 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Як називається відчуття болю при натискуванні 4 страницапахову грижу протягом 5 років. Після підняття значної ваги виник біль у животі і грижа перестала вправлятися у черевну порожнину. При огляді грижеве випинання напружене, болюче, при покашлюванні поштовх не відчувається. Фельдшер вирішує транспортувати хворого в хірургічне відділення. В машині швидкої допомоги грижа вправилась, хворий почуває себе задовільно, хоче повернутися додому. Фельдшер вирішує: + покласти холод на живіт і продовжувати транспортування до хірургічного відділення - ввести знеболююче та продовжувати транспортування до хірургічного відділення - ввести знеболююче та повернути хворого додому - покласти холод на живіт і продовжити лікування амбулаторно - накласти суспензорій і продовжити лікування амбулаторно %12 Швидку медичну допомогу викликали до чоловіка 58 років, якого турбує переймоподібний біль у животі, вздуття, затримка випорожнень. Жінка хворого не змогла поставити йому клізму, тому що виливалася вода. Хворий просить поставити клізму фельдшера. Тактика медичного працівника: + направити до хірургічного відділення - направити до терапевтичного відділення - поставити очисну клізму - поставити гіпертонічну клізму - викликати дільничного терапевта %12 У хворого 50 років, який протягом 10 років хворіє на виразкову хворобу дванадцятипалої кишки, після прийому їжі виник гострий „кинджальний” біль в епігастрії. Хворий блідий, брадикардія, „дошкоподібний” живіт, печінкова тупість відсутня. Фельдшер надає допомогу: + холод на живіт, транспортування до хірургічного відділення - введення знеболюючих, транспортування до хірургічного відділення - введення знеболюючих, транспортування до терапевтичного відділення - грілка на живіт, транспортування до хірургічного відділення - грілка на живіт, транспортування до терапевтичного відділення %12 До фельдшера оздоровчого пункту звернувся робітник, який наколов стопу цвяхом. На підошві рана 0,2х0,3 см. Щеплення проти правця проведено 2 роки тому. Фельдшер приготував для профілактики препарат: + ПА 0,5 мл - ППС 3000 МО - ППС 3000 МО і ПА 1,0 мл - ПА 1,0 мл - щеплення не потрібне %12 Фельдшера ФАПу викликали до пацієнта, який скаржиться на біль у грудях, задишку. Під час обстеження з’ясувалось, що він багато років страждає на варикозне розширення вен, двічі був тромбофлебіт. Стан погіршився раптово після фізичного навантаження. Під час спілкування чоловік знепритомнів, не дихає, пульс на сонній артерії не визначається. Фельдшер констатував клінічну смерть і припустив, що вона стала наслідком: + Тромбоемболії легеневої артерії - Інфаркту міокарду - Спонтанного пневмотораксу - Травми грудної клітки - Фібриляції шлуночків %12 До фельдшера ФАПу звернулася жінка 60-ти років зі скаргами на почуття тяжкості в ніжних кінцівках, появи набряку на них ближче до вечора. Останнього часу з’являються біль та судоми у литках. Об’єктивно визначається вузлове розширення вен на обох кінцівках. Для з’ясування прохідності глибоких вен фельдшер проводить: + Маршову пробу Дельбе-Пертеса - Пробу Панченко - Пробу Пратта - Пробу Самюелса - Пробу Опеля %12 Сторож-фермер під час нічного чергування у сильний мороз отримав відмороження нижніх кінцівок. На допомогу приїхав фельдшер ФАПу, розтер кінцівки спиртом. Наступною патогенетично обґрунтованою дією буде: + Накладання термоізолюючої пов’язки - Занурення кінцівок в теплу воду - Введення нікотинової кислоти - Напування гарячим чаєм - Загальна тепла ванна %12 Механізатор отримав різану рану правого передпліччя. В полі сам наклав джгут. Фельдшер ФАПу оглянув рану, розмір якої 4.0 х 0,5 см, глибиною до 1 см, краї рівні. Після зняття джгута кровотеча не поновлюється. Фельдшер для слідуючого етапу надання допомоги застосує: + Хірургічний пінцет, голкотримач, ріжучі голки - Анатомічний пінцет, голкотримач, ріжучі голки - Скоби Мішеля, затискачі, голкотримач Мат’є - Затискач Кохера, голкотримач, атравматичну голку - Хірургічний пінцет, голкотримач Гегара, круглі голки %12 Під час бійки юнак отримав забиту рану в ділянці правої скроні і щелепи, свідомість не втрачав, звернувся до фельдшера ФАПу. Доцільною при наданні медичної допомоги в цьому випадку буде пов’язка: + Вуздечка - Неаполітанська шапочка - Зворотня - Чепець - Пращоподібна %12 До фельдшера ФАПу звернулась пенсіонерка зі скаргами на сильний біль в лівій гомілці. Підвищення температури до 390С, знедужання. Фельдшер з’ясував, що вона захворіла 3 дні тому, коли збирала городину, захворювання пов’язує з укусом комахи. Загальний стан задовільний. При огляді на шкірі нижніх кінцівок численні подряпинки, на нижній третині лівої гомілки гіперемія з чіткими межами. Фельдшер запідозрив: + Бешиху - Артрит - Інфіковану рану - Флегмону - Дерматит %12 Чоловіка 76-ти р. протягом року турбує часте, особливо вночі, сечовипускання, безболісне, іноді утруднене. Вранці в день звернення до фельдшера ФАПу не зміг помочитися. При огляді над лоном кулеподібне безболісне утворення, перкуторно дає тупий звук. Тактика фельдшера в цій ситуації: + Катетеризація січового міхура, направлення до уролога - Катетеризація січового міхура, спостереження - Введення спазмолітиків, виклик швидкої допомоги - Пункція сечового міхура, призначення антибіотиків - Застосування грілки, тактика очікування %12 На спортивному майданчику під час гри у футбол підліток отримав травму нижньої кінцівки. Викликали швидку допомогу. Хлопчик плаче, скаржиться на біль в нижній третині правої гомілки, що підсилюється під час рухів. Фельдшер здійснив огляд і достовірних ознак перелому не виявив. В якості знеболювання в даному випадку можна застосувати: + 10 \% аерозоль новокаїну місцево - 5 \% анальгін внутрішньом’язево - 1 \% морфін підшкірно - Міхур з льодом місцево - 0,5 \% новокаїн внутрішньом’язево %12 Бригада швидкої допомоги прибула на місце дорожньо транспортної події через 20 хв. Постраждалий 40 років в тяжкому стані. Притомний, шкіра бліда, АТ 90/60 мм рт.ст. Пульс 120 за хв. Дихає вільно, ЧД – 20 за хв. Живіт приймає участь в диханні, м’який, помірно болісний в лівій половині. Визначається притуплення у відлогих місцях. Діагностовано також відкритий перелом лівої гомілки. Для виведення пацієнта з цього стану на догоспітальному етапі фельдшер обере: + Рефортан - Неогемодез - Амінокапронову кислоту - Глюкозу - Реосорбілакт %12 Фельдшер ШД надає допомогу під час ДТП. У одного з постраждалих на гомілці є різана рана, з якої яскраво червоною, пульсуючою струминою витікає кров. Фельдшер максимально зігнув кінцівку в колінному суглобі. Але основним і оптимальним варіантом для подальшого транспортування хворого буде: + Накладання артеріального джгута - Туга тампонада рани - Пальцеве притиснення судини - Введення в/м етамзилату - Підвищене положення кінцівки %12 Фельдшер ШД готується до транспортування постраждалого шахтаря зі здавленням грудної клітини. Чоловік притомний, шкіра грудної клітини вище рівня сосків яскравочервоного забарвлення з множинними фіолетовими крововиливами. Відмічається задишка, тахікардія, АТ – 120/70 мм рт.ст. При пальпації грудної клітини крепітації та патологічної рухомості ребер не відмічається. Фельдшер в цьому випадку повинен: + Ввести болезаспокійливі, надати постраждалому напівсидячого положення - Ввести кардіамін, покласти постраждалого на ноші - Ввести анальгін, покласти постраждалого на щит - Зробити міжреберну блокаду, покласти постраждалого на ноші - Провести оксигенотерапію, транспортувати постраждалого на боку %12 Родичі викликали ШД до жінки, яка відчула наростаючий гострий біль в лівій поперековій ділянці. Хворіє на сечокам’яну хворобу, скаржиться на часті позиви на сечовипускання, нудоту, сказала, що біль віддає в ліву здухвинну ділянку. Від госпіталізації і застосування ліків відмовляється. Фельдшер запропонував зробити гарячу ванну, але ефекту після неї не було. Наступна дія фельдшера: + Введення спазмолітиків - Блокада сім’яного канатика - Катетеризація сечового міхура - Введення сечогінних - Паранефральна блокада %12 У молодого чоловіка 20-ти років ножове поранення грудної клітки. Положення вимушене, праворуч у V міжребер’ї різана рані розміром 3,0х1,0 см, з якої витікає піниста кров, а під час вдиху чути всмоктування повітря. Для попередження розвитку синдрому кардіопульмональних порушень фельдшер на місці події повинен: + Накласти оклюзійну пов’язку, ввести протишокові препарати - Ушити рану, ввести знеболювальні - Зупинити кровотечу, ввести етамзилат - Дренувати плевральну порожнину, ввести серцеві препарати - Провести оксигенотерапію і новокаїнову блокаду %12 Жінка 27 років послизнулася на катку, впала, втратила свідомість на 2 хвилини. Після відновлення свідомості скаржиться на головний біль, запаморочення, нудоту, шум у вухах, пітливість. Життєво важливі функції без істотних відхилень. Який стан визначить фельдшер в діагнозі? + Струс головного мозку - Забій головного мозку - Стиснення головного мозку - Перелом основи черепа - Перелом кісток склепіння черепа %12 До фельдшера ФАПу звернулась жінка 65 років зі скаргами на біль в правій гомілці, що з’явився напередодні ввечері. Жінка страждає на ожиріння. Загальний стан середньої тяжкості, ознаки інтоксикації помірно виражені, температура тіла 37,3*С, в ділянці правої гомілки визначається гіперемія шкіри, набряк та болючість при пальпації, наявний інфільтрат в малій підшкірній вені розміром 0,5х1 см, дистальніше якого судина розширена. Який діагноз визначить фельдшер? + Тромбофлебіт поверхневих вен гомілки - Тромбофлебіт глибоких вен гомілки - Варикозне розширення вен гомілки - Облітераційний атеросклероз - Облітераційний ендартеріїт %12 До фельдшера здоров пункту звернувся чоловік 37 років, який отримав травму на виробництві. Скаржиться на сильний біль в правій половині грудної клітки, який посилюється при кашлі, диханні та зміні положення тіла. При пальпації визначається біль в ділянці 3-4 ребер по середньо ключичній лінії справа, патологічна рухливість та крепітація, наявні садна та крововиливи на шкірі. Який діагноз визначить фельдшер? + Перелом ребер - Забій грудної клітки - Закритий пневмоторакс - Відкритий пневмоторакс - Гемоторакс %12 До фельдшера ФАПу звернувся чоловік 65 років, який скаржиться на кашель, наявність прожилків крові в мокротинні, задишку, гарячку, загальну слабкість, швидку втомлюваність, поганий апетит, зміну смаку. Ці симптоми з’явилися приблизно місяць тому. Із анамнезу – курить з 20 років, за останні 6 місяців схуд на 10 кг. Який діагноз передбачить фельдшер? + Рак легень - Хронічний гастрит - Абсцес легень - Гангрена легень - Емпієма плеври %12 У дівчинки 10 років в школі раптово з’явився гострий біль в надчрев`і, який поступово змістився в праву здухвинну ділянку, нудота, одноразове блювання, підвищення температури тіла до 37,3*С. Фельдшер швидкої виявив позитивні симптоми Бартом`є- Міхельсона, Ровзінга, Роздольського. Який діагноз визначить фельдшер? + Гострий апендицит - Гострий холецистит - Кишкова токсикоінфекція - Гостра кишкова непрохідність - Перфоративна виразка шлунка %12 Жінку турбує біль тупого характеру в поперековій ділянці справа, який з’явився 2 дні тому. Стан жінки середньої тяжкості, температура тіла нормальна. При пальпації визначається болючість в правому підребер’ї, позитивний симптом Пастернацького справа. Який діагноз визначить фельдшер? + Нирково-кам`яна хвороба - Гострий пієлонефрит - Гострий холецистит - Гострий гломерулонефрит - Гострий апендицит %12 До фельдшера ФАПу звернулась жінка 53 років зі скаргами на біль, припухлість та почервоніння шкіри в ділянці правої сідниці. Ці скарги з’явились 2 дні тому після внутрішньом`язової ін’єкції. Об`єктивно: в верхньому зовнішньому квадранті правої сідниці почервоніння шкіри, набряк, підвищення місцевої температури, симптом флуктуації позитивний. Який діагноз визначить фельдшер? + Абсцес правої сідниці - Поверхнева флегмона правої сідниці - Фурункул правої сідниці - Карбункул правої сідниці - Бешиха правої сідниці %12 У чоловіка 30 років раптово з’явився біль у промежині біля ануса, слабкість, погане самопочуття, температура підвищилась до 38,*С. При огляді: набряк, гіперемійоване утворення в ділянці промежині. Який діагноз визначить фельдшер? + Гострий парапроктит - Гострий проктит - Запалення гемороїдальних вузлів - Поверхнева флегмона промежини - Бешиха промежини %12 Жінка 49 років впала на льоду, після чого з’явились скарги на біль та деформацію в ділянці лівого стегна. При огляді фельдшер швидкої виявив численні гематоми та садна в ділянці лівого стегна, характерну деформацію кінцівки, патологічну рухливість, кісткову крепітацію. Яку шину повинен застосувати фельдшер для імобілізації кінцівки? + Дітеріхса - Белера - Ентіна - Єланського - Ілізарова %12 Хворий 43 років упав з другого поверху будинку. Фельдшер швидкої допомоги при огляді визначає у хворого сильний біль в нижній третині правої гомілки, набряк, гематому, деформацію і різку болючість. Активні і пасивні рухи обмежені і болючі. Фельдшер виконує транспортну іммобілізацію: + Гомілковостопного та колінного суглобів - Кульшового суглоба - Стопи - Колінного суглоба - Гомілковостопного суглоба %12 Під час проведення трансфузії еритроцитарної маси у хворого стан різко погіршився: скарги на біль у попереку, грудях, головний біль, ядуху. Температура тіла 39*С. Обличчя ціанотичне, значна тахікардія, АТ 75/40 мм.рт.ст. По сечовому катетеру відтікає сеча майже червоного кольору. Чим зумовлено погіршення стану хворого? + Гемолітичною реакцією внаслідок трансфузії несумісної еритроцитарної маси - Гіперкаліємією внаслідок надлишку калію в донорських еритроцитах - Алергічною реакцією - Об`ємним перевантаженням кровообігу, набряком легень - Пірогенною реакцією %12 Хвора 35 років через 7 днів після травми в області стопи відмітила утруднене відкривання рота. Наступної доби не змогла приймати їжу, приєднались напруженість м`язів потилиці,спини, живота. Під час приймання до стаціонару на 3 добу захворювання відмічається тонічне напруження всіх груп м`язів, емпература 38,9*С, генералізовані судоми кожні 10-15 хв. Провідним засобом лікування цього захворювання буде: + Введення специфічної сироватки - Протисудомні засоби - Промивання шлунку - Призначення антибіотиків - Призначення противірусних препаратів %12 З метою швидкого поповнення крововтрати, хворій перелито 1050 мл сумісної донорської крові, консервованої цитратом натрію. Наприкінці гемотрансфузії у хворої виник неспокій, блідість шкіри, тахікардія, судоми. Визначити ускладнення гемотрансфузії: + Цитратний шок - Гемотрансфузійний шок - Пірогенна реакція - Анафілактичний шок - Тромбемболія легеневих артерій %12 У хворого 49 років раптово з`явився біль в епігастральній області. В анамнезі виразкова хвороба дванадцятипалої кишки. Виявлений позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Який діагноз визначить фельдшер на до госпітальному етапі? + Перфорація виразки дванадцятипалої кишки - Гострий холецистит - Стенозуюча виразка дванадцятипалої кишки - Гострий панкреатит - Пенетруюча виразка дванадцятипалої кишки %12 Жінка 45 років отримала травму при ДТП. Стан потерпілої середньої важкості, пульс 88уд/хв., АТ – 120/80 мм.рт. ст.. В ділянці лівої гомілки припухлість м`яких тканин, деформація у верхній та середній третині, рвано-забійна рана довжиною до 5 см в середній третині. У рану виступають кісткові відламки. Яку першу медичну допомогу надасть фельдшер? + Іммоблізація, знеболення, асептична пов`язка - Первинна хірургічна обробка рани, іммобілізація - Анестезія місця перелому, асептична пов`язка - Іммобілізація, негайне транспортування до стаціонару - Накладання гіпсової пов`язки %12 Один з будівельників під час виконання робіт був притиснутий до стіни будинку бортом автомобілю. Скаржиться на біль в ділянці тазу, неможливість підняти прямі нижні кінцівки, слабкість, запаморочення. З діагнозом – закритий перелом кісток тазу фельдшер госпіталізує хворого. Яким чином відбудеться транспортування? + В положенні на спині з зігнутими в колінних та кульшових суглобах нижніми кінцівками - В положенні на спині з випрямленими нижніми кінцівками - В положенні сидячи - В положенні на боці з підігнутими до живота нижніми кінцівками - В положенні на животі з випрямленими нижніми кінцівками %12 8- річний хлопчик був укушений домашнім собакою. В анамнезі у дитини були зроблені всі планові щеплення. Собака щеплена проти сказу. Фельдшер ФАПу оглянув рану: на стегні в наявності рана довжиною 1 см, без рваних краів. Яку допомогу надасть фельдшер? + Промиє рану теплою водою з милом, накладе асептичну пов`язку - Призначить антибіотики протягом 5 днів - Накладе асептичну пов`язку - Накладе пов`язку із синтоміциновою емульсією - Транспортує в травматологічне відділення %12 Хворий 23 років зі слів супроводжуючих біля години тому був побитий. Втрачав свідомість приблизно на 1 годину. Об`єктивно: хворий збуджений, на оклики не реагує, гемодинаміка стабільна, відсутні рухи в лівій половині тіла. Фельдшер, госпіталізуючи хворого до лікарні передбачає діагноз: + Забій головного мозку - Епідуральна гематома - Субдуральна гематома - Струс головного мозку - Епідуральна гематома %12 Фельдшер ФАПу оглядає хворого, який скаржиться на біль в спині,підвищення температури до 38*С. Об`єктивно: гіперемія шкіри вище правої лопатки, набряк, в центрі 5-6 гнійно-некротичних вогнищ. Який діагноз фельдшера буде імовірним в плані подальшого лікування? + Карбункул,оперативне лікування - Абсцес, накласти асептичну пов`язку - Фурункул, призначити УВЧ - Карбункул, пов`язки з димексидом - Карбункул, антибіотикотерапія %12 До приймального відділення фельдшер госпіталізував хворого 52 років, що лежав на снігу при температурі повітря -10*С. Об`єктивно: свідомість сплутана, міміка відсутня, шкіра бліда, синюшна, холодна на дотик. Пульс – 50уд/хв., АТ 80/40 мм.рт.ст., ЧД -8-10/хв., поверхневе,різкий запах алкоголю. Який попередній діагноз найбільш вірогідний у хворого? + Загальне переохолодження - Гострий панкреатит - Тяжка ступінь алкогольного сп`яніння - Закрита черепно-мозкова травма - Отруєння сурогатами алкоголю %12 На ФАП звернувся пацієнт 25р..після падіння скаржиться на біль у ділянці середньої третини ключиці. Об'єктивно:стан задовільний. Шкірні покриви не ушкодженні,відсутня деформація. При пальпації відмічається локальна болісність та кісткова крепітація. Яку транспортну іммобілізацію застосує фельдшер? + пов'язка Дезо - пов'язка Вельпо - колосовидна пов'язка на плечовий суглоб - косинкова пов'язка - шина Крамера %12 На ФАП звернулася пацієнтка 40р..яку 30 хвилин тому, покусав собака. Під час огляду: в ділянці правого передпліччя є кілька ран з нерівними краями,незначна кровотеча. Які першочергові дії фельдшера при наданні долікарської допомоги? + промити рану мильним розчином - промити рану розчином фурациліну - промити рану розчином перекису водню - промити рану розчином йодонату - накласти суху асептичну пов'язку %12 Фельдшер надає першу долікарську допомогу пацієнту з відкритим переломом стегна, ускладненим артеріальною кровотечею. Послідовність надання долікарської допомоги? + накладання джгута,знеболення,асептична пов’язка, транспортна іммобілізація - холод, асептична пов'язка, знеболення, госпіталізація - давляча пов'язка, транспортна іммобілізація, знеболення - асептична пов'язка, знеболення, транспортна іммобілізація - підвищене положення кінцівки, знеболення, знерухомлення %12 На ФАП звернувся хворий 35р.,скаржиться на часте похолодання ступнів, біль у литкових м'язах, що посилюється при ходьбі. Вважає себе хворим останні 3 роки. Палить. Об'єктивно: шкіра на ступнях холодна на дотик, бліда. Пульсація артерій стоп послаблена на обох ногах. Яке захворювання діагностує фельдшер? + облітеруючий ендартеріїт - тромбофлебіт глибоких вен - варикозне розширення вен - остеомієліт кісток гомілки - синдром тривалого роздавлювання %12 У хворої, що звернулася у здоровпункт, виникла кровотеча з варикозно-розширеного вузла на передньо-внутрішній поверхні лівої гомілки. Який спосіб зупинки кровотечі повинен застосувати фельдшер? + стискаюча пов'язка - підвищене положення кінцівки - накладання джгута - пальцеве притиснення судини - максимальне згинання в суглобі %12 На ФАП звернувся робітник зі скаргами на оніміння щік, носа та вушних раковин. Протягом 3 годин працював на вулиці при температурі -29°С. Шкіра бліда,холодна на дотик. Больова і тактильна чутливість знижені. Яка тактика фельдшера? + розтерти рукою з спиртом до почервоніння шкіри - протерти спиртом і накласти термоізоляційну пов'язку - опромінити щоки, ніс та вушні раковини промінням УВЧ - викликати швидку допомогу та дати гарячий чай - прикрити уражені ділянки пов'язкою з маззю Вишневського %12 На ФАП звернулась хвора 30р., скаржиться на загальну слабість, дратівливість, серцебиття, підвищену збудливість, поганий сон. Об'єктивно: витрішкуватість, збільшення Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 825 | Нарушение авторских прав |