови и моющих средств). Общие принципы работы устройств, предназначенных для стерилизации и дезинфекции медицинских изделий.
ТЕСТЫ 1. К внутрибольничным инфекциям относят заболевания микробной этиологии, возникающие … ü при нахождении пациента в больнице ü до госпитализации, но выявленные в ЛПУ ü в течение до 2 суток после выписки ü у работающего медицинского работника · через неделю после выписки
2. Внутрибольничными инфекциями являются следующие заболевания, возникшие при госпитализации в ЛПУ … ü пневмония · повышение артериального давления ü нагноение операционной раны ü грипп ü сепсис
3.Возможные источники инфицирования больного в ЛПУ … ü медицинский персонал ü больные отделения ü воздух ЛПУ ü используемые медицинские изделия ü спальные принадлежности 4. Инфицирование пациента из окружающей среды (медицинский персонал, больные отделения, воздушная среда) называется …. ü экзогенным · эндогенным
3. Основные источники эндогенной инфекции … ü дремлющая инфекция ü сапрофитная микрофлора желудочно-кишечного тракта при операциях на органах пищеварения · воздушно-капельная инфекция · воздушно-пылевая инфекция ü острые воспалительные заболевания в органах, на которых выполняется операция
4. Основные источники экзогенной инфекции… ü бациллоносители ü окружающие больные ü воздушно-пылевая инфекция · сапрофитная микрофлора кожи операционного поля · очаги хронической инфекции
5. Основная причина ВИЧ-инфицирования медицинского персонала … ü повреждение кожи колющими и режущими инструментами ü попадание крови и других жидких биологических жидкостей пациента на слизистые оболочки · кормление больного · одевание больного · купание больного 6. ВИЧ-инфицированный медработник от профессиональной деятельности… ü не отстраняется · отстраняется 7. При проколе кожи пальца иглой необходимо немедленно…. ü выдавить кровь из пальца и обработать место прокола 75% спиртом · обработать место прокола 75% спиртом, наложить повязку
8. Для профилактики ВИЧ-инфицирования недопустимо … ü надевать на использованные иглы колпачки ü передавать из рук в руки колющие и режущие предметы ü сгибать иглы пальцами для придания им необходимой формы ü выполнять инвазивные процедуры при наличии повреждений кожи рук · надевать фартук и очки при травматичных операциях, сопряженных с разбрызгиванием крови
9. Инфицирование медицинских работников вирусами гепатитов В, С, Д чаще происходят … ü при повреждении кожи рук острыми и режущими медицинскими изделиями · через пищу
Угрозу безопасности здоровью медицинских работников при уходе за больными представляют ü дезинфицирующие средства ü лекарственные препараты ü отходы анестезирующих газов ü раны ü повязки ü выделения и биологические жидкости пациента ü источники излучения в лечебном учреждении · эмоционально неуравновешенные больные
11. Безопасность при работе с дезинфицирующими веществами заключается в следующем: ü Работа в помещениях с приточно-вытяжной вентиляцией ü Использование индивидуальных средств защиты (перчатки, фартуки, респираторы и т.д.) · Использование дезинфицирующих средств низкой концентрации 12. Источниками ионизирующего излучения в лечебном учреждении могут являться: ü рентгеновские аппараты (90% всех излучений) ü радиоактивные изотопы ü отходы изотопов ü радиоактивные выделения пациентов после их изотопного исследования (моча, фекалии, рвотные массы) · медицинский персонал рентгеновского кабинета и радиоизотопной лаборатории
13. Асептика предполагает... ü профилактику инфицирования больного при проведении ему диагностических или лечебных мероприятий · лечение, возникшей хирургической инфекции 14. Асептика достигается... ü стерилизацией ü дезинфекцией · лечением очага возникшей инфекции
15. Дезинфекция предусматривает... ü гибель вегетирующей микрофлоры · уничтожение спор
16. К методам дезинфекции относятся... ü УФО воздуха в палатах · автоклавирование паром под давлением ü воздействие горячим воздухом в сухожаровом шкафу ü воздействие химических антисептиков · воздействие озоном
17. Дезинфекции высокого уровня подвергаются... · постельные принадлежности ü наркозные аппараты · утка ü эндоскопы для желудочно-кишечного тракта · подкладное судно
18. Дезинфекции низкого уровня подвергаются... · наркозные аппараты · эндоскопы желудочно-кишечного тракта ü подкладное судно ü утка ü постельные принадлежности
19. УФО дезинфицируют... ü воздух операционных ü воздух перевязочных и процедурных ü воздух палат · инструменты · перевязочный материал
20. Передвижные ультрафиолетовые лампы бывают... ü маячного типа · настенные · прикрепленные к потолку 21. Стационарные ультрафиолетовые лампы могут быть... ü настенными ü прикрепленными к потолку · маячного типа
22. При работе экранированных УФ-ламп присутствие людей допускается... · до 1 часа · 2-3 часа ü до 6-8 часов · не ограничено
23. В присутствии людей включаются УФ-лампы... ü экранированные · не экранированные
24. Предстерилизационная очистка использованных инструментов начинается с... · мытья инструментов под краном ü дезинфекции инструментов
25. Дезинфекция инструментов перед предстерилизационной очисткой может проводится в растворах... · сулемы ü 3% хлорамина ü 1% гипохлорита кальция ü Пресепта · хлоргексидина биглюконата
26. Для измерения дезинфицирующих средств при приготовлении рабочих растворов необходима мерная посуда... ü отдельная для каждого вещества с соответствующей маркировкой · единая для измерения всех дезсредств
27. После операции до предстерилизационной очистки перчатки дезинфицируются погружением в... ü 3% р-р хлорамина ü 6% перекись водорода · сулему · раствор хлоргексидина биглюконата · Сайдекс
28. При попадании дезинфектантов на кожу при приготовлении их рабочих растворов немедленно обмыть пораженное место... ü водой · р-ром нашатырного спирта · слабым р-ром марганцевокислого калия · спиртом · 3% перекисью водорода
29. Неотложные мероприятия при отравлении парами дезинфектантов... ü вынести пострадавшего в проветриваемое помещение или на свежий воздух · искусственно вызвать рвоту ü прополоскать ротоглотку водой ü прием теплого молока с содой ü вдыхание кислорода
30. При попадании дезинфектанта в глаза для их немедленного промывания можно использовать... ü струю воды ü 2% р-р питьевой соды · 0,5% р-р нашатарного спирта
31. При попадании дезинфектантов в желудок немедленно произвести... ü зондовое промывание желудка водой до 10 л · выпить воды, искусственно вызвать рвоту · выпить воды
32. Уход за больными предусматривает … ü облегчение страданий больного ü профилактику осложнений ü своевременное выполнение врачебных назначений ü создание благоприятной бытовой и психологической обстановки · только уход за телом больного, постелью и гигиену выделений 33.Уход за больным с учетом специфики заболевания называют … · общим уходом ü специальным уходом
34.Основные мероприятия общего ухода за больным включают … ü санитарно-гигиеническое содержание палат ü поддержание гигиены тела больного ü динамическое наблюдение за состоянием больных · проведение диагностических исследований · проведение неотложных оперативных вмешательств
35.Уход за хирургическим больным … ü является составной частью лечения · является самостоятельной формой оказания помощи больному
36.Уход за хирургическими больными осуществляют … · начмед ü палатные врачи ü старшая медицинская сестра отделения ü палатные медицинские сестры ü санитарки
37.Непосредственный уход за больными в соответствии с врачебными назначениями осуществляет … · лечащий врач ü палатная медицинская сестра · санитарка
38.Обязанности врача в организации ухода за больными … ü контролирует своевременность и правильность выполнения назначений ü назначает диету и способ питания ü определяет больничный и двигательный режим · осуществляет транспортировку больных на лечебные и диагностические процедуры · проведение гигиенических мероприятий по уходу за телом постельного больного
39.Обязанности медицинской сестры по уходу за больными … ü кормление постельных больных ü проведение мониторинга состояния больного · мытье и санитарная обработка суден и мочеприемников ü проведение гигиенических мероприятий по уходу за телом постельного больного ü смена нательного и постельного белья
40.Обязанности младшего медицинского персонала по уходу за больными … ü санитарно-гигиеническая уборка палат · самостоятельное кормление постельных больных без участия медицинской сестры · смена нательного и постельного белья без участия медицинской сестры ü доставка в лабораторию на исследование выделений больного /моча, кал, рвотные массы/
41. Предметы ухода за больными … ü мочеприемники ü подкладные судна ü газоотводная трубка ü грелки · система для переливания крови
42.Наука о морали и долге в деятельности медработника называется … ü медицинская этика · медицинская деонтология
43.Наука о профессиональном долге медицинского медработника называется … · медицинская этика ü медицинская деонтология
44.Основные деонтологические принципы … ü не навреди ü все, что применяется, должно приносить пользу · постоянно стремиться к внедрению нового, даже если оно и не достаточно апробировано и может привести к неблагоприятному исходу
45.Деонтология – наука о взаимоотношениях между собой … ü врач – медсестра - санитарка ü врач - больной ü врач - родственники больного ü врач - знакомые больного и сослуживцы · врач – соседи по квартире
46.Основные личностные качества, необходимые медработнику при уходе за больными … ü высокий профессионализм ü заботливость и внимание к больным ü высокое чувство ответственности за судьбу больного ü владение своими чувствами · выраженная разговорчивость
47.Основные принципы взаимоотношений между медицинскими работниками … ü субординация ü тактичность и вежливость ü доброжелательность ü помощь менее опытным коллегам в освоении профессиональных навыков · критика младших по должности коллег в присутствии больных, чтобы коллега лучше освоил свои обязанности
48.Основные принципы взаимоотношений между медицинскими работниками и больными … ü вежливость · для большего взаимодоверия называть больного на «ТЫ» ü чуткость, душевная теплота, приветливость ü заботливое отношение к больному · демонстрировать чувство брезгливости при недостаточном уходе больного за имеющимся у него каловым свищем
49.Информацию больному по поводу его болезни и лечения дают … ü лечащий врач ü заведующий отделением · палатная медицинская сестра без предварительного согласования с врачом · санитарка · любой врач отделения
50.Сохранение врачебной тайны предполагает … ü без согласия больного не сообщать о его заболевании ни родственникам, ни близким ему людям · информацию родственникам о характере заболевания больного дают без учета его согласия
51.От соблюдения врачебной тайны врач освобождается при наличии у больного … ü ВИЧ – инфекции ü СПИДа ü венерического заболевания ü пищевого отравления · врач, ни при каких обстоятельствах не освобождается от сохранения врачебной тайны
52.Основные принципы взаимоотношений медицинских работников с родственниками и близкими больного … · сослуживцам и знакомым больного дается исчерпывающая информация о его состоянии · о наступившем летальном исходе лучше сообщить родственникам умершего по телефону · не разрешать родственникам тяжелобольного посещать его · привлекать родственников к выполнению медицинских процедур ü сообщить родственникам о наступившем ухудшении в состоянии больного
53. Правонарушениями являются … ü неправильное введение лекарственных веществ ü нарушение правил хранения и учета сильнодействующих, наркотических и ядовитых веществ ü неоказание больному помощи без уважительных причин · смерть больного, несмотря на проведение ему реанимационных мероприятий в достаточном объеме · образование после инъекционного абсцесса при соблюдении необходимых правил
54.Соблюдение клинической гигиены медперсоналом является методом профилактики инфекционных заболеваний … ü самих медработников ü больных ü людей, контактирующих с медработником вне лечебного учреждения (знакомые, родственники) · родственников медработника, не встречающихся с ним · сослуживцев больного, не посещающих лечебное учреждение
55.Медперсонал при уходе за больным может быть инфицирован пациентом … ü сывороточным гепатитом ü сифилисом ü ВИЧ-инфекцией · гонореей ü гриппом
56.Заражение медработника сывороточным гепатитом или ВИЧ-инфекцией происходит … ü при повреждении кожи рук медработника режущими или колющими предметами ü при наличии на руках медработника микротрещин или микротравм · при отсутствии у медработника лицевой маски во время выполнения им манипуляций
57.Основной путь заражения медработника от пациента сывороточным гепатитом, сифилисом, ВИЧ-инфекцией … ü через кровь; · через мочу; · через слюну; · через дыхательные пути
58.Резервуарами госпитальных штаммов микроорганизмов у медработника являются … ü волосы головы и бороды · полость рта ü обувь ü одежда ü руки
59.Источниками заражения медработника пациентом ВИЧ – инфекцией могут быть … ü кровь ü моча · кал ü слюна ü слезная жидкость
60.Основными путями передачи госпитальной инфекции являются … ü контактный ü орально-фекальный ü воздушный (ингаляционный) ü через кровь · через мочу
61.Контактный путь передачи инфекции медработнику происходит через … ü руки · дыхательные пути · кровь
62.При уходе за своими руками медработник должен соблюдать следующие условия … · гнойные раны перевязывать с помощью инструментов, в связи с чем перчатки можно и не надевать · систематически срезать кожу ногтевого валика, чтобы под ним не образовывался резервуар для микрофлоры ü не покрывать ногти лаком ü микроповреждения кожи закрывать клеящими пластырями ü ногти необходимо коротко обрезать
63.Мытье ладонных поверхностей кистей с мылом и последующим их просушиванием относится к уровню обработки рук … ü гигиеническому · хирургическому
64. Обработку рук кожным антисептиком (без их предварительного мытья), проводимую путем втирания его в кожу кистей рук относят к уровню обработки рук … · хирургическому ü гигиеническому
65.Гигиенический уровень обработки рук производится … ü перед выполнением инвазивных процедур ü после контакта с биологически жидкостями пациента ü перед и после перевязки ü перед и после снятия перчаток · перед операцией
66.Дезинфицирующие средства для обработки рук … ü 70% - 80% этиловый спирт ü спиртовый раствор хлоргексидина биглюконата ü Пливасепт · 3% раствор йода · Сулема
67.Работа в перчатках производится в следующих случаях … ü забор крови на анализ ü при контакте со слизистыми оболочками пациента ü при контакте с жидкими выделениями больного · при физикальном обследовании больного · при прощупывании пульса
68.Стерильные перчатки надевают при … ü выполнении стерильных инвазивных процедур · заборе крови на анализ · чистых перевязках · гнойных перевязках ü выполнении операций
69.К специальной медицинской одежде относятся … ü медицинский колпак или косынка ü медицинский халат ü специальная рубашка с брюками ü сменная обувь · резиновые перчатки
70.Требования к спецодежде медработника … ü без спецодежды работать в отделении нельзя ü спецодежда должна быть из хлопка или льна · спецодежда после стирки стерилизуется в автоклаве ü нельзя надевать верхнюю одежду на специальную ü нельзя посещать в спецодежде буфет или столовую
71.Требования к обуви … ü должна полностью закрывать стопу и не иметь отверстий · на обуви должны быть отверстия для проветривания стоп ü верх обуви должен быть гладким и из не тканых материалов · использовать легкую обувь только из тканых материалов ТЕМА 2. Организация работы и санитарно-гигиенический режим в приемном и хирургическом отделении. Измерение температуры тела, пульса, артериального давления. Устройство функциональной кровати. Двигательный режим в до- и послеоперационном периоде. Правила обращения с трупом.
ТЕСТЫ 1. Недостаточный двигательный режим в раннем послеоперационном периоде может способствовать развитию … ü гипостатической пневмонии ü тромбоза в венах нижних конечностей ü позднему восстановлению двигательной функции кишечника · сердечной недостаточности · атрофии мышц 2. Двигательный режим может быть … ü строго постельным ü постельным ü полупостельным ü общим · пассивным 3. Объем двигательной активности при строго постельном режиме … ü активные движения туловища запрещены · принимать удобное положение в постели ü перемена положения тела с помощью медицинского персонала ü физиологические отправления с помощью медперсонала · самостоятельное питание в постели 4. Если больному разрешено садиться в постели и опускать ноги на пол, это значит, что ему назначен режим … · строго постельный ü постельный · полупостельный · общий 5. Активные движения согласно внутреннего распорядка отделения характерны для режима … · строго постельного · постельного · полупостельного ü общего 6. Строго постельный режим назначают больным с … ü желудочным кровотечением · острым холециститом ü тромбоэмболическими осложнениями · острым аппендицитом · язвой желудка в период обострения 7. Больным с острыми заболеваниями брюшной полости при их поступлении в стационар назначают режим … · строго постельный ü постельный · полупостельный · общий 8. В первые сутки после операций на пищеводе назначают режим … ü строго постельный · постельный · полупостельный · активный 9. Основные нарушения функций органов и систем в раннем послеоперационном периоде … ü недостаточная вентиляция легких ü замедление и ограничение кровотока в мышцах, сдавленных тяжестью тела больного ü нарушение кровотока в мышцах, сдавленных повязкой · нарушение кровотока в сердечной мышце при неудобном положении матраца ü нарушение обменных процессов, вызванных операцией 10. Абсолютные противопоказания для ранних движений в послеоперационном периоде … ü не существует · операции на сердце · операции на сосудах · операции желудке · операции при острых заболеваниях органов брюшной полости 11. Если в больнице нет специалиста по лечебной гимнастике, то упражнения по лечебной физкультуре больной выполняет … · под контролем лечащего врача · под постоянным контролем палатной медицинской сестры ü самостоятельно 12. Для больных общехирургического стационара комплекс физических упражнений необходимо … · периодически заменять ü не требуется периодической замены упражнений 13. Констатация биологической смерти производится … ü врачом · дежурной медицинской сестрой · младшим медицинским персоналом 14.До наступления четких признаков биологической смерти необходимо … ü зафиксировать дату и время наступления смерти, раздеть умершего ü уложить труп на спину, закрыть веки, разогнуть ноги, зафиксировать на животе руки, подвязать нижнюю челюсть · все эти действия выполнить после наступления четких признаков биологической смерти 15.Как долго труп должен находиться в отделении после наступления биологической смерти? ü 2 часа · 3 часа · отправляется в патологоанатомическое отделение сразу после наступления биологической смерти
16.В приемном отделении осуществляется … ü прием, регистрация и оформление медицинской документации ü первичное обследование, сортировка и направление больных в различные отделения · полное комплексное обследование больных и направление их на оперативное лечение или консервативную терапию в условиях стационара ü транспортировка больных в отделение 17.Децентрализованное приемное отделение это … ü когда в каждом лечебном корпусе осуществляется прием больных самостоятельно · распределение больных по лечебным корпусам осуществляется из одного приемного отделения, расположенного в центральном здании 18.Комплекс диагностических и лечебных помещений включает … ü смотровой кабинет ü процедурный и перевязочный кабинет · регистратуру · вестибюль-ожидальня ü экспресс-лаборатория ü рентгеновский кабинет
19.Какой комплекс помещений приемного отделения включает в себя диагностические палаты? · общие помещения ü диагностические помещения · санпропускник 20.Диагностические палаты приемного отделения предназначены для … ü проведения лечебно-диагностических мероприятий в течение нескольких часов или дней у больных с неясным диагнозом · проведения дополнительных исследований больным с установленным клиническим диагнозом · ожидания очередности в диагностических кабинетах приемного отделения 21.В процедурном и перевязочном кабинетах приемного отделения производится … ü оказание экстренной помощи · оказание плановой помощи больным, находящимся на амбулаторном лечении · санитарная обработка поступающих больных 22.В приемном отделении больные поступают … ü для плановой госпитализации ü для госпитализации с заболеваниями, требующими оказания неотложной помощи · ведется консультативный прием больных и отбор для стационарного лечения ü переводом из других лечебных учреждений 23.Медицинская документация в приемном отделении заполняется … · младшим медицинским персоналом ü медицинской сестрой · врачом 24.При поступлении больного в бессознательном состоянии сведения о нем записываются … ü со слов сопровождающих или из имеющихся при пациенте документов ü записываются внешние приметы и пациент регистрируется как «Неизвестный» · при отсутствии документов такие больные не регистрируются 25.В приемном отделении измерение роста, массы тела, температуры тела, артериального давления, осмотр кожных покровов и волосистых частей тела осуществляет … ü медицинская сестра · врач · младший медицинский персонал 26.Двухкратную обработку дезинфектантом кушетки, измерительных приборов производят … ü после осмотра каждого больного · после осмотра 3–5 человек · в конце рабочего дня 27.Для обеззараживания металлических шпателей используется … ü обработка в сухожаровом шкафу · холодная стерилизация спиртовым раствором хлоргексидина · автоклавирование
28.Влажная уборка приемного отделения с использованием растворов дезинфектантов проводится не реже … · 1 раза в день ü 2 раз в день · 3 раз в день · 4 раз в день 29.Санитарная обработка больного предусматривает … ü дезинсекцию (при обнаружении вшей) ü гигиенический душ, ванну или обтирание больного ü переодевание больного · очистительную клизму · бритье операционного поля у плановых хирургических больных
30.Дезинсекция включает в себя … ü обработку волосистой части головы инсектицидами с последующим завязыванием косынки ü споласкивание волос 6% раствором уксуса · бритье головы 31.При выявлении платяных вшей … · вещи больного сжигаются ü подвергаются дезинсекции в пароформалиновой камере 32.В приемном отделении обтирание тяжелобольных производят … ü по направлению от шеи к нижним конечностям · по направлению от нижних конечностей к шее 33.Больных с гнойно-септическими заболеваниями и гнойными послеоперационными осложнениями размещают … ü в отдельных палатах для предупреждения инфицирования «чистых» больных · в отдельных палатах для удобства проведения санитарно-гигиенических мероприятий и выполнения перевязок ü в отдельных палатах для профилактики внутрибольничной инфекции 34.Профилактика внутрибольничной инфекции в хирургическом отделении достигается путем … ü изоляции гнойных больных ü дезинфекции воздуха палат и служебных помещений ультрафиолетовыми лучами ü ежедневной влажной уборкой помещений с дезинфектантами ü проветриванием и кондиционированием воздуха ü максимальной солнечной инсоляцией 35.Каким образом обрабатывают использованные термометры? ü дезинфицируют погружением на 5 минут в 1% раствор гипохлорита кальция с последующим промыванием под проточной водой · промывают под проточной водой, затем кипятят в течение 30 минут · дезинфицируют погружением на 5 минут в тройной раствор с последующим хранением в банке с этим же раствором 36.Обработка использованных шпателей включает в себя … ü погружение в 1% раствор гипохлорита кальция на 1 час, промывание под проточной водой, стерилизация в сухожаровом шкафу · промывание под проточной водой, стерилизация в сухожаровом шкафу · погружение в 1% раствор гипохлорита кальция на 1 час, стерилизация в 0,5% спиртовом растворе хлоргексидина 37.Какие существуют виды уборки хирургического отделения? ü ежедневная двукратная плановая уборка ü текущая уборка после отдельных мероприятий ü еженедельная генеральная уборка · ежеквартальная генеральная уборка 38.Предметы ухода за хирургическими больными после контакта с биологическими средами подвергают обработке дезинфекиантами … · однократно ü двухкратно · трехкратно 39.Дезинфекция выделений, крови, мокроты и др. проводится … ü сухими хлорактивными выпускаемыми в виде порошка ДС · порошком марганцовокислого калия · путем добавления 6% перекиси водорода 40.Сколько раз в день проводится влажная уборка палат в отделениях общехирургического профиля? · 1 раз в день ü 2 раза в день · 3 раза в день
41.Для дезинфекции помещений и оборудования при лечении больных с газовой гангреной используют … · 3% раствор перекиси водорода и 2% раствор моющего средства ü 6% раствор перекиси водорода и 0,5% раствор моющего средства · 0,5% спиртовый раствор хлоргексидина и 0,5% раствор моющего средства 42.Лечение больных с анаэробной газовой гангреной осуществляется в … · общих палатах с больными неспецифическими гнойно-септическими заболеваниями · общих палатах с асептическими больными ü отдельных палатах, по возможности со специальным входом 43.После операции или перевязки больных газовой гангреной использованный перевязочный материал … · замачивают в течение 60 мин. в 3 % растворе хлорамина, затем, сжигают · обрабатывают 6 % раствором перекиси водорода с 0,5 % раствором моющего средства, затем, сжигают ü автоклавируют в специально выделенном биксе при температуре 1320С в течение 20 мин., затем, сжигают 44.При лечении больных газовой гангреной уборку операционной (перевязочной) осуществляют … · не реже 1 раза в день ü не реже 2 раз в день · не реже 3 раз в день 45.Какой препарат используется для дезинфекции помещений, оборудования и инструментария при лечении больных с анаэробной газовой гангреной? · 3 % раствор хлорамина · 1 % раствор гипохлорита кальция ü 6 % раствор перекиси водорода Глава 3. Организация работы и санитарно-гигиенический режим манипуляционной и перевязочной. Устройство операционного блока. Организация работы и санитарно-гигиенический режим в операционной (виды уборок, методы асептики на операции). Направление материала на биопсию. Санитарно-гигиенический режим в ОРИТ.
ТЕСТЫ
1.Выполнение каких условий обязательно при входе в операционный блок? ü следует входить в специальном халате или брюках и куртке · допускается входить в операционный блок в уличной обуви и одежде при наличии шапочки, маски и бахил ü обязательно надевают шапочку, полностью закрывающую волосы и четырехслойную маску, бахилы
2.В операционный блок разрешается входить … · всем лицам, при наличии специальной одежды ü только лицам, присутствие которых в операционной необходимо
3.Среди работников операционного блока и хирургического отделения профилактический осмотр проводится … ü 1 раз в год · 1 раз в ½ года · 2 раза в год 4.Какие выделяют функциональные зоны операционного блока? ü неограниченная зона ü полусвободная зона ü ограниченная зона · строго ограниченная зона 5.Предоперационная, наркозная, моечная относятся к … · неограниченная зона · полусвободная зона ü ограниченная зона 6.В операционном зале находятся … · все предметы и оборудование, которое может понадобиться в операционном процессе ü только необходимые предметы и оборудование, непосредственно используемые в операционном процессе 7.Фиксацию больного к операционному столу производят … ü перед введением больного в наркоз, предварительно предупредив его · после введения больного в наркоз 8.Создание в ране неблагоприятных условий для развития микрофлоры обеспечивает … ü бережное отношение к тканям ü тщательный гемостаз ü дренирование раны (по показаниям) ü предупреждение ишемии краев раны при затягивании швов 9.При нарушении витальных функций во время операции под общим обезболиванием хирург обязан … · продолжить выполнение операции в то время, как анестезиолог проводит коррекцию жизненно-важных функций ü приостановить выполнение операции до стабилизации состояния больного, а при необходимости изменить объем оперативного вмешательства · прекратить выполнение операции
10.Как поступают с тканями, удаленными во время операции? · все ткани утилизируются ü все ткани подвергаются гистологическому или цитологическому исследованию · гистологическому исследованию подвергается лишь часть удаленного органа, остальная часть утилизируется
11.Как поступают с перевязочным материалом, использованным во время операции? · сразу утилизируют ü утилизируют после замачивания в растворе антисептика · подвергают специальной обработке для повторного использования 12.Как часто проводится бактериологическое исследование смывов с операционного поля, рук хирурга, инструментария? ü 1 раз в 7 дней · 1 раз в 14 дней · 1 раз в месяц
13.Какие существуют виды уборки операционной? ü предварительная ü текущая ü заключительная ü генеральная · непосредственная 14.Что включает в себя предварительная уборка операционной? ü обработка дезинфектантом горизонтальных поверхностей, ультрафиолетовое облучение воздуха операционной · обработка дезинфектантом горизонтальных поверхностей, стен до уровня панелей, ультрафиолетовое облучение воздуха операционной · кварцевание операционной 15.Как часто проводится генеральная уборка операционной? ü 1 раз в неделю (специально выделенный для этого день) · 1 раз в 14 дней · 1 раз в месяц 16.Что включает в себя заключительная уборка операционной? ü влажная уборка с дезинфектантами операционной и находящихся в ней аппаратов и приборов, мытье стен на высоту 2 метра, кварцевание воздуха · влажная уборка с дезинфектантами операционной после удаления из нее подвижного оборудования и медикаментов, кварцевание воздуха · удаление с пола излившихся во время операции биологических жидкостей, обработка дезинфектантами операционного стола, кварцевание воздуха.
17.При проведении генеральной уборки оборудование и передвижной инвентарь операционной … ü удаляют из операционной и обрабатывают растворами дезинфектантов за ее пределами · производят обработку растворами дезинфектантов непосредственно в операционной · подвергают ультрафиолетовому облучению 18.В чистой перевязочной выполняются … ü перевязка чистых послеоперационных ран ü блокады ü пункция полостей и суставов, не содержащих гной · введение дренажей в плевральную полость при эмпиеме плевры · перевязки больных с кишечными и желудочными свищами 19.Гнойные перевязочные предназначены для … ü перевязки гнойных ран ü пункции абсцессов и гнойников, содержащих гной, вскрытия гнойников · перевязки послеоперационных ран с наличием тампонов и дренажных трубок для оттока крови или серозной жидкости ü перевязки больных с кишечными и желудочными свищами ü введение дренажей в плевральную полость при эмпиеме плевры 20.Очередность выполнения перевязок при наличии одной перевязочной … ü чистые перевязки, затем, перевязки гнойных больных · перевязки гнойных больных, после тщательной уборки перевязочной выполняются чистые перевязки 21.Коврик, смоченный дезинфицирующим раствором перед чистой перевязочной должен меняться … · каждый день ü не реже, чем через 3 дня · не реже, чем через 5 дней
22.Коврик, смоченный дезинфицирующим раствором перед гнойной перевязочной должен меняться … ü каждый день · не реже, чем через 3 дня · не реже, чем через 5 дней
23.Медицинский персонал, постоянно работающий в перевязочной меняет рабочую одежду: ü каждый день · через день · 1 раз в неделю 24.Предварительная уборка перевязочной предусматривает … ü двухкратная обработка горизонтальных поверхностей (кушетка, инструментальные столики, поверхности биксов) дезинфицирующим раствором ü обработка дезинфицирующим средством стены на высоту не менее 1 метра над стационарным инструментальным столом · мытье дезсредствами стен · мытье пола
25.При текущей уборке перевязочной двухкратную обработку дезинфицирующими средствами кушетки и стола, на который укладываются больные выполняют … ü после каждой перевязки · по мере загрязнения · при излитии на кушетку крови или воспалительного экссудата · в конце рабочего дня 26.Генеральная уборка перевязочной проводится … · в конце рабочего дня, каждый день ü 1 раз в неделю · 1 раз в 10–14 дней 27.В ночное время выполняются перевязки … · перевязки не выполняются ü выполняются перевязки по строгим показаниям дежурной медсестрой · выполняются любые перевязки круглосуточно 28.Бактериологическое исследование воздуха, смывы с горизонтальных поверхностей в перевязочной берутся … ü 1 раз в месяц · в гнойных перевязочных каждый день · 1 раз в неделю 29.Дезинфекция воздуха в перевязочной ультрафиолетовым облучением выполняется … · в начале и в конце рабочего дня ü в начале и в конце рабочего дня, через каждые 2–3 часа работы · кварцевая лампа включается только в конце рабочего дня и работает всю ночь 30.Как поступают с не использованными при перевязках стерильными инструментами на инструментальном столе? ü отправляют на повторную стерилизацию · используют при перевязках на следующий день
31.При накрывании стерильного инструментального стола в перевязочной простынь укладывается … · в 2 слоя ü в 4 слоя · в 6 слоев 32.Стерильный инструментально-перевязочный стол накрывается … ü каждый день после предварительной уборки · через день · по мере расходования инструментов и перевязочного материала
33.В процедурном кабинете выполняют … ü подкожные, внутрикожные, внутримышечные, внутривенные инъекции, внутривенные вливания, забор крови из вены · перевязки · диагностические манипуляции
34.Персонал процедурного кабинета меняет халат, шапочку, маску … ü ежедневно · 1 раз в 2 дня · 1 раз в 3 дня · 1 раз в неделю
35.При попадании крови на перчатки во время работы в процедурном кабинете необходимо … ü обработать руки дезинфецирующим раствором, дважды промыть проточной водой с мылом, насухо высушить и обработать 70 % этиловым спиртом · дважды промыть проточной водой с мылом, обработать руки дезинфицирующим раствором, насухо высушить и обработать 70 % этиловым спиртом · обработать 70 % этиловым спиртом
36.При работе в процедурном кабинете используют … · стерильные перчатки ü перчатки не подлежат предварительной стерилизации
37.Пятна крови на руке пациента протирают … ü 3 % раствором перекиси водорода · 3 % раствором хлорамина · 1 % раствором гипохлорита кальция 38.При загрязнении кровью подушечки или жгута их обрабатывают … ü дезинфицирующим раствором (3 % раствором хлорамина, 6 % раствором перекиси водорода, 1 % раствором гипохлорита кальция) · 70 % раствором этилового спирта · промывают под проточной водой
39.Системы для переливания крови и кровезаменителей погружают в дезинфицирующий раствор … ü разрезанными на несколько частей · без предварительного разрезания · сжигаются без предварительной обработки в дезинфицирующем растворе
40.Задачи отделения ОРИТ … ü осуществлять постоянный контроль за состоянием больного ü интенсивная терапия ü собственно реанимация 41.Пациенты, страдающие неизлечимыми заболеваниями в отделение ОРИТ … · переводятся для проведения симптоматической терапии и облегчения их страданий ü не переводятся 42.При открытой планировке ОРИТ … ü все больные находятся под визуальным наблюдением одного сестринского поста · все больные находятся под визуальным наблюдением нескольких сестринских постов ü больные разделены ширмами · больные находятся в отдельных палатах
43.Сотрудники ОРИТ меняют рабочую одежду … ü Ежедневно · 1 раз в 2 – 3 дня · По мере ее загрязнения 44.Постельное белье в ОРИТ необходимо менять … · 1 раз в неделю · 1 раз в 2 – 3 дня ü По мере ее загрязнения, но не реже 1 раза в день ü ТЕМА 4. Гигиена тела хирургического больного. Смена нательного и постельного белья у пациентов, находящихся на общем и постельном режиме. Профилактика пролежней (способы обработки кожи, использование противопролежневого матраца, надувных кругов, поролоновых прокладок). Уход за больными с пролежнями. ТЕСТЫ 1. Гигиена тела хирургического больного заключается в … ü поддержании чистоты тела ü поддержании чистоты нательного и постельного белья ü профилактике повреждений и воспалительных изменений кожных покровов ü профилактике воспалительных изменений видимых слизистых оболочек · рациональном питании 2. Гигиена тела хирургического больного достигается … ü своевременной сменой нательного и постельного белья ü соблюдением гигиены кожных покровов ü соблюдением гигиены глаз, ушей и носовых ходов ü соблюдением гигиены полости рта · соблюдением гигиены питания ü соблюдением гигиены выделений 3.Положение больного в постели бывает … ü активным ü пассивным ü вынужденным · постельным · полупостельным 4.Самостоятельное свободное выполнение различных движений в постели, ходьба по палате характерны для больного с положением в постели … ü активным · пассивным · вынужденным
5.Неподвижность или ограниченная подвижность больного в постели называется … · активным положением в постели ü пассивным положением в постели · вынужденным положением в постели
6.Если больной принимает в постели положение, облегчающее его состояние, то оно называется … · активным · пассивным ü вынужденным
7.Для ухода за больными с обильными выделениями из ран промежности и поясничной области кровать застилается в такой последовательности … ü матрац, простыня, клеенка, подкладочный материал · матрац, простыня, клеенка · матрац, клеенка, простыня 8.К больничному белью относятся … ü наволочки ü простыни ü пододеяльники ü рубашки · клеенка
9.Смена нательного и постельного белья у стационарных больных обязательно производится... ü после загрязнения белья патологическими выделениями больного ü после загрязнения белья лекарственными препаратами ü планово не реже 1 раза в 7 дней · каждые 3 дня 10.После загрязнения белья кровью его … ü замачивают в осветленном растворе хлорной извести, сушат, отправляют в прачечную · сразу отправляют в прачечную · стирают загрязненные места, сушат, вновь используют
11.За сохранность больничного белья в отделении непосредственно отвечает … · заведующий отделением · старшая сестра отделения ü сестра хозяйка · палатная медицинская сестра
12.Если больной может лишь сидеть и вставать с кровати, то постельное белье ему могут менять … ü постовая медицинская сестра ü сестра хозяйка · старшая медсестра отделения · санитарка · лечащий врач
13.Последовательность снятия рубашки при заболеваниях или повреждениях руки … ü вначале со здоровой, потом с больной руки · вначале с больной, потом со здоровой
14.Последовательность надевания рубашки при заболеваниях или повреждениях руки … ü вначале на больную руку, затем на здоровую · вначале на здоровую, потом больную руку
15.Подкладное судно предназначено для … ü сбора испражнений у мужчин ü сбора испражнений у женщин ü сбора мочи у женщин · сбора мочи у мужчин · профилактики пролежней
16.Подкладное судно бывает … ü металлическим с эмалированным покрытием с крышкой ü металлическим с эмалированным покрытием без крышки ü резиновым без крышки ü пластиковым без крышки · резиновым с крышкой 17.Подкладное судно применяют … ü у постельных больных при опорожнении кишечника или мочеиспускании · у ходячих больных в ночное время
18.Подкладное судно после дефекации … ü опорожняют, моют, дезинфицируют химическими антисептиками · опорожняют, моют, автоклавируют
19.В качестве мочеприемника у женщин используют … · «утку» ü подкладное судно В качестве мочеприемника у мужчин используют … ü «утку» · подкладное судно
20.Соблюдение гигиены кожных покровов больного предусматривает... ü профилактику пролежней ü профилактику опрелостей ü профилактику гнойничковых заболеваний кожи ü профилактику около раневой пиодермии и дерматита · соблюдение режима питания 21.Гигиенические мероприятия по уходу за кожей … ü ежедневное мытье рук и лица ü мытье тела под душем, в ванне, в постели по частям ü ежедневное мытье ног на ночь ü мытье головы, упорядоченное содержание волос · систематический туалет полости рта 22.Гигиеническое мытье ходячих больных (не имеющих ран) под душем или в ванне проводится... · ежедневно · 1 раз в 3 дня ü не реже 1 раза в 7 дней · 1 раз в 10 дней
23.При плановом приеме гигиенического душа или ванны больному выдается... ü индивидуальное мыло ü индивидуальная мочалка ü чистое нательное белье ü чистое постельное белье · новый матрац
24.У больных с длительным постельным режимом обтирание тела теплой водой с дезинфектантами или местное обмывание проводят... ü ежедневно · 1 раз в 3 дня · 1 раз в 7 дней · по мере загрязнения 25.Обтирание теплой водой или местное обмывание в постели больных с длительным постельным режимом целесообразно проводить с добавлением в воду... ü этилового спирта ü уксуса ü одеколона ü 2% салицилового спирта ü 40% этилового спирта · питьевой соды
26. Обтирание кожи у постельных больных с помощью дезинфицирующих растворов … ü начинают за ушами, затем шея, грудь, подмышечные впадины, пахово-бедренные складки · начинают с пахово-бедренных складок и последовательно до лица · порядок протирания произволен
27.У больных с длительным постельным режимом дезинфицирующими растворами кожу протирают … ü за ушами ü в области шеи ü в подмышечных впадинах · в области промежности ü в пахово–бедренных складках
28.Кожу промежности и наружных половых органов ходячие больные должны подмывать … ü ежедневно · только после стула · 1 раз в неделю 29. У больных с постельным режимом кожу промежности и наружных половых органов следует подмывать... · 1 раз в день ü после каждого акта дефекации и мочеиспускания
30. Мытье больных в ванне с наличием ран для стимуляции репаративных процессов проводится... · ежедневно ü 1-2 раза в неделю
31.Больным с наличием ран более целесообразно принимать ванну... · с теплой водой ü с теплой водой и добавлением перманганата калия · с горячей водой
32. Профилактика гнойничковых заболеваний кожи у тучных, ослабленных и пожилых больных включает... · припудривание кожи · массаж ü УФО кожных покровов ü обтирание тела теплой водой с дезинфектантами
33. Для профилактики гнойничковых заболеваний кожи у тучных, ослабленных и пожилых больных ее протирают одним из следующих дезинфицирующих веществ... ü 40% этиловым спиртом ü одеколоном ü камфорным спиртом ü 2% салициловым спиртом · перманганатом калия
34. Пролежень это... ü дистрофические или язвенно-некротические изменения тканей в местах, подвергающихся систематическому давлению · воспалительные изменения кожных складок в результате трения соприкасающихся поверхностей кожи, раздражающего влияния продуктов кожной секреции или других выделений организма 35. Латинское название пролежня… ü decubitus · интертриго · интертригиозный дерматит
36. Основные причины образования пролежней … ü длительное сдавление мягких тканей с нарушением в них местного кровообращения ü повреждение мягких тканей от трения возникающее при перемещении пациента · недостаточный туалет промежности · нерегулярный прием гигиенического душа 37. К развитию пролежней предрасполагают... ü длительное положение больного в одном и том же положении ü не расправленные складки на простыни ü неровный матрац ü плохой гигиенический уход ü недержание мочи и кала · не своевременная смена постельного белья 38. Пролежни возникают у больных … ü ослабленных с длительным постельным режимом · активным положением в постели · кратковременном вынужденном положении в постели · устойчивая гиперемия кожи, не проходящая после прекращения давления; кожные покровы не нарушены. · устойчивая гиперемия кожи, не проходящая после прекращения давления; кожные покровы не нарушены. · устойчивая гиперемия кожи, не проходящая после прекращения давления; кожные покровы не нарушены.
39. Устойчивая гиперемия кожи, не проходящая после прекращения давления без некротических изменений кожи характерна для … ü 1 стадии пролежня · 2 стадии пролежня · 3 стадии пролежня · 4 стадии пролежня 40. Стойкая гиперемия кожи; отслойка эпидермиса; поверхностный некроз кожи с распространением на подкожную клетчатку характерна для … · 1 стадии пролежня ü 2 стадии пролежня · 3 стадии пролежня · 4 стадии пролежня 41. Некроз кожных покровов вплоть до мышечного слоя с проникновением в мышцу, жидкие гнойные выделения из раны характерны для … · 1 стадии пролежня · 2 стадии пролежня ü 3 стадии пролежня · 4 стадии пролежня 42. Некроз всех мягких тканей; наличие полости, в которой видны сухожилия и /или костные образования характерны для … · 1 стадии пролежня · 2 стадии пролежня · 3 стадии пролежня ü 4 стадии пролежня 43. Для оценки степени риска развития пролежней врач использует … ü шкалу Ватерлоу · соотношение веса и роста пациента · возраст пациента
44. Типичные места образования пролежней при положении больного на спине... ü затылочная область · большой вертел бедра ü крестец ü пятки · ягодицы
45. При длительном положении больного на животе пролежни образуются … ü у края реберных дуг ü в области гребней подвздошных костей ü в области надколенников ü в области передней поверхности голеней · грудины
46.При длительном положении на боку пролежни обычно образуются в области … ü наружной лодыжки ü большого вертела бедренной кости ü внутренней поверхности нижних конечностей в местах их тесного прилегания друг к другу ü наружного мыщелка локтевого сустава · наружной поверхности бедра
47. При длительном сидячем положении у ослабленных больных пролежни обычно образуются в области … ü седалищных бугров · крестца · копчика · ягодичных мышц
48. Последовательность стадий развития пролежней... ü появление участков стойкой гиперемии кожи, образование пузырей, некроз тканей · покраснение кожи, некроз кожи · некроз кожи
49. Основу профилактики пролежней составляют мероприятия … ü улучшающие местный кровоток · соблюдение гигиены тела больного · соблюдение гигиены питания 50. Профилактика пролежней предусматривает... ü частая смена положения больного в постели ü опрятное содержание постели ü немедленная смена мокрого нательного и постельного белья · введение антибиотиков ü применение противопролежнего матраца
51. Лечение пролежней в стадии образования пузырей предусматривает... · вскрытие пузырей, мазевые повязки · мазевые повязки ü смазывание пузырей 1% бриллиантовой зеленью или 5% раствором йода, асептическая повязка 52. Лечение пролежней в стадии некроза... ü иссечение некротических тканей, мазевая повязка · мазевые повязки
53. Пролежни могут явиться источником развития... ü остеомиелита ü сепсиса ü местной гнойной инфекции · фурункулеза
54. В развитии пролежней выделяют … · 1 стадию · 2 стадии · 3 стадии ü 4 стадии
55. IV стадия пролежня это … ü некроз всех мягких тканей; наличие полости, в которой видны сухожилия и /или костные образования · некроз кожных покровов вплоть до мышечного слоя с проникновением в мышцу · стойкая гиперемия кожи; отслойка эпидермиса; поверхностный некроз с распространением на подкожную клетчатку 56. У неподвижных пациентов оценку степени риска развития пролежней следует проводить… · Только при высокой степени риска развития пролежня ü Ежедневно · 2 раза в день
57. Какое количество баллов по шкале Ватерлоу определяет высокую степень риска развития пролежня … · 1 – 9 баллов · 10 – 15 баллов ü 15 – 20 баллов · Выше 20 баллов
58. На верхней половине туловища опрелость может развиваться … ü в складках шеи · за ушными раковинами ü под молочными железами у женщин ü в подмышечных впадинах · между пальцами рук
59. В нижней половине туловища опрелость может возникать... ü между складками живота ü в пахово-бедренных складках · в области крестца ü в межпальцевых промежутках ног ü межъягодичной складке
60. Причинами развития опрелости являются … ü усиленное выделение и скопление выделений потовых и сальных желез между кожными складками ü обильные выделения из влагалища & Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 567 | Нарушение авторских прав |